Barības vada varikoze ir ļoti bīstams stāvoklis. Tas izpaužas kā iekšēja asiņošana, kas var būt pat dzīvībai bīstama. Ārstēšana ir iespējama tikai slimnīcas apstākļos. Barības vada varikozes rodas aknu slimību, visbiežāk tās cirozes, rezultātā.
Kā attīstās barības vada varikozes? Invalīds - tauku vai fibrotiski asinsvadi aknās nespēj tikt galā ar asins plūsmu. Tātad spiediens vārtu vēnā paaugstinās, un tas transportē asinis no vēdera dobuma viscerālajiem orgāniem uz aknām, no kurienes tai vajadzētu sasniegt sirdi. Ja aknas ir bojātas, asinis, tās apejot, nonāk pie sirds caur tā saukto nodrošinājuma cirkulācijas vēnas, arī caur barības vada vēnām. Šie - nepiemēroti tik lielu daudzumu pārvadāšanai - izplešas un izstiepjas. Viņi kļūst vāji, trausli, viegli saplīst un pēc tam asiņo. Slims cilvēks saprot, ka kaut kas nav kārtībā, bieži vien tikai tad, kad viņš sāk spēcīgi asiņot, lai gan pirmie signāli, iespējams, parādījās agrāk.
Satura rādītājs
- Barības vada varikozes: simptomi
- Barības vada varikozes: diagnoze
- Barības vada varikozes: ārstēšana
- Barības vada varikozes un ciroze
Barības vada varikozes: simptomi
Barības vada varikozes simptomi var būt darva (tumši sarkana vai pat melna) izkārnījumi, ar asinīm nokrāsots vemšana. Tomēr visbiežāk pacients pēkšņi un bagātīgi vemj asinis vai atklāj asiņošanu no taisnās zarnas bez sāpēm. Tomēr asins zuduma rezultātā var parādīties šoka pazīmes: vājums, bāla, mitra un auksta āda, zems asinsspiediens, paātrināta elpošana un sirdsdarbība un beidzot traucēta apziņa. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Palīdzība pacientam ar iekšēju asiņošanu ir iespējama tikai slimnīcas apstākļos, vēlams specializētā slimnīcā. Tādēļ jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Lasiet arī: Barības vada vēzis. Barības vada vēža cēloņi, simptomi un ārstēšana Hiatal trūce: cēloņi, simptomi, ārstēšana Bareta barības vads: cēloņi, simptomi, ārstēšanaBarības vada varikozes: diagnoze
Barības vada varikozes esamību var noteikt tikai ar endoskopisko izmeklēšanu, jo tās pirms asiņošanas nerada nekādus acīmredzamus simptomus. Ārsts, datora ekrānā apskatot barības vada atveri kuņģim, jo tieši šeit visbiežāk veidojas varikozas vēnas, novērtē to stāvokli un lielumu trīs slimības attīstības posmos. Augstākā, trešā pakāpe nozīmē, ka varikozas vēnas aizsedz vairāk nekā trešdaļu barības vada lūmena.
Barības vada varikozes: ārstēšana
Slimības diagnoze sākas ar tūlītēju ārstēšanu, kas tiek veikta diagnostikas izmeklēšanas laikā - tas ir tās turpinājums. Izmantojot jau ievietoto endoskopu, ārsts injicē zāles, kas izraisa varikozes samazināšanos un aizvēršanos. Šo metodi sauc par skleroterapiju, un pašlaik tā ir viena no visbiežāk lietotajām barības vada varikozes ārstēšanā. Pēc tam ārstēšanu atkārto pēc dažām dienām, pēc tam nedēļām, mēnešiem, līdz ārsts konstatē, ka vēnu izmaiņas ir pilnībā novērstas. Pēc ārstēšanas beigām periodiski, vismaz reizi gadā, jāatkārto diagnostikas tests, ja nepieciešams, kopā ar varikozu vēnu injekcijām, pat ja pacients nepamana iekšējas asiņošanas simptomus. Varbūtība, ka asiņošana no varikozām vēnām atkārtosies, ir 75%.
Vēl viena šīs kaites ārstēšanas metode ir stentu ievietošana barības vada varikozēs - arī izmantojot endoskopisko metodi - t.i., gumijas lentes, kas tās savelk, samazina asins plūsmu un kā rezultātā izraisa to izzušanu. Asins nonākšanai sirdī tiek izmantota arī citas venozās saites ķirurģiskā maršrutēšana starp portālu un galvenajām vēnām.
Dariet to obligātiPacientiem ar aizdomām par cirozi un portālu hipertensiju jāveic virkne laboratorisko testu, novērtējot aknu stāvokli un darbību (tā sauktie aknu testi), ultraskaņa, lai novērtētu portāla plūsmu, un endoskopiskā pārbaude, lai novērtētu barības vada vēnu stāvokli. Regulāra šo testu atkārtošana ļauj kontrolēt izmaiņas un, ja nepieciešams, ātru iejaukšanos.
Barības vada varikozes un ciroze
Tomēr visas medicīniskās procedūras šajā gadījumā attiecas nevis uz slimības būtību, bet gan uz tās simptomiem, jo barības vada varikozes veidošanos izraisa portāla cirkulācijas traucējumi, un tas, savukārt, ir saistīts ar patoloģisku aknu darbību, kas izpaužas tās cirozes dēļ. Aknu ciroze var būt ķermeņa intoksikācija (lielākajā daļā alkohola intoksikācijas gadījumu), vielmaiņas slimības (piemēram, cistiskā fibroze) un infekcija ar B hepatīta vīrusu (HBV) vai C hepatītu (HCV). Aknu bojājumi ir neatgriezeniski, taču ir iespējams palēnināt vai apturēt slimības progresēšanu, ja tiek veikta savlaicīga diagnostika un ārstēšana.
Ieteicamais raksts:
Aknu ciroze - simptomi, cēloņi, diagnostika, ārstēšana
