Divus gadus es ārstēju hipertensiju un tahikardiju ar Lokren 20 devā pa pusei tabletes dienā. Pašlaik man ir otrā grūtniecība 9 nedēļu laikā, un ārsts man liek visu laiku lietot šīs zāles. Es nesen lasīju, ka Lokren ir bīstams auglim, un es ļoti nobijos. Mans jautājums - vai šīs mazās devas grūtniecības laikā zāles patiešām ir drošas? Ja nē, kādus citus medikamentus es varētu lietot, lai asinsspiediens vairs nepaaugstinātos? Es gribētu piebilst, ka pirmajā grūtniecības laikā es lietoju Dopegyt un Cordafen, taču asinsspiediens nemazinājās. Tā rezultātā es dzemdēju savu dēlu grūtniecības 38. nedēļā, kura svars bija 2 kg, un es praktiski pusi grūtniecības biju slimnīcā. Vai šajā grūtniecības laikā to var izvairīties? Lūdzu, atbildiet pēc iespējas ātrāk un pateicos jau iepriekš.
Visu zāļu lietošana grūtniecei ir grūts jautājums un prasa daudz rūpības. Oficiālā Lokren ražotāja nostāja attiecībā uz šī preparāta lietošanu ir šāda: "Lietot grūtniecības laikā tikai tad, ja iespējamais ieguvums mātei atsver iespējamos riskus auglim."
Tā kā ārstējošais ārsts iesaka lietot šīs zāles, pēc tam, kad esat informēts, ka esat grūtniece, var pieņemt, ka viņš ir veicis šādu riska un ieguvuma novērtējumu. Neārstēta tahikardija grūtniecei ir arī neizdevīga un var arī nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību, tāpēc jums ir jāizdara izvēle.
Izprotot jūsu bažas, es apskatīju specializētās detalizētās literatūras resursus par ārstu pieredzi saistībā ar Lokren lietošanu, kas pieejami vietnē Medline. Literatūrā par šo tēmu ir divi ziņojumi.
Pirmais ir Dr. Boutroy M.J. ziņojums. un WSP. ar nosaukumu "Betaksolols: izmēģinājuma pētījums par tā farmakoloģiskajām un terapeitiskajām īpašībām grūtniecības laikā", kas publicēts Francijas žurnālā European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9. Šī ziņojuma autori sekoja 22 grūtniecēm, kuras ar hipertensiju (vieglu vai vidēji smagu) ārstēja ar betaksololu (tas ir Lokren ķīmiskais nosaukums). Zāles lietoja devā no 10 līdz 40 mg dienā. Asinsspiediens sievietēm, kuras lieto šīs zāles, pazeminājās par 11,8 / 8,3 mmHg. Zāļu drošība auglim tika novērtēta, periodiski veicot augļa ultraskaņas un kardiotokogrāfijas izmeklējumus. Visas grūtniecības bija veiksmīgas, un 22 sievietes dzemdēja 23 veselus bērnus, jo viena grūtniecība bija dvīņi. Vidējais dzimušo bērnu Apgar rādītājs pirmajā minūtē bija 8,3 un 5. minūtē pēc piedzimšanas 9,1. Bērni tika pārbaudīti 9 mēnešus pēc piedzimšanas un visi bija veseli.
Otrais ziņojums, ko iesniedza Dr Morselli P.L. arī citi no Francijas tika publicēti Eur. J.Klin. Pharmacol 1990. gadā, 38 (5), 477–83, un tā nosaukums ir „Betaksolola placentas pārnešana un perinatālā farmakokinētika”. Viņa apspriež 28 grūtnieču ārstēšanas ar betaksololu rezultātus arteriālās hipertensijas dēļ. Tika veikti tādi indikatori kā zāļu koncentrācija asinīs un to izplatība asinsrites sistēmas mātes un placentas (augļa) daļās. Visi parametri bija normas robežās. Autori secinājumos raksta, ka t.s. Farmakokinētika, t.i., zāļu vielmaiņa organismā grūtniecības laikā nemainās, salīdzinot ar metabolismu sievietei, kas nav grūtniece. Tāpēc mēs varam secināt, ka placentas un augļa apritē nav paaugstinātas vai patoloģiskas zāļu koncentrācijas. Tomēr 72-96 stundas pēc dzimšanas ieteicams rūpīgi novērot mazuļus, kuri dzimuši mātēm, kuras lieto betaksololu.
Tik daudz datu man izdevās atrast specializētajā literatūrā. Tomēr attiecībā uz citām asinsspiedienu pazeminošām zālēm, kuras var lietot grūtniecēm, tikai Methyldopa un Dopegyt ir oficiāli reģistrējuši norādi "Viegla un mērena arteriāla hipertensija, īpaši grūtniecības laikā". Ar cieņu, Dr. n.med. Kriština Knypl
Atcerieties, ka mūsu eksperta atbilde ir informatīva un neaizstās vizīti pie ārsta.
Kriština Knypl
Internists, hipertensiologs, "Gazeta dla Lekarzy" galvenais redaktors.
