Invazīvs molārs ir gestācijas trofoblastiskas slimības forma, kuras būtība ir placentas patoloģiska attīstība. Invazīvie moli kopā ar horiona vēzi (horiona villus audzējs) un placentas vietas audzēju pieder pie trofoblastu jaunveidojumu grupas. Tas iefiltrējas blakus esošajos audos un orgānos, kā arī var metastēties citos orgānos (visbiežāk plaušās un maksts). Kādi ir invazīvā mola cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?
Molārs invazīvs, citādi destruktīvs (latīņu. mola hydatidosa invasiva iznīcina) ir gestācijas trofoblastiskas slimības forma, t.i., patoloģiskas izmaiņas trofoblastā - koriona (augļa olšūnas elements, no kura nākotnē veidojas placenta) ārējo šūnu slānis. Kopā ar horiona karcinomu (chorionicoma) un placentas vietas audzēju tā pieder pie trofoblasta neoplazmas grupas.
Invazīvs molārs notiek reizi 15 000 grūtniecībās
Ir daļēji un pilnīgi moli. Viņu gaitā villi (horiona šūnas) sāk pārmērīgi augt, aizpildot visu dzemdes dobumu. Invazīva acināra gadījumā villi kļūst ļaundabīgi un sāk izaugt dzemdes muskuļos. Tad tiek veidots asiņains fokuss ar nekrotiskām izmaiņām dzemdē. Invazīvs molārs infiltrējas blakus esošajos audos un orgānos. Tas var arī metastēties - visbiežāk uz plaušām un maksts.
Molāri invazīvi - cēloņi
Daļēja sinamija ir olšūnas apaugļošanas rezultāts ar divām spermas šūnām.
Pilnīgi dzimumzīmes ir olšūnas apaugļošanas rezultāts ar vienu vai divām spermām. Tomēr šajā gadījumā viss ģenētiskais materiāls no mātes tiek noņemts, un no tēva paliek tikai tas.
No otras puses, invazīvs acināra mols tiek veidots vai nu, pamatojoties uz acināra molu (parasti pilnīgs), vai arī ir invazīvs no paša sākuma.
Riska faktori tā attīstībai ietver mātes vecums - līdz 16 gadu vecumam vai virs 35 gadu vecumam un tēva vecums virs 45 gadiem, smēķēšana, hormonālā kontracepcija, spontānie aborti, IVF procedūras, iepriekšējā grūtniecība, ovulācijas novirzes, grūtniecības diēta (maz karotīna) .
LASI ARĪ >> Pusaudžu grūtniecība: pusaudžu grūtniecības draudi
Molāri invazīvi - simptomi
Invazīvie moli var būt ļoti dinamiski
- bagātīga asiņošana no maksts
- asiņošana vēdera dobumā
- palielināta dzemde
- stipra vemšana
Simptomi visbiežāk parādās līdz piektajam grūtniecības mēnesim.
LABI ZINĀT >> Asiņošana grūtniecības laikā: asiņošanas cēloņi grūtniecības pirmajā pusē
Invazīva molārā diagnoze
Ja ir aizdomas par invazīvu acināru, tiek veikta transvagināla un transabdomināla ultraskaņa. Skats uz brokastu zonu uz ultraskaņas atgādina "puteņa attēlu".
Turklāt, lai noteiktu HCG (horiona gonadotropīna) koncentrāciju, jāveic asins analīzes. Acinārā hepatīta gadījumā tas parasti ir ļoti augsts (pārsniedz 20 000 mI / ml).
Saistībā ar metastāzēm tiek veikti plaušu rentgena izmeklējumi un transvaginālā ultraskaņa (reproduktīvās sistēmas transvaginālā ultraskaņas izmeklēšana).
Invazīva molāra ārstēšana
Ķīmijas līdzekļus izmanto invazīvā mola ārstēšanā. Ja bojājums aprobežojas ar dzemdi, tiek izmantots metotreksāts (MTX). Ja audzējs ir attīstījies pēc dzemdībām vai ir metastāzes, tiek izmantota vairāku zāļu terapija.
Ja sieviete neplāno grūtniecību, ārsts var izlemt veikt histerektomiju (dzemdes noņemšana).
Invazīvs molārs - svarīgs pēcapstrādes turpinājums
Pēc ārstēšanas ir nepieciešama 10 gadus ilga novērošana - tiek veikti klīniskie izmeklējumi, izmērīts HCG līmenis un veiktas plaušu rentgenogrāfijas, vispirms HCG mēra ik pēc 2 nedēļām 3 mēnešus pēc ārstēšanas beigām, pēc tam ik pēc 2 mēnešiem ik pēc sešiem mēnešiem un pēc tam ik pēc sešiem mēnešiem līdz dzīves beigām. Ar katru HCG noteikšanu tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana. Savukārt plaušu rentgens tiek veikts katru gadu.
Turklāt 2 gadus pēc ārstēšanas beigām sieviete nedrīkst palikt stāvoklī.
Lasiet arī: Riska grūtniecība: cēloņi. No kurienes grūtības pārtraukt grūtniecību? Kā izturēt grūtniecības patoloģiju? Dzemdes defekti un grūtniecība. Vai grūtniecība ar dzemdes defektu vienmēr ir pakļauta riskam?
