Ščecinas 2. klīniskās slimnīcas Dzemdību un ginekoloģijas nodaļā īstenotā efektīvas placentas nepietiekamības novēršanas programma saņēma finansējumu tās turpināšanai un plašākam pirmsdzemdību izmeklējumu klāstam. Pateicoties viņiem, nākamajām mātēm ir iespēja pēc iespējas ilgāk turpināt grūtniecību un dzemdēt veselīgu bērnu.
PRENATALPROJEKT ir pirmsdzemdību pārbaužu programma placentas nepietiekamības jomā, pateicoties kurai īstajā grūtniecības laikā var īstenot profilaksi, kas ļaus izvairīties no priekšlaicīgas dzemdības un tādējādi sievietei dod iespēju dzemdēt veselīgu bērnu. Galvenais mērķis ir diagnostika, savlaicīga ārstēšana un izglītība patoloģiju jomā, kas saistītas ar placentas nepietiekamību.
Programmas autore ir dr. hab. n. med. Sebastians Kvjatkovskis, ārsta vietnieks, kurš atbild par Ščecinas Neatkarīgās publiskās klīniskās slimnīcas Nr. 2 PUM Dzemdību un ginekoloģijas klīniku, viens no diviem Rietumpomožes vojevodistes perinatoloģijas jomas speciālistiem. Lai turpinātu PRENATALPROJEKT ieviešanu 2020. gadā, Dr. Kviatkovskis ieguva līdzekļus, kas ļauj veikt plašāku pētījumu loku.
Projekts darbojas kopš 2018. gada. Pirmajā grūtniecības trimestrī sievietēm, kas piedalās programmā, veic ultraskaņas skenēšanu, mēra asinsspiedienu un pārbauda trīs vielas, lai diagnosticētu placentas darbību un noteiktu iespējamās patoloģijas. Standarta pirmsdzemdību testi, izņemot PRENATALPROJEKT, ietver tikai divu vielu testēšanu un nesniedz pietiekami ticamus un ticamus rezultātus par placentas pareizu darbību.
Grūtniecības otrajā trimestrī tiek veikta pati ultraskaņa un tiek pārbaudīts asinsspiediens. Ja tiek atklāti kādi pārkāpumi, grūtniece tiek īpaši uzraudzīta un uzraudzīta. Īpaši izveidotā aplikācijā, kuru viņa lejupielādē tālrunī un kuru lieto arī akušieris-ginekologs, viņa ziņo par spiedienu un svaru, kas izmērīts vairākas reizes dienā. Pirmsdzemdību eksperts, kurš piedalās programmā, izlemj, vai sākt ārstēšanu.
Placentas nepietiekamības gadījumā tas ir 150 mg terapeitiskas aspirīna devas ievadīšana dienā. Parasti aspirīns. Tāpēc PRENATALPROJEKT diagnostikas un ārstēšanas metode ir pārsteidzoši vienkārša un efektīva. Sieviete ārsta uzraudzībā lieto aspirīnu līdz 36. grūtniecības nedēļai, kas tiek uzskatīta par drošu bērna attīstībai, un grūtniecības pārtraukšana viņam šādu risku nerada.
Rietumpomožes vojevodistē programma līdz šim ir aptvērusi 350 grūtnieces. Aptuveni 10% no viņiem bija paaugstināts placentas nepietiekamības risks (preeklampsija un iespējama augļa augšanas ierobežošana).
Viņi izmantoja acetilsalicilskābi, t.i., aspirīnu. Pirmie oficiālie programmas rezultāti tiks paziņoti aprīlī Ārmamovas VI dzemdību un ginekoloģijas ultraskaņas kongresā. Kopējie PRENATALPROJEKT rezultāti tiks prezentēti konferencē, kuru mēs organizējam Ščecinā 15.-17. Oktobrī.
Līdz tam mēs varēsim novērtēt visus pacientus, kuri ir iekļauti skrīninga programmā, saka Dr Kvjatkovskis. Tiek pilnveidota arī pašreizējā tālruņa lietojumprogramma. Drīz tiks izlaista jaunāka versija. Mēs arī meklējam stratēģisku partneri, kas pie tā strādātu, lai profesionāli risinātu IT uzlabojumus - piebilst Dr Kvjatkovskis.
Pati ārstēšana ir salīdzinoši lēta. Galvenās izmaksas, kas rodas programmas ieviešanas laikā, ir diagnostikas izmaksas - pirmsdzemdību testu veikšana. Tomēr tie ļauj savlaicīgi atklāt placentas patoloģisko darbību, uzsākt ārstēšanu un, kā liecina programmas rezultāti, atbilstošā, drošā grūtniecības nedēļā dzemdē veselīgu bērnu.
Vienas grūtnieces diagnostika un ārstēšana PRENATALPROJEKT laikā ir apm.700 zloti. Tikmēr vidēji priekšlaicīgi dzimuša bērna ar ārkārtīgi mazu dzimšanas svaru (500–700 g) kopšanas izmaksas ir aptuveni 100 000 PLN.
Tāpēc pirmsdzemdību skrīnings placentas nepietiekamības jomā ir jāiekļauj katrā grūtniecē, īpaši tām, kas ir grūtnieces pirmo reizi (Polijā ieteicams grūtniecēm, kas vecākas par 35 gadiem, veikt pirmsdzemdību testus). Viss, kas jums nepieciešams, ir ultraskaņas izmeklēšana un asins paraugu ņemšana.
PRENATALPROJEKT attīsta arī citas aktivitātes. Tā ir ne tikai diagnostika un ārstēšana, bet arī grūtnieču izpratnes veidošana par savu un jūsu bērna veselību. Mēs esam ieguvuši Polijas ginekologu un dzemdību speciālistu biedrības oficiālo piederību, un līdz šim esam vienīgā oficiālā aģentūra, kas izglīto ne tikai ārstus, bet arī pacientus - saka doktors Kvjatkovskis.
Saskaņā ar ieteikumu, kas saņemts no Polijas prezidentūras biedrības, PRENATALPROJEKT ārsti pacientiem piedāvā pagarinātu pirmsdzemdību pārbaužu programmu, lai novērstu komplikācijas grūtniecības otrajā pusē un ar to saistītos riskus bērnam.
Pašreizējā programmas ieviešanas posmā ārsti koncentrējas uz hipertensiju, preeklampsiju un hipotrofiju, kas ir bīstami grūtniecēm. Plānots iekļaut gestācijas diabētu un, iespējams, nākotnē arī sieviešu bērnus, kas piedalās programmā.
Vērts zināt
Placentas mazspēja
Placentas nepietiekamības patoloģijas rodas 10 no 100 grūtniecēm. Tas ir daudz. Tās visbiežāk izpaužas kā saindēšanās ar grūtniecību, ieskaitot preeklampsiju, eklampsiju vai hipotrofiju (pārāk mazs svara pieaugums bērnam).
Šie apstākļi ir biežāk sastopami jaunām, neapgrūtinātām sievietēm, kuras pirmo reizi iestājas grūtniecības stāvoklī. Tajā pašā laikā mūsdienās sievietes kļūst grūtnieciskas arvien vēlāk, tāpēc viņiem biežāk rodas blakus slimības (aptaukošanās, diabēts, hipertensija, hroniskas slimības). Viņi arī ir pakļauti riskam.
Visi šie apstākļi veicina placentas nepietiekamības attīstību, kas tieši izraisa ļoti priekšlaicīgas dzemdības, kad jaundzimušais piedzimst ar svaru aptuveni 1000 g, bieži vairākus mēnešus priekšlaicīgi.
