Epidurālā anestēzija - veids, kā mazināt sāpes dzemdībās

Dzemdību sāpes nevar pilnībā novērst, taču ir efektīvs un drošs veids, kā mazināt to sajūtu. Tas ir epidurāls. Pateicoties tam, pēc dzemdībām māte ir mazāk nogurusi un saspringta, un bērns ir labākā stāvoklī nekā pēc ilgstošām un sāpīgām dabiskām dzemdībām.

Bērna atnešana pasaulē ir saistīta ar sāpēm, un to nevar mainīt. Sāpes ir svarīga darba sākšanas sastāvdaļa - tās palīdz uzzināt, kad kaut kas notiek. Bet tās ir vieglas sāpes, kuras var izturēt jebkura sieviete. Patiesā problēma sākas vēlāk. Daudzas sievietes dzemdības atceras kā murgus - sāpīgas kontrakcijas, kas ilgst daudzas stundas (pat vairākas dienas), viņus novedušas pie izsīkuma un pašpārliecinātības stāvokļa. Un viņu attiecības rada bailes tām sievietēm, kurām vēl jāpiedzimst. Protams, tas ne vienmēr sāp tik ļoti. Sāpju izturēšana un izjūta ir individuāls jautājums, taču pirms fakta nekad nevar zināt, kā tas notiks jūsu gadījumā. Tādējādi bailes gandrīz katru sievieti pavada pirmo reizi. Vai dzemdībām ir tik ļoti jāsāp? Nē. Sievietei vajadzētu būt iespējai dzemdēt ar epidurālu. Viņai vajadzētu izvēlēties, vai to izmantot vai ne. Tam ir daudz priekšrocību, un komplikāciju risks ir nenozīmīgs. Epidurāls ir vietējas anestēzijas veids - pēc tā lietošanas jūs būsiet pilnībā pie samaņas, varēsit pārvietoties, arī staigāt, bet diez vai izjutīsit sāpes.

Lasi arī: KTG (kardiotokogrāfija) vai kontrolēta mazuļa sirds Kā aprēķināt DZIMŠANAS DATUMU

Kā darbojas epidurāls

Tas ir tāpēc, ka nervi, kas, pateicoties anestēzijas zālēm, nes sāpes no dzemdes muskuļiem līdz smadzenēm, tās nenes! Zāles ievada mugurkaulā, ts epidurālā telpa, kurā šie nervi darbojas - tieši pie tiem. Zāles lietošana neietekmē dzemdes kontrakciju stiprumu un biežumu - dzemdības turpināsies, bet jūs nejutīsit sāpes.

Epidurālā anestēzija ir ieteicama sievietēm ar: sirds defektiem acu defektiem (tīklenes atslāņošanās risks) nieru slimībām augsts asinsspiediena diabēts zema sāpju panesamība.
Epidurālā anestēzija netiek veikta, ja mātei ir: asins koagulācijas traucējumu (piemēram, trombocitopēnija, hemofilija) infekcija katetra ievietošanas vietā, piemēram, strutaini bojājumi uz ādas injekcijas vietā.
Ja anestēziju veic pieredzējis anesteziologs, komplikāciju risks ir minimāls. Vissvarīgākie ārsta uzdevumi ir pareizi izvēlēties zāļu devu un nogādāt to pareizajā vietā. Ja dūriens ir nedaudz blakus, pacientam vairākas dienas var būt stipras galvassāpes vai muguras sāpes. Dažreiz mātes asinsspiediens pēc zāļu lietošanas var pazemināties. Lai tas nenotiktu, pirms operācijas tiek ievadīts intravenozs piliens un bieži tiek kontrolēts asinsspiediens. Nopietnākas komplikācijas ir ārkārtīgi reti - reizi apmēram 150 000 dzemdībās.

Kad tiek piešķirta epidurāla

Anestēziju var ievadīt, ja dzemdes kakls ir 3-4 cm. Pēc tam anesteziologs lūgs jūs apsēsties (ja tas nav iespējams, gulēt uz sāniem) un strauji izliekt muguru. Tad viņi anestē injekcijas vietu - jūs sajutīsiet nelielu dūrienu tāpat kā parastās injekcijas gadījumā. Tikai vēlāk (tas vairs nejūtas kā sāpes), ārsts mugurkaulā ievieto garu adatu, caur kuru epidurālajā telpā ievieto katetru (polietilēna cauruli ar 1 mm diametru). Katetrs tur paliks līdz dzemdību beigām (vai ilgāk), un caur to tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis. Katetra ārējais gals ir piestiprināts ar lenti gar aizmuguri un piestiprināts pie rokas. Anestēzija sāk darboties pēc 10-15 minūtēm. Sievietes, kuras to izmantoja, šo brīdi raksturo kā milzīga, neaprakstāma atvieglojuma, pat svētlaimes stāvokļa sajūtu. Viņi bija brīvi no sāpēm, bija laimīgi, varēja atpūsties un pat aizmigt! Piezīme: daži dzemdību speciālisti ir nelabvēlīgi anestēzijai, jo, pēc viņu domāšanas, viņiem šķiet, ka tā ir “pārāk laba”. Sāpju trūkums viņus padara slinkus, un viņi nevēlas sadarboties ar vecmāti un ārstu. Tāpēc jums vienmēr jāapzinās, ka vissvarīgākais ir dzemdēt bērnu. Tātad jūs varat atpūsties, atpūsties, bet visvairāk atcerieties, par ko jūs tur esat! Kad anestēzijas līdzeklis pēc 1,5–2 stundām vairs nedarbojas, var ievadīt vēl vienu devu, ja tā vēl nav pilnībā atvērta. Tā kā, kad sākas stumšanas fāze, dzemdētājai labāk sajust kontrakcijas. Bet pat anestēzijas laikā spiediena reflekss tiek saglabāts. Labi apmācīta vecmāte jums pateiks, kad ir jānospiež un kad nevajag spiest, vērojot notiekošo, un vienmērīgi vadīs jūs darbā.

Kāpēc ir vērts lietot anestēziju dzemdību laikā

• Mamma ir mazāk nogurusi un saspringta, viņa var uzreiz rūpēties par savu mazuli un pilnībā izbaudīt māti. Dzemdības viņai būs lieliska pieredze un skaista atmiņa, nevis trauma, kuru viņa gribētu ātri aizmirst.
• Bērna stāvoklis ir labāks nekā pēc ilgām un sāpīgām dabiskām dzemdībām. Ja anestēzijas nav, māte stipru sāpju dēļ elpo pārāk ātri, kas bieži izraisa asinsrites traucējumus caur asinsvadiem un var izraisīt mazuļa hipoksiju. Arī stresa hormonu sekrēcija izraisa asinsvadu sašaurināšanos un vājāku asins plūsmu caur placentu, kā rezultātā - hipoksiju. Anestēzija novērš abus šos negatīvos faktorus.
• Tas ir drošākais un ideālākais veids, kā mazināt sāpes dzemdībās šodien. Anestēzijas līdzeklis neietekmē bērnu, jo tas nenonāk mātes asinīs, savukārt pretsāpju līdzekļi, kas mātei tiek ievadīti intravenozi vai intramuskulāri (piemēram, dolargan), nonāk mātes asinīs un pēc tam mazuļa asinīs. Pēc piedzimšanas tai var būt grūtības elpot un sūkāt krūtis.
• Tas nekaitē, ja šuj iegrieztu vai salauztu kājstarpi. Ja ir nepieciešami šuves, nākamo anestēzijas devu ievada caur katetru, padarot šūšanu pilnīgi nesāpīgu. Kad ir daudz šuvju, ir iespējams katetru turēt nekustīgu turpmākās 24 stundas un tādējādi mazināt sāpes pēc dzemdībām - ir vērts to lūgt anesteziologam.

Mīti, kas saistīti ar epidurālo anestēziju

Ap epidurālo anestēziju ir daudz mītu. Jūs joprojām varat dzirdēt apgalvojumus, kas pirms kāda laika bija patiesi, taču šodien - attīstot un pilnveidojot šo metodi - tie vairs nav derīgi.

Nav taisnība, ka:

• Epidurālā anestēzija kavē dzemdības - šis viedoklis aizsākās daudzus gadus atpakaļ, kad dzemdes anestēzijai tika izmantotas lielas zāļu devas un lielas koncentrācijas. Pašlaik Polijā vielas lieto pat astoņas reizes zemākā koncentrācijā - tās būtiski neietekmē darba progresu; sāpju likvidēšana var pat novērst ilgstošu darbu, jo sāpes un sekojošā hormonu (īpaši adrenalīna) izdalīšanās veicina dzemdes muskuļa saraušanās funkcijas samazināšanos;
• pēc tās nevar barot bērnu ar krūti - šī narkoze vājina jaundzimušā zīdīšanas refleksu, un tajā lietotās zāles nepāriet mātes pienā, tāpēc nav iemesla zīdīt mazuli;
• adatas ievietošana var sabojāt muguras smadzenes - tas nav iespējams, jo punkcija notiek mugurkaula jostas daļas apakšējā daļā, starp 2. un 3. vai 3. un 4. jostas skriemeļu, kur muguras smadzenes vairs nesniedzas.

Epidurāls netiek kompensēts

Tiek lēsts, ka apmēram 30 procenti. sieviešu bailes no dzemdībām un tās laikā piedzīvotās sāpes ir tik spēcīgas, ka pārtrauc darbu. Diemžēl lielākajā daļā Polijas slimnīcu jums jāmaksā par anestēziju. Nacionālais veselības fonds to traktē kā nestandarta pakalpojumu un neatmaksā izmaksas. Slimnīcas maksā PLN 300–700. Mūsuprāt - tā kā nevar būt citādi - ir vērts maksāt. Mēs piedzimstam tikai vienu vai divas reizes savā dzīvē. Pēc uzņemšanas slimnīcā jums jāinformē par to, ka vēlaties dzemdēt anestēzijas laikā. Dažās slimnīcās jūs varat norunāt tikšanos ar anesteziologu apmēram 2 nedēļas pirms dzemdībām. Viņš jūs pārbaudīs, novērtēs, vai nav kontrindikāciju, un jūs būsiet pārliecināts, ka saņemsiet anestēziju, kad tas būs nepieciešams (darba laikā ar to var būt problēmas). Un nejūties vainīgs. Jums ir tiesības mazināt savas ciešanas, jo ciešat tikai jūs, neviens cits. Tas nemazina jūsu noslieci būt labai mammai.

ikmēneša "M jak mama"