Divkārša redze - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Divkārša redze pati par sevi nav slimība, bet daudzu slimību simptoms. Tāpēc redzes dubultošanās cēloņi var būt ļoti dažādi. Tie ietver arī dzīvībai bīstamus apstākļus, tādēļ, kad parādās pirmie redzes dubultošanās simptomi, jums nekavējoties jāapmeklē oftalmologs. Uzziniet, kuras slimības var būt atbildīgas par redzes dubultošanos un kāda ir tās ārstēšana.

Divkārša redze jeb diplopija ir redzes traucējumi, kas saistīti ar pēkšņām acs ābolu orientācijas izmaiņām. Ja kādu iemeslu dēļ acs āboli ir nepareizi izvietoti viens pret otru, apskatītais attēls tiek veidots atšķirīgos, t.s. tīklenes vietas, kas neatbilst viena otrai, un tāpēc mēs to redzam dubultā.

Oftalmoloģijā ir divu veidu redzes dubultošanās: fizioloģiskā un patoloģiskā. Pirmajā gadījumā objekts, uz kuru mēs skatāmies, ir redzams atsevišķi, savukārt priekšējie un aizmugurējie priekšmeti ir redzami divreiz. Tomēr tā ir dabiska parādība, un tā notiek katram veselam cilvēkam. Ir reizes, kad mēs pēkšņi satraukti apzināmies šāda veida šķelšanos. Daudz satraucošāka tomēr ir patoloģiskā diplopija - kad objekts, uz kuru mēs skatāmies, sadalās. Tās rašanās norāda uz tādu slimību attīstību, kas izraisa nepareizu acs ābolu novietojumu vai to kustības simetrijas traucējumus.

Dzirdiet par redzes dubultošanos. Uzziniet par tā cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Divkārša redze - cēloņi

Diplopija jeb redzes dubultošanās var būt monokulāra vai binokulāra. Apvienotās šķelšanās cēlonis ir gaismas laušanas traucējumi uz vienas vai abu acu optiskās ass. Šāda veida traucējumi visbiežāk attiecas uz radzenes un lēcas slimībām:

• radzenes dūmaka un rētas
• ar astigmatismu
• keratokonusā
• sākotnējā katarakta
• lēcas subluksācijas rezultātā, piemēram, pēc acu traumas

Binokulārās dubultās redzes cēloņi ir muskuļu parēze, kas pārvieto acis (tā sauktās paralītiskās svītras), vai mehāniski ierobežojumi acu kustībai. Viņi var novest pie tā:

• orbitālie audzēji vai lūzumi
• centrālās nervu sistēmas slimības (insulti, audzēji, aneirismas, multiplā skleroze, vīrusu infekcijas, Laima slimība)
• galvas traumas
• hipertensija
• diabēts
• myasthenia gravis
• saindēšanās ar narkotikām un toksiskām vielām
• acu muskuļu iekaisums (piemēram, Greivsa slimība)
• konverģences traucējumi

Binokulārā dubultā redze var rasties arī nepareizas brilles izvēles, slēpta šķielēšanas parādīšanās, neizlabotu acu defektu gadījumā, neirozēs, kā arī pēc dažādām oftalmoloģiskām un orbitālām operācijām, tostarp pēc šķielēšanas operācijām.

Divkārša redze - simptomi

Monokulāra šķelšanās notiek neatkarīgi no tā, vai skatāties ar vienu aci vai abām acīm uzreiz, un, kad viena acs ir pārklāta, sadalīšana nepazūd.

Binokulārā dubultā redze notiek tikai tad, ja skatāties abas acis vienlaicīgi, un pazūd, kad viena acs ir aizsegta.

Divkārša redze - diagnoze

Kad parādās pirmie redzes dubultošanās simptomi, jums nekavējoties jāapmeklē oftalmologs, kurš apkopos detalizētu vēsturi un pārbaudīs acis, kurām sākotnēji būtu jānosaka traucējuma raksturs. Svarīgs ir ne tikai sadalīšanas fakts, bet arī:

• kādos apstākļos viņš notika?
• kādus citus simptomus viņš piedzīvoja?
• kāda ir tā būtība - pastāvīga vai periodiska dubultošanās? Attēls sadalās horizontāli vai vertikāli? Skatoties tālu vai tuvu? Kurā virzienā tas ir vislielākais?

Lai precīzāk noteiktu redzes dubultošanās veidu un to, kuri muskuļi darbojas nepareizi, oftalmologs - speciālists strabologs - veic t.s. acu muskuļu līdzsvars un binokulārā redze. Tas cita starpā ietver

Pēc pārbaudes rezultātiem oftalmologs var noteikt traucējuma raksturu un to, kas ir tiešais šķelšanās cēlonis.

Lasi arī: Iridoloģija - kādas slimības var nolasīt no acīm? Acīs var redzēt daudzu slimību simptomus. Acu slimības: tīklenes un stiklveida ķermeņa slimības ir ārstējamas acu slimības

• acs ābolu aktīvās un pasīvās mobilitātes pārbaude
• binokulārās redzes pārbaude sinoptoforā ar attēlu horizontālās, vertikālās un rotācijas atšķirības novērtējumu
• sadalīšanas tests, izmantojot vieglu svītru
• muskuļu līdzsvara izpēte uz Hesa ​​ekrāna
• kompensējošās galvas pozīcijas novērtējums (daudzos gadījumos dubultojoties, pacients novieto galvu, lai izvairītos no dubultošanās)

Atkarībā no šķelšanās simptomiem un rakstura ārsts var nosūtīt pacientu uz vairākiem papildu testiem: galvas un orbītu attēlveidošanas izmeklējumi (CT, KMR, angio-CT, angio-KMR), asinsvadu stāvokļa pārbaude (Doplera ultraskaņa), mugurkaula kakla daļas novērtējums, muskuļu slimību, vairogdziedzera slimību un infekcijas slimību izmeklēšana.

Bieži vien jākonsultējas ar citu specialitāšu ārstiem: neirologu, neiroķirurgu, onkologu, internistu, endokrinologu, LOR speciālistu, žokļu ķirurgu un radiologu.

Ieteicamais raksts:

Vizuālie traucējumi ir slimības simptoms. Redzes traucējumu cēloņi

Divkārša redze - ārstēšana

- Tā kā redzes dubultošanās pati par sevi nav slimība, bet gan daudzu slimību simptoms, dažkārt pat dzīvībai bīstams, diplopijas ārstēšana jāsāk ar cēloņa novēršanu, saka Agnieszka Samsel, MD no Varšavas OptoMedica klīnikas.

Daudzos gadījumos pamata cēloņa ārstēšana izraisa redzes dubultošanās samazināšanos vai pilnīgu izzušanu.

Ja tiek konstatēts šķelšanās cēlonis, pacientu ārstē atbilstošs speciālists. Piemēram, ja redzes dubultošanās cēlonis ir muskuļu iekaisums Greivsa slimības dēļ, ārstēšanu nodrošina endokrinologs. Ja šķelšanos izraisa smadzeņu audzējs, ārstēšanu veic neirologs un neiroķirurgs, iespējams, onkologs. No otras puses, oftalmologa loma ir simptomu ārstēšana: samazināt vai novērst šķelšanos un novērst kompensējošo galvas stāvokli.

Pēc eksperta domām, Dr Agnieszka Samsel no Varšavas OptoMedica klīnikas

Ja acs novirze un redzes dubultošanās ir maza, var izmantot prizmatiskas brilles, kas nemainīs acs orientāciju, bet ļaus novērst redzes dubultošanos, novirzot attēlu no tīklenes nepareizās vietas uz makulas. Dažos gadījumos, piemēram, okulomotorā paralīze vai akūts šķielēšana, kā rezultātā rodas ievērojama novirze no normālas acs pozīcijas un pastāvīga šķelšanās, nepieciešama okulomotorisko muskuļu ķirurģiska ārstēšana. Pirms lēmuma par šķielēšanas operāciju jāveic vismaz 6 mēnešu novērošanas periods, jo dažiem pacientiem šķelšanās izzūd spontāni. Interesanta ārstēšanas iespēja dažām paralītiskā šķielēšanas formām ir botulīna toksīna (Botox) lietošana - botulīna ievadīšana muskuļos, kas darbojas pretēji paralizētajam muskuļam, ātri atbrīvo pacientu no šķelšanās; metodes trūkums ir ierobežotais darbības laiks.

Ieteicamais raksts:

Moczki (midges) acu priekšā: cēloņi