Mukolītiskās zāles - kad un kā tās jālieto?

Mukolītiskās zāles, kuras visbiežāk dēvē par mukolītiskiem līdzekļiem - tās ir zāles, kas sašķidrina un samazina elpceļu gļotu viskozitāti, pārraujot disulfīdu tiltus mukoproteīnos. Pateicoties tam, tie palīdz atbrīvot elpceļus no tajos nogulsnētajām sekrēcijām.

Satura rādītājs

1. Mukolītiskie līdzekļi: veidi
2. Garšaugi ar mukolītisku efektu
3. Mukolītisko zāļu blakusparādības
4. Mājas aizsardzības līdzekļi, kas atbalsta mukolītisko līdzekļu darbību

Mukolītiskie līdzekļi vai mukolītiskie medikamenti ir līdzekļi, kas atšķaida gļotas, pacientam atvieglojot atkrēpošanas izdalīšanos elpošanas traktā. Mukolītiskie līdzekļi darbojas arī sekretolītiski, kas nozīmē, ka tie samazina gļotu daļiņu lielumu un atvieglo to noņemšanu. Ir arī mukolītiski līdzekļi ar papildu mukokinētisku efektu - tie stimulē gļotu izvadīšanu, stimulējot ciliāru aparāta darbu.

Saskaņā ar dažiem pētījumiem mukolītisko zāļu lietošana kopā ar antibiotikām (kas attiecas uz bakteriālām infekcijām) palielina antibiotikas koncentrāciju sekrēcijā, pateicoties lielākai hidratācijai, kas atvieglo tā evakuāciju no elpošanas trakta un kavē patogēno baktēriju pavairošanu.

Tas ir ļoti svarīgi, jo gan vīrusu, gan baktēriju elpceļu infekciju laikā tajās esošās gļotas palielina elastību, kļūst biezas un tāpēc grūti atkrēpot. Šāda izdalīšanās, paliekot elpošanas traktā, diemžēl palielina patogēno procesu, kas var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas, apdraudot veselību un ārkārtējos gadījumos pat pacienta dzīvību.

Visas mukolītiskās zāles dažādos veidos sašķidrina slimo elpceļu sekrēcijas. Tomēr reakcija uz zālēm katram cilvēkam var nedaudz atšķirties. To ietekmē ne tikai zāļu deva vai iedarbība, bet arī, piemēram, blakusslimības, individuālās imūnsistēmas individuālā reakcija.

Aptiekās liels skaits mukolītisko līdzekļu ir pieejami bez receptes. Tie ir šādi:

• tabletes
• preparāti ieelpošanai
• sīrupi.

Pēc mukolītisko zāļu lietošanas ir vērts arī paglaudīt muguru, kurai ir arī atkrēpošanas efekts. Lietojot zāles, atcerieties arī dzert vairāk šķidrumu, vēlams ūdeni.

Ja kādu iemeslu dēļ mukolītiskos līdzekļus nevar ievadīt iekšķīgi, mukolītiskos līdzekļus ir iespējams ievadīt arī injekcijas veidā.

Mukolītiskās zāles ir svarīgs un nenovērtējams elements augšējo un apakšējo elpceļu slimību ārstēšanā. Kopā ar citiem preparātiem - antibiotikām un steroīdiem, tie palielina to efektivitāti, dažos gadījumos saīsina ārstēšanas ilgumu un var novērst komplikācijas.

Mukolītiski iedarbojas ne tikai sintētiskie preparāti, augi ir līdzīgi, lai arī vājāki. Daži no tiem ir pieejami aptiekā, piemēram, gatavu sīrupu veidā.

Mukolītiskie līdzekļi: veidi

• Acetilcisteīns un tā atvasinājumi

Tie samazina sekrēcijas viskozitāti, pārtraucot disulfīdu saites gļotu polipeptīdos. Tie arī uzlabo elpošanas epitēlija darbību, kas ir atbildīga par lieko sekrēciju noņemšanu elpošanas traktā.

Pielietojums:
- akūts un hronisks bronhīts - cistiskā fibroze

• Ambroksols

Organiskas mukolītiskas zāles, kas darbojas, palielinot gļotu daudzumu un samazinot gļotu viskozitāti. Tas ir aktīvs bromheksīna metabolīts, bet tas ir daudz spēcīgāks nekā tas.

Pielietojums:
- akūtas un hroniskas elpošanas ceļu slimības, piemēram: cistiskā fibroze, akūts un hronisks bronhīts, deguna un rīkles iekaisums

• Bromheksīns

Tas darbojas, palielinot sekrēcijas daudzumu un sašķidrinot to (samazina mukopolisaharīdu un albumīna saturu gļotās), tādējādi atvieglojot pacienta atkrēpošanu.

Pielietojums:
bronhu slimības ar biezu, pārāk lipīgu izdalījumu:

- hronisks bronhīts
- cistiskā fibroze
- deguna blakusdobumu iekaisums
- hronisks laringīts
- bronhiālā astma

• Erdosteins

Tas ir sekretolītisks medikaments, aminoskābes atvasinājums - metionīns. Šīs zāles, tāpat kā iepriekšējās, lieto pārmērīgas lipīgu gļotu veidošanās gadījumā elpošanas traktā

Pielietojums:
- akūtu un hronisku augšējo elpceļu, bronhu un plaušu slimību gadījumā ar patoloģisku sekrēciju un gļotādu sekrēciju transportēšanu
- hroniska bronhīta sezonālu paasinājumu novēršanā

• Karbocisteīns

Izmanto medicīnā nātrija sāls formā. Tas izraisa skābju mukoglikoproteīnu depolimerizāciju elpceļu gļotādas sekrēcijā (mucīnā), kā rezultātā disulfīda saites tiek pārrautas polipeptīdu ķēdēs. Tas samazina gļotu viskozitāti un atvieglo to noņemšanu.

Pielietojums:
- zāles ir ieteicamas, cita starpā hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, akūta bronhīta vai bronhiolīta, bronhiālās astmas, hroniska rinīta un deguna blakusdobumu iekaisuma gadījumā

• Mesna

Šīs zāles, tāpat kā iepriekšējās, palīdz sašķidrināt bronhu-trahejas sekrēciju un tādējādi atvieglo tās atkrēpošanu.

Pielietojums:
- akūtu un hronisku elpceļu slimību gadījumā ar pārmērīgu sekrēciju un sekrēciju saglabāšanos, cistisko fibrozi,
- lai novērstu pēcoperācijas gļotu vai asins recekļu aizturi bronhos
- atvieglot sekrēcijas aizplūšanu sinusīta vai seroza vidusauss iekaisuma gadījumos

Garšaugi ar mukolītisku efektu

• Parastā efeja

Parastajai efejai ir atkrēpošanas, sekretolītisks un relaksējošs efekts, pateicoties aktīvo ķīmisko savienojumu - saponīnu saturam.

Parastā efeja dažādu preparātu veidā tiek izmantota, lai ārstētu:

- augšējo elpceļu katars,
- ilgstoša klepus gadījumā
- bronhīta gadījumā,
- nejauši bronhiālās astmas gadījumā
- starp citu, garā klepus gadījumā.

Tas nomierina klepu, novērš sēnīšu infekcijas elpošanas sistēmas katara laikā. Tas stiprina ķermeņa imunitāti.

• Tēvocis anīss

Anīsa sēklas satur vielas, kas ir paredzētas, lai stimulētu gļotu sekrēciju elpošanas traktā un atvieglotu to atkrēpošanu, kā arī atvieglotu tādus simptomus kā: klepus, aizsmakums, faringīts un laringīts un iesnas. Tie ietekmē arī bronhu relaksāciju un atvieglo bronhu iekaisumu.

• Ārstniecības primula

Tajā esošajiem ķīmiskajiem savienojumiem, ko sauc par saponīniem, ir pretiekaisuma, pretvīrusu, pretsēnīšu un sviedrēšanas efekts. Viņi nomierina klepu, atvieglo krēpu izdalīšanos un palīdz izārstēt rīkles un balsenes iekaisumu, kā arī bronhītu. Gadsimtiem ilgi šo augu, proti, primulas uzlējumus un novārījumus, izmanto tuberkulozes un pneimonijas ārstēšanā.

• Mullein

Mulleina ziedi atvieglo atkrēpošanu un palielina sekrēciju veidošanos elpošanas traktā. Tāpat kā iepriekšējo augu gadījumā, tie ir atbildīgi par saponīniem. Pateicoties to pārklājuma īpašībām, tie aizsargā elpošanas trakta gļotādas no kairinājuma. Viņiem ir atkrēpošanas, pārklājuma un sviedrēšanas efekts. Tos izmanto:

- saaukstēšanās
- gripa
- stenokardija
- iesnas,
- mutes un rīkles iekaisums.

• Eikalipta eļļa

To lieto elpceļu infekciju, piemēram, klepus, iesnas, sinusīta, bronhīta un pneimonijas ārstēšanai. Eikalipta eļļai ir relaksējoša iedarbība uz bronhiem, sašķidrina sekrēcijas un atlikušās gļotas, kas atvieglo tās transportēšanu un noņemšanu.

Mukolītisko zāļu blakusparādības

Tāpat kā lietojot citas zāles, mukolītiskie līdzekļi var izraisīt arī blakusparādības, ne visi tās piedzīvos un ne ar tādu pašu intensitāti. Tomēr, ja pamanāt traucējošus simptomus, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. It īpaši, ja to papildina slimības saasināšanās.

Starp mukolītisko līdzekļu blakusparādībām mēs varam minēt kuņģa-zarnu trakta traucējumus, piemēram:

• grēmas
• caureja
• slikta dūša

Tomēr blakusparādības nav izplatītas, it īpaši, ja zāles lieto saskaņā ar ārsta norādījumiem vai kā ieteikts lietošanas instrukcijā. Dažreiz var rasties galvassāpes, izsitumi vai elpas trūkuma pasliktināšanās.

Daži mukolītiskie līdzekļi var kairināt kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas gadījumā ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc.

Kontrindikācija to lietošanai var būt kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, barības vada varikoze, bronhu hiperreaktivitāte vai astma.

Mājas aizsardzības līdzekļi, kas atbalsta mukolītisko līdzekļu darbību

Ir vērts atbalstīt terapiju ar mukolītiskiem līdzekļiem un atkrēpošanas līdzekļiem ar mājas līdzekļiem, kas arī atšķaidīs sekrēciju. Mājas līdzekļi pret atlikušo flegmu parasti ir droši un, pats galvenais, tos ir viegli pielietot. Starp tiem var atšķirt:

• ieelpošana ar ēteriskajām eļļām, piemēram, piemēram: priežu eļļa, kampara eļļa vai tējas koka eļļa
• inhalācijas, izmantojot jūras sāli
• tvaika ieelpošana ar zaļumiem, piemēram, kumelītēm vai salviju
• ir ļoti svarīgi dzert daudz šķidruma, kas arī palīdzēs atšķaidīt gļotas un padarīs mukolītiskos līdzekļus efektīvākus
• dabīgu uzlējumu lietošana, kas satur fenheļa, anīsa, kumelīšu vai timiāna zāles

Sakarā ar to, ka ir daudz bezrecepšu mukolītisko preparātu, pacienti to ļoti bieži lieto "paši". Galvenās pacientu pieļautās kļūdas ir:

• kombinējot mukolītiskās zāles ar zālēm, kas nomāc klepu
• lietojot flegmu mazinošus preparātus tieši pirms gulētiešanas
• preparātu lietošana ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem, bet ar vienu un to pašu aktīvo vielu (šajā situācijā var rasties zāļu pārdozēšana)

Tādēļ pacientiem, vienmēr pamanot traucējošus simptomus vai ja atklājot, ka zāļu iedarbība ir pārāk vāja vai, gluži pretēji, pārāk spēcīga, jākonsultējas ar ārstu vai farmaceitu.