Priekškambaru starpsienas defekts - simptomi. Kā ārstē ASD?

Priekškambaru starpsienas defekts (ASD) ir iedzimts sirds defekts, kas visbiežāk tiek atklāts pieaugušajiem. Maziem pacientiem defekts parasti ir asimptomātisks. Tikai ar pacienta vecumu tas rada reālus draudus, jo tas rada embolijas risku smadzenēs vai plaušās. Kādi ir ASD simptomi? Kā tiek ārstēts šāda veida defekts? Vai ķirurga iejaukšanās vienmēr ir nepieciešama?

Priekškambaru starpsienas defekts (ASD) ir visizplatītākais iedzimtais sirds defekts pieaugušajiem (veido apmēram 7-12 procentus no visām novirzēm). Visbiežāk tas ir izolēts defekts, kas nozīmē, ka tas parasti nepastāv kopā ar citiem sirds defektiem. ASD ir divreiz biežāk sastopama meitenēm nekā zēniem.

Satura rādītājs:

1. Priekškambaru starpsienas defekts - kas tas ir?
2. Priekškambaru starpsienas defekts - drauds veselībai un dzīvībai
3. Priekškambaru starpsienas defekts - simptomi
4. Priekškambaru starpsienas defekts - izpēte
5. Priekškambaru starpsienas defekts - ārstēšana

Priekškambaru starpsienas defekts - kas tas ir?

Laikā, kad sirds attīstās dzemdē, sākotnēji vienu priekškambaru dobumu ar starpsienu sadala divās ātrijās. Sākumā tos savieno foramen ovāls, kas ļauj pareizi darboties augļa asinsrites sistēmā. Tomēr piedzimstot, kad palielinās kreisā priekškambaru spiediens, tiek atņemta priekškambaru starpsienas fizioloģiskā slēgšana. Pretējā gadījumā tiek izveidota dobums, kas var rasties dažādās nodalījuma daļās. Parasti tas tomēr parādās vietā, kur pēc piegādes jāaizver foramen ovale, t.i., starpsienas augšdaļā. Medicīniskajā terminoloģijā tas tiek definēts kā sekundārā atveres tipa defekts.

Priekškambaru starpsienas defekts - kāds ir veselības un dzīvības risks?

Defekta rezultātā starp priekškambariem rodas noplūde, t.i., arteriālās un venozās asinis (ar dažādu intensitāti) sajaukšanās no kreisā ātrija uz labo pusi, kas palielina venozo atgriešanos labajā kambarī. Jāuzsver, ka plūsmas smagums nosaka, vai defekts var izraisīt simptomus. Līdz ar to ir palielināta plaušu plūsma un labā kambara tilpuma pārslodze.

Šo sirdij nelabvēlīgo procesu sekas ir priekškambaru aritmijas un labā kambara sirds mazspēja. Saikne starp priekškambariem ir arī potenciāls krusteniskās embolijas avots, par kuru mēs runājam, kad trombs no asins sistēmas venozās daļas (lielā cirkulācija) caur labo kambari un patoloģisks defekts starp ātrijiem nonāk artēriju gultā, apejot plaušas, kas var izraisīt bīstamus aizsprostojumus, piem. smadzenes vai koronārie asinsvadi.

Priekškambaru starpsienas defekts - simptomi

Simptomi bērniem

Šo defektu var diagnosticēt tikai pieaugušais, jo agrāk noplūde nav liela un tai nav klīnisku simptomu. Tomēr, ja tas notiek bērniem, tas izpaužas kā fiziskas slodzes neiecietība un elpas trūkums.

Simptomi pieaugušajiem

Mazie dobumi nerada neērtības. Tomēr ar vecumu, pasliktinoties noplūdei un līdz ar to simptomiem, var attīstīties sastrēguma sirds mazspēja. Lielāki izraisa atkārtotas elpceļu infekcijas.

Priekškambaru starpsienas defekts - kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu defektu?

Bieži vien atvere tiek atklāta tikai tad, kad ārsts dzird mīkstu, mīkstu murmināšanu pār sirdi (vislabāk dzirdams 2. vai 3. starpribu telpā pie krūšu kaula). Šajā gadījumā ārsts izraksta EKG vai rentgena krūtīs. Mēs runājam par ASD, kad labais ventriklis ir palielināts. Tomēr galīgā diagnoze ir balstīta uz ehokardiogrāfiju.

Priekškambaru starpsienas defekts - ārstēšana

Lielāka defekta slēgšanu var veikt, izmantojot perkutānu vai ķirurģisku paņēmienu, kas ieteicams pieaugušiem pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Lielu defektu gadījumā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no īpaša plākstera vai šuves uzlikšanas. Tas ir norādīts ievērojamas šunta, lielas plaušu plūsmas un labā kambara palielināšanās gadījumā.

Alternatīva ir intervences ārstēšana, kas sastāv no implanta ievietošanas caur īpašu katetru. Daļēji invazīvā procedūra novērš sirds aritmijas un neveiksmes vēlāk bērna dzīvē.

Lasiet arī: Ventrikulārā starpsienas defekts (VSD) - visbiežāk sastopamais iedzimtais sirds defekts bērniem ... Hipertensija, paaugstināts holesterīna līmenis un aptaukošanās - jūsu sirds ienaidnieki Mitrālā vārstuļa prolapss (Barlova sindroms)