Gandrīz 2 miljoniem poļu nepieciešama ķirurģiska aptaukošanās ārstēšana. Tikmēr gadā tiek veiktas tikai aptuveni 3000 bariatriskās operācijas. Ko darīt, lai kavētu aptaukošanās attīstību slimības pirmajos posmos? Kādai vajadzētu būt koordinētai aptaukošanās ārstēšanas sistēmai? Šīs ir galvenās tēmas daudznozaru konferencē "Polijas bariatrijas sejas - jauni apvāršņi", kas notika maijā kā daļa no 2018. gada Eiropas Aptaukošanās dienas svinībām Polijā.
Konferences nosaukums "Polijas bariatrijas sejas - Nowe Horyzonty" pulcēja izcilus Polijas ekspertus aptaukošanās, t.i., aptaukošanās ārstēšanas jomā un bariatrijas ķirurģijas komandas no slimnīcām visā valstī, t.sk. no Varšavas, Krakovas, Gdaņskas, Glogavas, Olštinas un Toruņas.
- Šogad mēs svinam neoficiālu gadadienu mūsdienu Polijas bariatriskās ķirurģijas attīstībā - atgādināja prof. Dr. hab. Polijas ķirurgu biedrības prezidents Kšištofs Pašņiks konferences atklāšanas lekcijas laikā. - Ķirurģiskas aptaukošanās ārstēšanas procedūras mūsu valstī tika veiktas jau pagājušā gadsimta 70. gados, bet pirms 23 gadiem notika pirmā zinātniskā konference, kas bija veltīta šai ķirurģijas jomai.
Lasiet arī: Eiropas Aptaukošanās diena Aptaukošanās - svarisma cēloņi, ārstēšana un sekas, vai es jūs ienīstu, jo esat resns
Pašreizējā ekspertu sanāksme tomēr bija pirmā nacionālās obesitoloģijas vēsturē, kurā aktīvi diskusijas partneri bija nevalstiskās organizācijas, kas pārstāv pacientus ar aptaukošanos: OD-WAGA fonds cilvēkiem ar aptaukošanos un CHLO Bariatrisko pacientu asociācija.
- Kad 1995. gadā Es nolēmu veikt pirmo operāciju, šis termins vēl netika lietots: bariatriskā ķirurģija, bet aptaukošanās ķirurģiska ārstēšana, sarunvalodā: kuņģa samazināšanas operācija. Šādas procedūras veica 2 vai 3 slimnīcas visā valstī, uzskatot tās par joprojām eksperimentālu metodi. Pašlaik bariatriskā ķirurģija ir viena no dinamiskāk attīstošajām Polijas ķirurģijas disciplīnām - sacīja Magdalēna Gajda, aptaukošanās pacientu sociālā ombuda un OD-WAGA fonda prezidente, kura uzstājās ar otro lekciju, atklājot konferenci.
Arvien vairāk operāciju
2010. gadā .. visā pasaulē aptaukošanās un tās komplikāciju dēļ nomira 4 miljoni cilvēku. Tiek lēsts, ka līdz 2035. gadam nevienam polim nebūs normāla ķermeņa masas indeksa, t.i., ĶMI. Pašreizējā statistika rāda, ka mums aptaukošanās ir aptuveni 27 procenti. cilvēki. Saskaņā ar slimnīcu, kas veic bariatriskās procedūras, datiem aptuveni 1 miljons 200 tūkstoši poļu cieš no 2. pakāpes aptaukošanās un slimībām, kas ir aptaukošanās komplikācijas, un ar 3. pakāpes aptaukošanos - aptuveni 700 tūkstoši. Tieši pacienti no šīm divām grupām ir veltīti bariatriskai ķirurģijai kā visefektīvākajai ārstēšanas metodei.
- Polijā no 2017. gada 1. janvāra tiek atlīdzinātas bariatriskās operācijas. Gadā apmēram 3 tūkstošus no tiem veicam mēs. Pagaidām to nav daudz, taču mēs redzam, ka šis skaitlis gadu no gada pieaug. Arvien vairāk ir slimnīcu, kuras nolemj ķirurģisko procedūru jomā iekļaut bariatriskās operācijas. Mums Polijā tādu ir apmēram 30. Attīstās arī ķirurģiskās metodes. 98 procenti mēs veicam bariatriskās procedūras, izmantojot laparoskopisko metodi - teica prof. Dr. hab. Grzegorz Wallner, nacionālais konsultants vispārējās ķirurģijas jomā, viens no konferences viesiem.
Ir daudz slimnīcu, kas veic bariatriskās procedūras, bet joprojām ir pārāk maz pacientu vajadzībām. Ārstēšanas rindas kļūst garākas. Dažās slimnīcās vairāku posmu sagatavošanās procedūru dēļ. Citos gadījumos sakarā ar ārstēšanas limita izsmelšanu, ko iestāde noslēdza Nacionālajā veselības fondā. Meklējot tuvāku operācijas datumu, pacienti bieži nolemj veikt procedūru pilsētā simtiem kilometru attālumā no viņu dzīvesvietas.
- No pacienta viedokļa Polijas bariatrijā trūkst vienotas kvalifikācijas un diagnostikas sistēmas visiem klīniskajiem centriem pirms bariatrijas ķirurģijas, pašas operācijas īstenošanai un pacienta uzraudzībai pēc operācijas - sacīja Magdalēna Gajda.
Daudznozaru bariatrija
Bariatriskās operācijas kavē aptaukošanās attīstību un tādējādi aizsargā pacientu pret citu nopietnu slimību attīstību, invaliditāti, atkarību no citu cilvēku aprūpes un nāvi.Operācijas mērķis ir panākt svara samazināšanu drošā līmenī un uzturēt to pēc iespējas ilgāk. Lai to panāktu, pacienta ārstēšanai un aprūpei ir nepieciešama visa speciālistu komanda.
- Daudznozaru komandas Polijas medicīnā nav nekas jauns. Pirmie tika izveidoti onkoloģisko pacientu ārstēšanai. Šis risinājums tiek izmantots terapeitiskās jomās ar lieliem izdevumiem un sociāli jūtīgiem, piemēram, aptaukošanās ārstēšanā - atgādināja prof. Dr. hab. Radosław Oczwuk, nacionālais konsultants anestezioloģijas un intensīvās terapijas jomā, vēl viens konferences viesis ar nosaukumu "Polijas bariatrijas sejas - jaunie apvāršņi".
Mūsdienu pieejas bariatriskajā ķirurģijā t.s. multidisciplinārā bariatriskā grupa sastāv no ķirurga, anesteziologa, dietologa, psihologa, fizioterapeita un medmāsas. Kādas lomas viņi pilda? Īsāk sakot, tas ir šāds. Ķirurgs novirza pacientu uz konsultācijām, uzrauga sagatavošanās procesu, veic operāciju un vada pacientu pēc procedūras. Anesteziologs pārbauda, vai pacients ir fiziski, diētiski un psiholoģiski sagatavots operācijai, anestēzē pacientu, uzrauga anestēzijas gaitu un vēro pacientu pēc procedūras.
ProblēmaVai tu to zini:
- apmēram 30 procenti primārās aprūpes ārsti nekad nav nosūtīti uz bariatrisko ķirurģiju.
- aptuveni 81 procents Ģimenes ārsti nezina nekādas indikācijas bariatriskai ķirurģijai.
- aptuveni 75 procenti Ģimenes ārsti nezina par bariatriskās ķirurģijas metodēm.
Arī dietologa, psihologa un fizioterapeita darbības jomas atšķiras atkarībā no bariatriskās ārstēšanas stadijas. Pirms operācijas dietologs novērtē pacienta uzturu, nosaka atbilstoši izvēlētu individuālās diētas samazināšanas diētu, kas noved pie nepieciešamā svara samazināšanas, un pēc operācijas viņš uzrauga tās gaitu un palīdz mainīt uzturu atkarībā no ārstēšanas progresa. Psihologs t.sk. emocionāli sagatavo pacientu operācijai, atklāj garīgās slimības un ēšanas traucējumus, kas varētu ietekmēt lēmumu par operāciju un pareizu ārstēšanas kursu pēc tās, kā arī palīdz viņu ārstēšanā, atbalsta pacientu pastāvīgā ēšanas paradumu maiņā. Fizioterapeita uzdevumos ietilpst palīdzot pacientam palielināt fiziskās aktivitātes pirms operācijas, lai palielinātu viņa ķermeņa efektivitāti un vienlaikus atbalstītu svara samazināšanu, kā arī fiziski aktivizētu viņu tūlīt pēc operācijas, vissvarīgākajā, pirmajā gadā pēc operācijas un turpmākajos ārstēšanas posmos.
Medmāsas uzskati ir ne mazāk nozīmīgi daudznozaru bariatriskajā grupā. Gan šajā sākotnējā pacienta informēšanas posmā par nepieciešamo dokumentu vākšanu, ikdienas lietām, kas nepieciešamas uzturēšanās laikā slimnīcā, pacienta sagatavošanu operācijai utt., Bet arī pēc procedūras. Medmāsa ir tā, kas nodarbojas ar zāļu ievadīšanu, pēcoperācijas brūču sašūšanu, rehabilitācijas atbalstīšanu, bet arī pacienta izglītošanu par turpmāko ārstēšanu pēc operācijas.
Ja mēs izārstētu aptaukošanos no liekā svara ...
Tas nebūtu tik daudz aptaukošanās pacientu, kuriem nepieciešama operācija. Šis ir viens no galvenajiem secinājumiem, kas tika uzklausīts ekspertu debatēs par koordinētu aptaukošanās ārstēšanas sistēmu Polijā. Ekspertu grupa, kas noslēdza daudznozaru konferenci ar nosaukumu "Polijas bariatrijas sejas - jaunie apvāršņi". vada Lazarski universitātes Veselības aprūpes vadības institūta direktore Dr. Małgorzata Sobotka-Gałązka.
Kādi juridiski un organizatoriski risinājumi būtu jāievieš Polijas veselības aprūpes sistēmā, lai efektīvi ārstētu aptaukošanos? Pēc prof. Dr. hab. Magdalena Olszanecka - Glinianowicz, Polijas Aptaukošanās pētījumu biedrības prezidente, aptaukošanās speciālistu specializācijas ieviešanas aizstāve Polijā, ir nepieciešams izglītot primārās aprūpes ārstus aptaukošanās ārstēšanā slimības attīstības pirmajos posmos - liekais svars, 1. un 2. pakāpes aptaukošanās, kā arī speciālisti atbalstot: dietologi, psihologi un fizioterapeiti. Pēc prof. Krzysztof Paśnik, mums Polijā jāizveido bariatrijas references centri, kas pacientiem ar aptaukošanos nodrošinātu visaptverošu ārstēšanu un aprūpi.
"Mēs tikai ceram, ka aptaukošanās ārstēšanas centros tiks ārstēti pacienti ar aptaukošanos, nevis cilvēki ar aptaukošanos no visām citām slimībām. Lai mēs neveidotu "medicīnas geto" vienai pacientu grupai, nevis sistēmai, kas veselības aprūpes sistēmā integrē aptaukošanās cilvēkus, brīdināja Magdalēna Gajda no OD-WAGA fonda.
Foto: Medtronic Poland preses materiāli
SvarīgsPoradnikzdrowie.pl atbalsta drošu attieksmi pret cilvēkiem un cilvēku, kas cieš no aptaukošanās, cienīgu dzīvi.
Šajā rakstā nav satura, kas diskriminētu vai stigmatizētu cilvēkus, kuri cieš no aptaukošanās.
OD-WAGA fonds
--przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
