Aneirisma ir lokāls izliekums artērijas sienā jebkurā ķermeņa vietā. Aneirismas ir tiešs drauds dzīvībai. Tomēr vairumā gadījumu agrīna diagnostika un ārstēšana palielina izdzīvošanas iespējas. Kādi ir aneirisma veidi, cēloņi un simptomi?
Satura rādītājs:
- Vēdera / krūšu aortas aneirisma: cēloņi, simptomi, ārstēšana
- Pēcinfarkta aneirisma: cēloņi, simptomi, ārstēšana
- Smadzeņu aneirisma: cēloņi, simptomi, ārstēšana
- Plaušu aneirisma: cēloņi, simptomi, ārstēšana
- Ciskas kaula artērijas aneirisma: cēloņi, simptomi, ārstēšana
- Popliteal aneirisma: cēloņi, simptomi, ārstēšana
- Viscerālo un nieru artēriju aneirismas: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Aneirisma ir lokāls izliekums artērijas sienā jebkurā ķermeņa vietā. Notikuma vietas dēļ izšķir aortas aneirismu, sirds aneirismu, smadzeņu aneirismu (smadzeņu artērijas aneirismu), augšstilba artērijas aneirismu, popliteal aneirismu vai nieru artērijas aneirismu.
Ņemot vērā simptomus, ir asimptomātiskas, simptomātiskas un plīsušas aneirismas.
No otras puses, sienas konstrukcija ļauj nošķirt patiesos un pseidoaneirismus. Patiesu aneirismu var redzēt, ja tiek novērota maisa kuģa lūmena paplašināšanās, kamēr tā sienas ir nepārtrauktas. Savukārt pseidoanurizma ir muskuļa, fascijas vai saistaudu cieši ieskautas artērijas sienas pārrāvuma rezultāts.
Pēc formas izšķir aneirismas:
- baggy - var būt maisa formā, kas izvirzīta no nelielas trauka sienas daļas
- fusiform - izliekums var attiekties uz visu kuģa sienas apkārtmēru gar tā daļu
- miliāra (mikro aneirisma) ir mazu (50–250 nm diametrā) artēriju zaru mikroskopiski izvirzījumi
Aneirisma grupā parasti ietilpst arī dissekcijas aneirismas, kas faktiski ir intramurālas hematomas.
Uzziniet, kādi ir aneirisma veidi, cēloņi un simptomi. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Vēdera / krūšu aortas aneirisma: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Aorta ir lielākā cilvēka ķermeņa artērija. Tas sākas no sirds kreisā kambara un pēc tam iet caur krūtīm uz leju līdz vēdera dobumam, kur tas sadalās divās kopējās iliac artērijās. Aortas aneirisma nozīmē tās palielināšanos, pārsniedzot vidējo lielumu vismaz par 50%. Izceļas:
Lasiet arī: Plaušu embolija (plaušu embolija) - simptomi, cēloņi, profilakse Reversās arteriālās perfūzijas sindroms (TRAP) Gerstmaņa sindroms (leņķa artērijas sindroms): cēloņi, simptomi, ārstēšanaLielākā daļa, aptuveni 90%, aortas aneirisma ir vēdera aortas aneirismas.
- krūšu aortas aneirisma - krūšu daļā atrodas augšupejošā daļa, arka un lejupejošā daļa, tātad aortas arkas aneirisma, augšupejošās un dilstošās aortas aneirisma
- vēdera aortas aneirisma
- torakoabdominālo aortas aneirismu
Cēloņi: ateroskleroze, arteriālā hipertensija, traumas, hronisks iekaisums, iedzimti trauka struktūras defekti.
Simptomi: atkarīgs no tā atrašanās vietas un tā, vai aneirisma ir plīsusi vai nē. Krūškurvja aortas aneirisma simptomi ir sāpes krūtīs, klepus un aizsmakums. No otras puses, pacienti ar vēdera aortas aneirismu sūdzas par sāpošām vēdera sāpēm (retāk jostas-krustu daļas rajonā), pulsāciju vēdera dobumā, sāta sajūtu pēc ēdienreizes ēšanas. Savukārt aortas aneirisma plīsums izraisa pēkšņas, stipras sāpes, vājuma sajūtu un samaņas zudumu.
Ārstēšana: Ja aneirisma ir maza, ārsts var to regulāri uzraudzīt. Novērojuma mērķis ir noskaidrot, vai un cik lielā mērā aneirisma palielinās. Ārsts var arī izrakstīt zāles asinsspiediena pazemināšanai, lai samazinātu spiedienu uz aneirismu. Tomēr, ja aneirisma palielinās, īpaši strauji, pastāv lielāks tās pārrāvuma risks.
Ja ārsts uzskata, ka pastāv aneirisma plīsuma risks, tiek veikta operācija. Šīs procedūras laikā aortu labo, nomainot aneirisma daļu ar auduma cauruli, ko sauc par asinsvadu protēzi.
Lai sasniegtu tādu pašu efektu, ārsts var veikt endovaskulāras atjaunošanas procedūru. Tā vietā, lai atvērtu krūtis, ārsts izdara nelielu iegriezumu gūžas tuvumā, caur kuru aortā tiek ievietota plastmasas caurule (apvalks) ar transplantātu. Transplantāta stents tiek izlaists aortā un atdalīts no apvalka. Transplantāta stents sagriež aneirismu un rada jaunu ceļu asins plūsmai.
Slepkavas aneirisma
Pēcinfarkta aneirisma: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Cēloņi: sirds aneirisma visbiežāk ir plašu sirdslēkmes komplikācija, parasti kreisās priekšējās sienas uzbrukumi. Ja sirds kambara brīvā siena ir saplīsusi, asinis ekstravazējas perikarda maisiņā, kas noved pie tamponādes vai pseidoaneirisma veidošanās. Pēcinfarkta kreisā kambara aneirisma dod sliktu prognozi. Vislielākais pacienta nāves risks ir tad, ja aneirisma attīstās 48 stundu laikā. no sirdslēkmes.
Simptomi: visbiežāk tas ir asimptomātisks.
Ārstēšana: sastāv no aneirisma (to sauc par aneirismektomiju) un sienas trombu ķirurģiskas noņemšanas. Vārtu malas ir sašūtas kopā vai uz iegūtās atveres tiek uzšūts Dacron plāksteris (šo darbību sauc par Dora metodi).
Smadzeņu aneirisma: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Smadzeņu aneirisma ir pazīstama arī kā intrakraniāla aneirisma vai smadzeņu trauku aneirisma. Kad viens no slāņiem, kas veido artēriju, vienā brīdī kļūst vājāks, zem spiediena plūstošās asinis nospiež novājināto artērijas daļu uz āru. Tad veidojas izliekums, kas ar laiku palielinās un var saplīst. Smadzeņu aneirisma var attīstīties jebkurā vecumā.
Cēloņi: vissvarīgākais smadzeņu aneirisma cēlonis ir iedzimts trauka struktūras defekts.
Simptomi: līdz aneirisma plīsumam un hemorāģiska insulta izpausmei parasti nav simptomu. Dažreiz liela smadzeņu aneirisma var saspiest blakus esošās struktūras un izraisīt saistītus simptomus. Piemēram, ja aneirisma atrodas netālu no nerviem, kas inervē aci, aiz acs var būt sāpes, plakstiņš nokarājas un skolēna paplašināšanās. Jums var rasties pēkšņas, stipras galvassāpes, kas pilnīgi atšķiras no sāpēm, kas rodas, piemēram, ar migrēnu.
Ārstēšana: tiek veikta operācija, kas ietver aneirisma noņemšanu un tās vietā ievietotu titāna skavu.
Smadzeņu aneirisma ķirurģija
Plaušu aneirisma: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Plaušu aneirisma, precīzāk, plaušu artērijas aneirisma, ir ļoti reti sastopams aneirisma veids.
Cēloņi: Tās galvenokārt ir plaušu asinsvadu slimības, kas izraisa plaušu asinsvadu pretestības palielināšanos un hipertensiju plaušu artērijā, un līdz ar to tās paplašināšanos. Citi retāki plaušu aneirisma cēloņi ir iegūti sirds defekti - parasti mitrālā vārstuļa stenoze, plaušu vēzis, tuberkulozes infekcija.
Simptomi: Sākotnēji plaušu aneirisma var būt asimptomātiska. Tomēr, paplašinoties plaušu artērijas sienām, parādās slikta fiziskās slodzes tolerance, fiziskās slodzes aizdusa, vispārējs vājums, klepus un dažreiz hemoptīze.
Ārstēšana: sastāv no aneirisma izgriešanas un plastiskas protēzes implantēšanas.
Ciskas kaula artērijas aneirisma: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Cēloņi: deģeneratīvas izmaiņas augšstilba artērijas sienā, rekonstruktīva operācija (kad ir bojāta artērijas šuvju līnija) vai augšstilba artērijas trauma (piemēram, punkcijas laikā, lai ievietotu katetru).
Simptomi: izpaužas kā lokālas sāpes vai kā audzējs.
Ārstēšana: ārsts var vēlēties jūs novērot un uzraudzīt, veicot ultraskaņu reizi gadā vai veicot remonta procedūru. Var būt nepieciešama antiagregantu terapija.
Popliteal aneirisma: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Šī aneirisma reti plīst, bet daudz biežāk noved pie embolijas, kā rezultātā rodas perifēra tromboze.
Iemesli: ieskaitot mikrotrauma, infekcijas fons un iedzimti kolagēna defekti.
Simptomi: bieži vien pirmais pamanāmais slimības simptoms ir dziļo vēnu tromboze. Parādās apakšstilba un pēdas tūska. Popliteal zonā ar pirkstu var sajust vienreizēju vai plašu pulsāciju popliteal. Dažreiz, pieskaroties audzējam, ir sāpes. Dažiem pacientiem āda uz apakšstilba un pēdām kļūst auksta un kļūst bāla, bet progresējošos gadījumos - pirkstu gangrēna.
Ārstēšana: ja ir embolija, vispirms atveriet traukus. Zāles tiek ievadītas lokāli caur katetru, kas ievietots augšstilba artērijā, lai izšķīdinātu trombotiskos bojājumus. Tikai pēc atjaunošanas ir iespējama operācija, kas sastāv no izmainītās artērijas izgriešanas un ieliktņa ievietošanas tajā vai apvedceļa anastomozes veikšanas.
Viscerālo un nieru artēriju aneirismas: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Viscerālo un nieru artēriju aneirismas, lai arī reti tiek atpazītas, tomēr nopietni apdraud dzīvību (mirstība: 10-25%). Viscerālās aneirismas visbiežāk atrodas liesas artērijā. Aknu artērija ir otra biežākā atrašanās vieta. Tās var rasties arī uz gastroduodenālās artērijas un aizkuņģa dziedzera zariem.
Gan viscerālo, gan nieru aneirisma cēloņi nav pilnībā izprotami, tomēr daudzas slimības un faktori ir predisponēti to rašanās gadījumam. Lielāko daļu viscerālo aneirismu izraisa deģeneratīvas izmaiņas traukos - artērijas vidējās membrānas bojājumi. Citi viscerālo aneirismu cēloņi ir: ateroskleroze, hipertensija, fibro-muskuļu displāzija un saistaudu slimības. Savukārt nieru aneirismas tiek konstatētas fibromuskulārās displāzijas, deģeneratīvo sienu izmaiņu un vaskulīta laikā.
Simptomi: visbiežāk tie nesniedz nekādus specifiskus simptomus vai paliek pilnīgi asimptomātiski. Bieži vien pirmais to rašanās simptoms ir plīsums un ar to saistītie hipovolēmiskā šoka simptomi.
Savukārt nieru artērijas aneirisma vairumā gadījumu rada tādus simptomus kā: arteriāla hipertensija, hematūrija, sāpes vēderā un jostasvietā un retāk sastopami nieru infarkti, ko izraisa embolijas materiāls (trombs) .Nieru artēriju aneirisma plīsumi notiek ļoti reti.
Ārstēšana: ārsts var izvēlēties klasisko ārstēšanas paņēmienu (ar pacienta atvēršanu) un endovaskulāro ārstēšanu. Aneirismas var aizvērt, izmantojot dažādas endovaskulāras metodes, metāla spirāles un stentu potzarus.
Aortas aneirisma: skatieties video!
Aortas aneirisma ir aortas paplašināšanās virs 50 procentiem no normas. Kardiologi parasti ārstē augšupejošo aortas aneirismu. Kas izraisa aortas aneirismu? Kādi ir aortas aneirisma simptomi? Klausieties mūsu ekspertu prof. Pjotrs Hofmans, Polijas kardiologu biedrības prezidents.
Aortas aneirisma - cēloņi un simptomiMēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.
Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.
Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
