Masaliņas grūtniecēm rada nopietnu iedzimtu defektu risku mazulim. Tas ir tāpēc, ka masaliņu vīruss var viegli iekļūt bērna ķermenī, izmantojot transplacentāro ceļu. Masaliņas grūtniecības laikā ir īpaši bīstamas grūtniecības pirmajā trimestrī. Kādus iedzimtus defektus masaliņas var izraisīt mazulim grūtniecības laikā?
Masaliņas grūtniecēm var izraisīt vairākus iedzimtus defektus jūsu mazulim, kurus ārsti dēvē par iedzimtu masaliņu sindromu (Grega sindromu). Masaliņas grūtniecības laikā ir īpaši bīstamas grūtniecības pirmajā trimestrī.
Masaliņas grūtniecēm: masaliņu primārā slimība
Masaliņas galvenokārt apdraud grūtnieces, kurām iepriekš nav bijušas masaliņas vai kuras nav vakcinētas pret masaliņām. grūtniecības pirmajā trimestrī nopietnu augļa defektu risks ir visaugstākais grūtniecības pirmajā trimestrī: tas ir aptuveni 90 procenti ar masaliņu infekciju līdz 11 grūtniecības nedēļām, 33 procenti ar masaliņu infekciju grūtniecības 11-12 grūtniecības nedēļās, 11 procenti 13-14 nedēļās nedēļu, pirms atkal palielinājās līdz 24 procentiem 15-16 grūtniecības nedēļās. Nākamajās grūtniecības nedēļās nākamās mātes masaliņu slimība, pat neskatoties uz infekcijas klātbūtni, būtiski nepalielina defektu rašanos auglim. Visilgāk ir dzirdes traucējumu risks.
Masaliņas grūtniecēm: sekundārā masaliņu slimība
Atkārtošanās risks attiecas uz 5 procentiem no tiem, kuriem šī slimība ir bijusi dabiska, un līdz 50 procentiem no tiem, kuri ir vakcinēti, atkarībā no laika kopš vakcinācijas. Svarīgi, ka šajā gadījumā augļa defektu attīstības risks pirmajā trimestrī ir 5-8 procenti, tad tas kļūst minimāls.
Masaliņas grūtniecēm: kādi ir iedzimti defekti, kas apdraud bērnu?
Visizplatītākais bērniem ar iedzimtu masaliņu sindromu (Grega sindromu):
- sirds un lielo trauku defekti (48 procenti slimu bērnu) - patentēts arteriozes kanāls, priekškambaru un starpkameru starpsienas defekti un plaušu artērijas stenoze
- acu defekti (71% slimu bērnu) - katarakta, glaukoma, koroidāls un retinīts (tā sauktā sāls un piparu retinopātija), mazas acis, šķielēšana
- dzirdes traucējumi (67 procenti slimu bērnu) vai kurlums (iepriekš minētie trīs veidu defekti kopā veido tā saukto Grega masaliņu triādi)
- neiroloģiski traucējumi: hronisks meningīts, mikrocefālija, smadzeņu vaskulīts, palielināts šizofrēnijas un autisma risks
- dzimumorgānu defekti,
- kaulu patoloģijas (kas noved pie, piemēram, ekstremitāšu deformācijas vai piena zobu bojājumiem),
- ādas izsitumi
- aknu slimība,
- plaušu slimības,
- nieru problēmas.
Masaliņu vīruss palielina arī agrīnu abortu vai nedzīvi dzimušu bērnu risku. Priekšlaicīga nāve ietekmē līdz pat 35 procentiem pacientu ar iedzimtu masaliņu sindromu.
Vēlāk dzīvē palielinās insulīnatkarīgā diabēta attīstības risks (20 procenti pacientu), parādās vairogdziedzera darbības traucējumi (5 procenti pacientu), glaukoma un citas acu problēmas, kas rodas iepriekš aprakstīto defektu dēļ. Retas, bet ļoti bīstamas ir neiroloģiskas komplikācijas progresējošas masaliņu panencefalīta (PRP) formā.
Masaliņas grūtniecēm: kā nesaslimt?
- Masaliņas ar bērnības vēsturi imunizējas pret vīrusu. Ja neesat pārliecināts, vai esat slims un plānojat grūtniecību, veiciet antivielu asins analīzi (nosūtīšana ir bez maksas). Ziņojiet ārstam ar rezultātiem, un viņš izlems, vai vakcinēt. Vakcīna (piemēram, rudivax) ir jāmaksā. Jūs to varat iegādāties aptiekā pēc receptes, tas maksā apmēram 40 PLN.
- Ja jums nav bijusi masaliņas un neesat vakcinēts, un esat grūtniece, sazinieties tikai ar veseliem cilvēkiem.
- Pirms apmeklējat draugus, kuriem ir bērni, nekautrējieties jautāt, vai viņi ir slimi vai ir bijuši masaliņas.
- Ja esat grūtniece un jums ir kontakts ar kādu, kas inficēts ar vīrusu, un nezināt, vai jūsu ķermenis ir imūns pret to - pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu. Viņš izlems, vai jūs joprojām varat veikt imūnglobulīna injekciju. Laiks, kas pagājis kopš kontakta ar slimo cilvēku, būtu pēc iespējas īsāks.
