Mēs visi būsim seniori

Poļi pieder sabiedrībai, kas noveco arvien ātrāk. Tas, no vienas puses, ir nepārtraukti samazinamo dzemdību skaita rezultāts, no otras puses - medicīnas sasniegumi, pateicoties kuriem mēs dzīvojam arvien ilgāk. Tiek prognozēts, ka 2035. gadā ceturtā daļa poļu būs vecāki par 65 gadiem. Par Polijas geriatrijas stāvokli un mūsu senioru problēmām mēs runājam ar Dr. Aleksandru Słabik-Ledóchowska, Polijas Neatkarīgās publiskās klīniskās slimnīcas direktora vietnieci ārstniecības jomā. Vitolds Orlovskis Varšavā.

PolSenior pētījums no 2011. gada skaidri parādīja, ka Polijas senioru gan veselības, gan materiālais stāvoklis nav labs. Iedzīvotāju novecošanās problēma skar visas valstis. Geriatriskās aprūpes attīstības pamatā ir demogrāfiskās analīzes. Polijā tas notiek ļoti lēni. Kāpēc? Vai mēs nesaprotam šīs cilvēku grupas vajadzības un uzskatām, ka mēs vienmēr būsim jauni? Senioru problēmas mēs pārrunājam ar Aleksandru Słabik-Ledóchowska, MD, PhD, direktora vietnieci ārstēšanā Neatkarīgajā valsts klīniskajā slimnīcā. Vitolds Orlovskis Varšavā.

• Mūsu valstī trūkst pediatru, taču neviens nenoliedz, ka viņi ir vajadzīgi. Geriatru faktiski nav. Varbūt viņi ir lieki?

DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Novecošana ir normāls, ilgstošs un neatgriezenisks fizioloģisks process. Geriatrija nodarbojas ar cilvēka novecošanās fizioloģiskajiem un patoloģiskajiem aspektiem un vecāka gadagājuma cilvēku klīniskajām problēmām. Polijā arvien vairāk ir senioru, bet uz viņu pirkstiem var saskaitīt geriatri un geriatrijas gultas. Pašlaik Polijā 6,5 miljoni cilvēku ir vecāki par 60 gadiem, kas ir 17 procenti. populācija. Eurostat dati liecina, ka 2020. gadā jau būs 9,5 miljoni cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem. Un vēl viena informācija no mana pagalma: pagājušajā gadā mūsu slimnīcā pat 65 procenti. medicīniskie pabalsti attiecās uz cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Līdzīga tendence ir citās slimnīcās. Veci un slimi cilvēki tiek uzņemti iekšējās medicīnas nodaļās, jo geriatrijas nodaļas ir tikai dažas. Un jums jāatceras, ka vecākajam, tāpat kā mazam bērnam, nepieciešama speciālista aprūpe.

• Statistika rāda, ka salīdzinājumā ar Eiropu mums nav ar ko lielīties.

A.S-L.: Geriatrijas aprūpes ziņā mēs esam pašā apakšā Eiropā. Geriatru skaita indekss uz 10 tūkstošiem. cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, Polijā ir 0,2, savukārt Čehijā - 1, Beļģijā - 1,5, Lielbritānijā - 3,1 un Zviedrijā - 4,6.

Polijā mums ir nedaudz vairāk nekā 200 geriatru, bet tikai puse praktizē viņu specialitātē.

Citiem vārdiem sakot, mums ir nedaudz vairāk nekā 200 geriatru, bet tikai puse praktizē savā specialitātē. Valstī ir tikai 37 stacionāri geriatrijas nodaļas ar 782 gultām. Rehabilitācijas nodaļu nav, un pietiekami agri veiktā rehabilitācija var pagarināt seniora neatkarības periodu un atlikt brīdi, kad būs nepieciešama palīdzība un aprūpe. Mūsu valstī geriatrus aizstāj ģimenes vai internās medicīnas speciālisti. Rajona klīnikās primārās aprūpes ārstu (POZ) aprūpe ne vienmēr strādā senioriem, jo, kā jau minēju, šiem cilvēkiem nepieciešama daudzprofilu aprūpe. Viņš nekritizē savus kolēģus no POZ, viņi ir pārslogoti ar pārmērīgu administratīvo pienākumu izpildi, turklāt viņiem ir ierobežotas kompetences, viņi nevar pasūtīt vecāka gadagājuma cilvēkiem nepieciešamos diagnostiskos vai, vēl svarīgāk, profilaktiskos testus. 2011. gadā publicētā PolSenior aptauja liecina, ka 43 procenti. Poļi, kas vecāki par 65 gadiem, cieš no vismaz 3 slimībām no dažādām slimību grupām, piemēram, hipertensijas, diabēta un locītavu deģenerācijas.

A.S-L.: Patiešām, seniori cieš no daudzām slimībām, kuras medicīnas statistikā sauc par vairākām slimībām.

Medicīniskā aprūpe senioriem ir dārga, jo prasa daudz speciālistu konsultāciju, dažreiz pētījumu, bet galvenokārt starpdisciplināru pieeju pacientam.

Viņi apmeklē daudzus speciālistus un saņem zāļu receptes. Ne vienmēr pie nākamā ārsta, viņi jums pastāstīs par iepriekšējā apmeklējumu un saņemtajām zālēm. Retāk mums ir darīšana ar cilvēku, kuram ir tikai diabēts vai hipertensija. Arī mūsu skolēniem ir daudz neatpazītu slimību. Mēs uzņemam pacientu ar pneimoniju, un izrādās, ka mums joprojām ir jāārstē diabēts, izgulējumi - kaites, par kurām iepriekš nav domāts. Tas vēl vairāk sarežģī šo cilvēku veselības stāvokli, bet arī mūsu darbu. Un, runājot tieši, tas padara medicīnisko aprūpi vecāka gadagājuma cilvēkiem dārgu, prasa daudz speciālistu konsultāciju, dažreiz pētījumu, bet galvenokārt starpdisciplināru pieeju pacientam.

• Bet, pat ja mēs varētu atļauties ārstēšanos slimnīcā, tas problēmu neatrisinātu.

A.S-L.: Protams, ar uzturēšanos slimnīcas palātā nepietiek.Pēc aiziešanas no slimnīcas daudziem senioriem nepieciešama aprūpe arī mājās, jo viņi ir apgādībā vai invalīdi. Dzīvesvietā nav pienācīgi organizēta dažādu iestāžu tīkla, kas nodrošinātu šādu aprūpi. Jūs ne vienmēr varat paļauties uz ģimeni un bērniem. Ir ierasts vecus vecākus nogādāt slimnīcā pirms garajām brīvdienām, brīvdienām vai brīvdienām. Nereti pēc hospitalizācijas pacientam vairs nav kur atgriezties, jo ģimene nevēlas pacelt pacientu no slimnīcas, un cilvēki daudzus mēnešus gaida, lai atrastu vietu pansionātā. Pilna profila geriatrijas aprūpes izveidošana nav vienkārša. Tas prasa zināšanas, apņemšanos, naudu un labus nodomus.

• Kur man sākt?

A.S-L.: Daudzi seniori savas slimības saista ar ķermeņa novecošanos un vienkārši neārstē sevi. Citi gaida garās rindās, lai redzētu speciālistus, tērējot nervus un laiku. Ideāls risinājums būtu geriatrs, kurš vispusīgi nodarbojas ar vecāka gadagājuma cilvēku veselību. Viņam ir zināšanas par iekšējo medicīnu, neiroloģiju, diabetoloģiju, kardioloģiju, psihiatriju, viņš zina slimību specifiku vecumdienās, un tās var būt nedaudz atšķirīgas nekā jaunākiem cilvēkiem. Viņš var novērst ne tikai veselības problēmas, bet arī garīgās. Viņš pacietīgi klausīsies un nenovērtēs par zemu, piemēram, bažas, kas saistītas ar pensiju.

• Vai Polijas vecākajam ir iespējas uzlabot medicīnisko aprūpi?

A.S-L.: Es ceru, ka situācija uzlabosies. Mūsu slimnīcā mēs jau strādājam pie tā, lai daļu no iekšējo slimību nodaļas pārveidotu par geriatrijas nodaļu. Turklāt, kas netiek pārāk bieži pieminēts, visā Polijā ir sācies apmācības kursu geriatrijā vilnis. Kopš 2012. gada Veselības ministrijas Māsu un vecmāšu departaments sadarbībā ar Pēcdiploma izglītības medicīnas centru īsteno sistēmas projektu ar nosaukumu "Atbalsts medicīnas personāla mūžizglītības sistēmai geriatrijas aprūpes jomā". Projektu līdzfinansē Eiropas Sociālais fonds Cilvēciskā kapitāla darbības programmas ietvaros. Es ceru, ka ministru projekts apmācīt 2000 primārās aprūpes ārsti, 2000 Māsas, tūkstoš fizioterapeitu un 200 ārstniecības personu un vides terapeitu geriatrijas aprūpes jomā uzlabos vecāka gadagājuma cilvēku situāciju.

Dzīves rudens poļu valodā

Šeit ir daži no 2011. gadā PolSenior aptaujā apkopotajiem datiem.

• Gandrīz 30 procenti. respondentu ir pastāvīgi depresijas simptomi, kas netiek diagnosticēti vai ārstēti.
• Gandrīz katrs trešais vecāka gadagājuma iedzīvotājs cieš no kataraktas, katrs 14. un katram 50. ir glaukoma, kurai diagnosticēta makulas deģenerācija (AMD).
• Katrai trešajai personai, kas ir vecāka par 65 gadiem, dzirde ir sliktāka.
• 28 procenti senioriem ir viegla vai mērena demence.
• Gandrīz katram divdesmitajam cilvēkam ir ievērojami traucētas kognitīvās funkcijas, kas padara neiespējamu patstāvīgu darbību.
• Gandrīz ceturtā daļa respondentu pēdējā gada laikā piedzīvoja kritumu. Katra otrā vecākā sieviete, kas nokrīt, gūst daudz traumu - sākot ar nelieliem sasitumiem, ekstremitāšu lūzumiem un beidzot ar augšstilba kaula kakla lūzumiem.
• Vairāk nekā 75 procenti seniori cieš no hipertensijas.
• Gandrīz 45 procenti gados vecākiem cilvēkiem ir diabēts.
• Katrs piektais vecākais dzīvo viens, neskatoties uz to, ka 93 procenti. ir dzīvi bērni. Tikai 8 procenti. no aptaujātajiem dzīvo kopā ar dēlu vai meitu un mazāk nekā viens no 100 ar mazbērniem.
• 60 procenti seniori saka, ka viņiem nav nepieciešama sistemātiska ģimenes vai citu cilvēku aprūpe.
• Tikai 17 procenti. respondentiem nav jātaupa, citi dzīvo ļoti taupīgi - viņi pērk lētāko ēdienu un nepērk jaunas drēbes.