PolfaŁodz IBUPROFEN MAX laboratorijas

1 tablete Pow. satur: 400 mg ibuprofēna. Preparāts satur laktozi, košenila sarkano (E 124) un azorubīnu (E 122).

Darbība

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, propionskābes atvasinājumi ar terapeitisku efektu: pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža līdzekļi. Zāles atgriezeniski nomāc trombocītu agregāciju un inhibē prostaglandīnu sintetāzes aktivitāti. Ibuprofēns, inhibējot ciklooksigenāzi, it īpaši tās COX-2 izoenzīmu, samazina ciklisko peroksīdu sintēzi, kas ir tiešie prostaglandīnu prekursori, kas ir atbildīgi par iekaisuma procesiem un ir iesaistīti sāpju sajūtu radīšanā un pārnešanā. COX-2 bloķēšana mazina sāpes, veicina pietūkuma un iekaisuma mazināšanos. Zāles no kuņģa-zarnu trakta uzsūcas vairāk nekā 80%. Cmax serumā rodas 1-2 stundas pēc ievadīšanas tukšā dūšā. Vairāk nekā 90% ir saistīti ar asins plazmas olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu). Tas lēnām iekļūst locītavu dobumos. Ibuprofēns galvenokārt tiek metabolizēts aknās. 50-60% no ievadītās perorālās devas tiek izvadīti ar urīnu kā galvenie metabolīti un to glikuronizācijas produkti. T0.5 ir 1,5 - 2 st. Tas neuzkrājas sistēmā.

Devas

Mutiski. Blakusparādības var mazināt, lietojot mazāko efektīvo devu īsākā laikā, kas nepieciešams simptomu mazināšanai. Pieaugušie un pusaudži, kas sver ≥ 40 kg (no 12 gadu vecuma): sākumdeva ir 400 mg, vajadzības gadījumā var lietot papildu devas, intervālam starp devām jābūt vismaz 6 stundām, maksimālā dienas deva ir 1200 mg. Migrēnas galvassāpes: 400 mg kā viena deva un, ja nepieciešams, 400 mg ik pēc 4-6 stundām, maksimālā dienas deva ir 1200 mg, uzņemšana jāierobežo līdz maksimāli 2 vai 3 dienām nedēļā.Īpašas pacientu grupas. Tab. 400 mg nedrīkst lietot bērniem un pusaudžiem, kas sver līdz 40 kg un jaunākiem par 12 gadiem. Sakarā ar lielāku nevēlamo blakusparādību iespējamību ieteicams īpaši rūpīgi uzraudzīt vecāka gadagājuma cilvēkus. Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru vai aknu darbības traucējumiem deva nav jāsamazina. Dāvināšanas veids. Norijiet tabletes veselas, uzdzerot ūdeni. Pacientiem ar kuņģa un zarnu trakta sūdzībām preparātu ieteicams lietot ēdienreižu laikā.

Indikācijas

Dažādas izcelsmes sāpes ar vieglu vai vidēju intensitāti (galvassāpes, ieskaitot spriedzes sāpes un migrēnu, zobu sāpes, neiralģiju, sāpes muskuļos, locītavās un kaulos, sāpes, kas saistītas ar gripu un saaukstēšanos). Dažādas izcelsmes drudzis (ieskaitot gripu, saaukstēšanos vai citas infekcijas slimības). Sāpīgas menstruācijas.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai jebkuru no palīgvielām. Paaugstināta jutība pret NPL, ieskaitot acetilsalicilskābi; aspirīna izraisīta astma, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, rinīts vai nātrene anamnēzē, kas saistīta ar acetilsalicilskābes vai citu NSPL lietošanu. Smaga nieru un / vai aknu mazspēja. Kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (aktīva vai anamnēzē); perforācija vai asiņošana, arī lietojot NPL. Smaga sirds mazspēja (NYHA IV klase). Smaga hipertensija. Smadzeņu asinsvadu asiņošana vai cita aktīva asiņošana. Neizskaidrojami hematopoēzes traucējumi (asinsrades sistēmas traucējumi). Smaga dehidratācija (ko izraisa vemšana, caureja vai nepietiekama hidratācija). Hemorāģiska diatēze un antikoagulantu lietošana. Vienlaicīga citu NSPL lietošana, ieskaitot COX-2 inhibitorus. Pēdējais grūtniecības trimestris. Bērni un pusaudži, kas sver mazāk par 40 kg (jaunāki par 12 gadiem).

Piesardzības pasākumi

Lietojot preparātu, jāievēro piesardzība pacientiem ar: aknu un / vai nieru darbības traucējumiem un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem; pacientiem ar nieru darbības traucējumiem jāizmanto pēc iespējas zemākas efektīvās devas, vienlaikus kontrolējot viņu funkcijas; aktīva vai anamnēzē bronhiālā astma vai alerģija - tās lietošana var izraisīt bronhu spazmu; alerģijas pret citām vielām paaugstinātas jutības reakciju riska dēļ; siena drudzis, deguna polipi un hroniska obstruktīva elpceļu slimība paaugstināta alerģisku reakciju riska dēļ; sistēmiska sarkanā vilkēde un jaukta saistaudu slimība - ir paaugstināts aseptiskā meningīta attīstības risks; iedzimti porfirīna metabolisma traucējumi (piemēram, akūta intermitējoša porfīrija); kuņģa-zarnu trakta slimības (čūlainais kolīts, Krona slimība) anamnēzē - simptomi var pasliktināties; patoloģisks sirds ritms, augsts asinsspiediens, sirdslēkme vai sirds mazspēja anamnēzē - šķidrums organismā var saglabāties; asins recēšanas traucējumi - ibuprofēns var pagarināt asiņošanas laiku; diabēts; tūlīt pēc lielas operācijas. Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir lielāks blakusparādību risks nekā jaunākiem pacientiem. Lietojot mazāko iespējamo terapeitisko devu pēc iespējas īsākā laikā, jūs varat samazināt blakusparādību risku un / vai smagumu. Lietojot mazāko efektīvo devu īsāko laiku, kas nepieciešams simptomu mazināšanai, tiek samazināts blakusparādību risks. Pastāv asiņošanas no kuņģa-zarnu trakta, čūlas vai perforācijas risks, kas var būt letāls un pirms kura var nebūt obligāti brīdinājuma simptomi, vai arī tas var rasties pacientiem, kuriem ir bijuši šādi brīdinājuma simptomi - ja rodas kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai čūlas, zāles jālieto nekavējoties atstājiet malā. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijusi kuņģa-zarnu trakta slimība, īpaši tiem, kas vecāki par 65 gadiem, ieteicams informēt ārstu par visiem neparastiem kuņģa-zarnu trakta simptomiem (īpaši asiņošanu), īpaši ārstēšanas sākumā. Jāievēro piesardzība, lietojot preparātu pacientiem, kuri vienlaikus lieto citas zāles, kas var palielināt kuņģa-zarnu trakta traucējumu risku vai palielināt asiņošanas risku, piemēram, kortikosteroīdus vai antikoagulantus, piemēram, varfarīnu (acenokumarolu), vai antiagregācijas zāles, piemēram, acetilsalicilskābi.Pacientiem, kuriem anamnēzē ir hipertensija un / vai viegla vai mērena sastrēguma sirds mazspēja, piemēram, šķidruma aizture un tūska, jāveic atbilstoša uzraudzība un ieteikumi. Ibuprofēna lietošana, īpaši lielās devās (2400 mg / dienā), var būt saistīta ar nedaudz palielinātu artēriju trombembolisku notikumu (piemēram, miokarda infarkta vai insulta) risku; mazas devas (piemēram, ≤ 1200 mg / dienā) nepalielina artēriju trombembolisku notikumu risku. Pacientiem ar nekontrolētu hipertensiju, sastrēguma sirds mazspēju (NYHA II-III), konstatētu išēmisku sirds slimību, perifēro asinsvadu slimībām un / vai cerebrovaskulārām slimībām ārstēšana ar ibuprofēnu jāievada pēc rūpīgas apsvēršanas un jāizvairās no lielām devām. (2400 mg / dienā). Ilgstoša ārstēšana ir rūpīgi jāapsver arī pacientiem ar kardiovaskulāru notikumu riska faktoriem (hipertensija, hiperlipidēmija, cukura diabēts, smēķēšana), īpaši, ja nepieciešamas lielas ibuprofēna devas (2400 mg / dienā). Vienlaicīga dažādu pretsāpju līdzekļu ilgstoša lietošana var sabojāt nieres ar nieru mazspējas risku (postalģētiskā nefropātija). Ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā ir nepieciešama periodiska aknu un nieru darbības, kā arī asins analīze, īpaši pacientiem ar paaugstinātu risku. Dehidrētiem bērniem un pusaudžiem pastāv nieru problēmu risks. Šīs zāles var izraisīt smagas ādas reakcijas, dažas no tām bīstamas dzīvībai, ieskaitot eksfoliatīvu dermatītu, Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisku epidermas nekrolīzi. Preparāta lietošana jāpārtrauc, ja rodas tādi simptomi kā izsitumi uz ādas, gļotādas bojājumi vai citi paaugstinātas jutības simptomi, īpaši ārstēšanas sākumā. Vējbaku gadījumā ieteicams izvairīties no preparāta lietošanas - vējbakas var izraisīt komplikācijas, kas izraisa smagas ādas un mīksto audu infekcijas, un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var pasliktināt šo infekciju stāvokli. Zāles var izraisīt paaugstinātas jutības reakcijas. Pēc pirmajiem simptomiem ārstēšana jāpārtrauc - medicīniskajam personālam jāveic atbilstoša, simptomiem atbilstoša ārstēšana. Ilgstoši lietojot pretsāpju līdzekļus galvassāpju gadījumā, sāpes var pasliktināties - ja jums ir aizdomas vai zināt, ka tas tā ir, meklējiet medicīnisko palīdzību un pārtrauciet ārstēšanu. Narkotiku izraisītas galvassāpes ir sagaidāmas pacientiem, kuriem bieži vai katru dienu rodas galvassāpes, neskatoties uz regulāru pretsāpju līdzekļu lietošanu (vai tāpēc). Zāles var maskēt esošās infekcijas simptomus. Ja vienlaikus lieto alkoholu un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, var pastiprināties blakusparādības, kas saistītas ar aktīvās vielas darbību, īpaši tās, kas ietekmē gremošanas sistēmu un centrālo nervu sistēmu. Preparāts ir pieejams bez receptes, un to ieteicams lietot īslaicīgi, lai gan nav izslēgts, ka to lieto pēc ārsta ieteikuma. Zāles satur laktozi - tās nedrīkst lietot pacienti ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, Lapp laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbciju. Preparāts satur košenila sarkano un azorubīnu - var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Nevēlama darbība

Retāk: izsitumi, dispepsija, sāpes vēderā, slikta dūša, galvassāpes, redzes traucējumi, nātrene un nieze. Reti: caureja, meteorisms, aizcietējums, vemšana, gastrīts, depresija, apjukums, halucinācijas, bezmiegs, reibonis, uzbudinājums, aizkaitināmība un nogurums; atsevišķos gadījumos ziņots par depresiju, psihotiskām reakcijām un troksni ausīs; Toksiska ambliopija, troksnis ausīs, samazināts hemoglobīna un hematokrīta līmenis, trombocītu agregācijas kavēšana, pagarināts asiņošanas laiks, samazināts kalcija līmenis serumā, paaugstināts urīnskābes līmenis serumā. Ļoti reti: asins skaitļu novirzes (anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija, agranulocitoze) - pirmie simptomi ir drudzis, iekaisis kakls, mutes gļotādas virspusēja čūla, gripai līdzīgi simptomi, nogurums, asiņošana (piemēram, zilumi, ekhimoze, purpura, asiņošana) no deguna); aknu disfunkcija, īpaši ilgstošas ​​lietošanas laikā; multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, darva izkārnījumi, asiņu vemšana, čūlainais stomatīts, kolīta un Krona slimības saasināšanās; kuņģa čūla un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa-zarnu trakta asiņošana un perforācija, dažkārt bīstama dzīvībai, īpaši gados vecākiem cilvēkiem; aseptisks meningīts, tūska, dizūrija, samazināta urīna izdalīšanās, nieru mazspēja, nieru papilāru nekroze, urīnvielas līmeņa paaugstināšanās serumā, nātrija koncentrācijas palielināšanās plazmā (nātrija aizture), smagas paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, sejas, mēles un balsenes pietūkums , elpas trūkums, tahikardija - aritmijas, hipotensija - pēkšņs asinsspiediena pazemināšanās, šoks, astmas saasināšanās un bronhu spazmas; pacientiem ar esošām autoimūnām slimībām (sistēmiska sarkanā vilkēde, jaukta saistaudu slimība) ārstēšanas laikā, atsevišķi gadījumi, kad aseptiskā meningīta gadījumā rodas tādi simptomi kā kakla stīvums, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, drudzis, apjukums, tūska, mazspēja saistīts ar lielu NSPL devu lietošanu, paaugstinātu asinsspiedienu.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Preparātu nedrīkst lietot grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Ja ibuprofēnu lieto sieviete, kas mēģina grūtniecību, vai grūtniecības pirmajā vai otrajā trimestrī, deva jāsaglabā pēc iespējas mazāka un ārstēšanas ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam. Ibuprofēna lietošana grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēta. Grūtniecības trešajā trimestrī, lietojot jebkuru prostaglandīnu sintēzes inhibitoru, auglim var būt: kardiovaskulārā un elpceļu toksicitāte (ar priekšlaicīgu artērijas ductus slēgšanu un plaušu hipertensiju), nieru disfunkcija - kas var progresēt līdz nieru mazspējai zems ūdens līmenis; sievietes grūtniecības beigās un jaundzimušais: iespējama asiņošanas laika pagarināšanās (anti-agregējošs efekts var rasties pat ļoti zemās devās), dzemdes kontrakciju kavēšana - kas noved pie aizkavētas vai ilgstošas ​​dzemdības. Ibuprofēns un tā metabolīti var nonākt mātes pienā zemā koncentrācijā. Tā kā nav ziņu par zāļu kaitīgo iedarbību uz zīdaiņiem, īslaicīgas ibuprofēna terapijas laikā ar ieteicamajām devām nav jāpārtrauc zīdīšana. Ir pierādījumi, ka preparāti, kas inhibē ciklooksigenāzi (prostaglandīnu sintēzi), ietekmējot ovulācijas procesu, var nelabvēlīgi ietekmēt sieviešu auglību. Šis efekts ir atgriezenisks un izzudīs pēc terapijas beigām.

Komentāri

Parasti ibuprofēns neietekmē vai nedaudz ietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus. Tomēr, ņemot vērā iespējamās blakusparādības, piemēram, nogurumu, miegainību, reiboni (ziņots par bieži sastopamu) un redzes traucējumus (ziņots par retāk), lietojot lielas devas, atsevišķos gadījumos spēja vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus var būt traucēta. Šis efekts var palielināties, ja vienlaikus lietojat alkoholu.

Mijiedarbība

Lietojot preparātu kopā ar šādām zālēm, jāievēro piesardzība. Vienlaicīga acetilsalicilskābes lietošana ar ibuprofēnu var palielināt blakusparādības; Zāles var konkurētspējīgi nomākt acetilsalicilskābes mazas devas trombocītu agregācijas efektu, ja šīs zāles lieto vienlaikus. Lai arī nav skaidrs, vai šos datus var ekstrapolēt klīniskās situācijās, nevar izslēgt, ka regulāra, ilgstoša ibuprofēna lietošana var ierobežot nelielu acetilsalicilskābes devu kardioprotektīvo iedarbību; Tiek uzskatīts, ka neregulāra ibuprofēna uzņemšana nav īpaši nozīmīga klīniski. Citu NSPL (ieskaitot selektīvos ciklooksigenāzes-2 inhibitorus) un ibuprofēna lietošana palielina blakusparādību risku. NPL var samazināt asinsspiediena pazemināšanai izmantoto zāļu efektivitāti. Ir maz pierādījumu tam, ka diurētiskie līdzekļi ir mazāk efektīvi. Vienlaicīga kāliju aizturošo diurētisko līdzekļu lietošana ar ibuprofēnu var izraisīt hiperkaliēmiju - ieteicams kontrolēt kālija līmeni serumā. Daži klīniskie dati liecina, ka NPL var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas samazina asins recēšanu, piemēram, varfarīnu (acenokumarolu). NPL var paaugstināt fenitoīna, litija un metotreksāta līmeni plazmā, tāpēc ieteicams kontrolēt to līmeni serumā. NPL var pasliktināt sirds mazspēju, samazināt GFR un palielināt sirds glikozīdus - ieteicams kontrolēt digoksīna līmeni serumā. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks palielinās, vienlaicīgi lietojot serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI). NPL var palēnināt aminoglikozīdu izdalīšanos un tādējādi palielināt to toksisko iedarbību. Ciklosporīna izraisītu nieru bojājumu risks palielinās, vienlaikus lietojot dažus NPL - šis efekts ir iespējams arī vienlaikus lietojot ciklosporīnu un ibuprofēnu. Vienlaicīga holestiramīna un ibuprofēna lietošana pagarina un samazina (25%) ibuprofēna uzsūkšanos - preparāti jāievada vismaz ar 2 stundu intervālu. Nefrotoksicitātes risks palielinās, vienlaicīgi lietojot ibuprofēnu ar takrolimu. Probenecīds vai sulfīnpirazons var aizkavēt ibuprofēna elimināciju; šo zāļu ietekme uz urīnskābes izdalīšanos ir samazināta. Pacientiem, kuri lieto NPL un hinolonus, var būt lielāks krampju risks. NPL var pastiprināt sulfonilurīnvielas hipoglikēmisko efektu. Ir pierādījumi par asiņošanas laika palielināšanos pacientiem, kuri vienlaikus tiek ārstēti ar ibuprofēnu un zidovudīnu. Vienlaicīga lietošana ar kortikosteroīdiem - palielinās blakusparādību risks kuņģa-zarnu traktā. NPL nedrīkst lietot 8-12 dienu laikā pēc mifepristona ievadīšanas, jo tie var mazināt mifepristona iedarbību.

Cena

PolfaŁodz IBUPROFEN MAX laboratorijas, cena 100% PLN 15,95

Preparāta sastāvā ir viela: Ibuprofēns