Situs inversus (viscerālā inversija): cēloņi, simptomi, ārstēšana

Situs inversus - kādi ir tā cēloņi, simptomi un ārstēšana? Šis termins tiek izmantots, lai aprakstītu orgānu atrašanās vietu ķermeņa iekšienē, izņemot parasto - šīs vienības gadījumā tas ir papildus tam, ka aknas atrodas kreisajā, nevis labajā pusē, var mainīties arī sirds un plaušu stāvoklis. Visbiežāk situs inversus nerada nekādas veselības problēmas, taču ir labi apzināties, ka jūsu iekšējie orgāni nedaudz atšķiras no jums. Bet kāpēc tas ir svarīgi, jo tas nerada simptomus?

Satura rādītājs:

1. Situs inversus: ko tas nozīmē?
2. Situs inversus (viscerālā inversija): cēloņi
3. Situs inversus (viscerālā inversija): simptomi
4. Situs inversus: atzīšana
5. Situs inversus: ārstēšana
6. Morfīns: norīšanas simptomi

Situs inversus - kas tas ir? Paskaidrojumu var sākt ar anatomiju, kas vairumam cilvēku ir analoga - protams, starp cilvēkiem pastāv dažas individuālas atšķirības, bet būtībā tiek ievēroti daži vispārīgi cilvēka ķermeņa uzbūves principi. Tas cita starpā nozīmē, ka cilvēkiem sirds atrodas ķermeņa kreisajā pusē, labajā plaušās ir trīs, bet kreisajā - divas daivas, savukārt aknas sniedzas vēdera dobuma labajā pusē. Tas attiecas uz lielāko daļu cilvēku, bet ne uz visiem - tiek lēsts, ka 1 no 10 000 cilvēkiem (t.i., 0,01% iedzīvotāju) ir stāvoklis, kas pazīstams kā situs inversus.

Situs inversus: ko tas nozīmē?

Situs inversus ir iedzimta parādība, kurā iekšējie orgāni atrodas savādāk nekā parasti - tie ir apgriezti tā, it kā jūs skatītos uz viņu spoguļattēlu.

Tā kā parasti sirds atrodas krūškurvja kreisajā pusē, cilvēkiem ar situs inversus šis orgāns sniedzas uz labo pusi. Arī cilvēku ar viscerālo inversi plaušas ir atšķirīgas nekā lielākajai daļai cilvēku - labajā plaušā ir divas, bet kreisajā - trīs daivas (parasti ir tieši pretēji).

Aknas - nevis labajā pusē - var būt vēdera kreisajā pusē, savukārt kuņģis un liesa var atrasties vēdera labajā pusē (tās parasti stiepjas līdz kreisajai pusei).

Anatomisko attiecību izmaiņas attiecas arī uz citām gremošanas trakta struktūrām (piemēram, zarnām vai žultspūšļiem), kā arī uz asinsvadiem, nervu šķiedrām un limfātiskās sistēmas struktūrām.

Šeit ir vērts uzsvērt, ka situs inversus gadījumā sirds visbiežāk faktiski atrodas krūškurvja labajā pusē (to sauc par situs inversus totalis vai pilnīgu viscerālo inversiju, un pašas sirds atrašanās vietu sauc par dekstrokardiju).

Tomēr pastāv arī situācija, ka, neskatoties uz visu citu orgānu pretējo atrašanās vietu, sirds atradīsies cilvēkā kā parasti, t.i., kreisajā pusē. Tad tiek teikts par nepilnīgu viscerālo inversiju, taču šī parādība ir daudz retāk sastopama nekā situs inversus totalis, jo tā skar tikai katru otro miljonu cilvēku.

Lasiet arī: Vēdera dobuma ultraskaņa: kā tiek veikta pārbaude?

Situs inversus (viscerālā inversija): cēloņi

Situs inversus notiek augļa dzīves laikā - jūs vienkārši ienākat pasaulē ar apgrieztām zarnām. Šīs izmaiņas izraisa mutācijas - visbiežāk tās ir autosomāli recesīvu mutāciju rezultāts, tomēr jau ir ziņots par gadījumiem, kad situs inversus izraisīja autosomāli dominējošas vai ar X saistītas mutācijas.

Problēma, kas īpaši saistīta ar situs inversus, ir primārā ciliārā diskinēzija - izrādās, ka šī vienība ir sastopama pat 1 no 4 cilvēkiem ar viscerālo inversiju. Problēmas gaitā ir traucējumi cilšu darbībā dažādās ķermeņa daļās, kas pēc cilvēka ierašanās rada grūtības sekrēciju kustībā elpošanas traktā.

Augļa dzīves laikā ir nepieciešama pareiza cilšu kustība, lai atsevišķie cilvēka ķermeņa orgāni sasniegtu tipisko stāvokli, tāpēc primārā ciliārā diskinēzijas laikā var rasties situs inversus. Šī vienība ir saistīta ar terminu Kartagener sindroms, kas ir sastopams pacientiem, kuri vienlaikus cīnās ar trim problēmām, kas ir viscerālā inversija, bronhektāze un hronisks sinusīts.

Situs inversus (viscerālā inversija): simptomi

Visbiežāk - vismaz kādu laiku - persona, kurai ir bijusi zarnu inversija, to nemaz nezina. Tas ir tāpēc, ka situs inversus parasti nerada neērtības. Parasti tā notiek, ka mainās tikai atsevišķu orgānu atrašanās vieta vēdera dobumā, un to darbība ir pilnībā pareiza. Simptomi tomēr var parādīties cilvēkiem, kuriem situs inversus dēļ rodas daži iedzimti sirds defekti - tiek lēsts, ka tie rodas līdz pat 10% pacientu ar viscerālo inversiju, un kā piemēru var minēt lielo artēriju stumbru tulkošanu.

Lasiet arī: Krūškurvja rentgenogrāfija: kā tas izskatās? Kā sagatavoties testam?

Parasti situs inversus nerada draudus, bet dažreiz iekšējo orgānu atrašanās vieta, kas atšķiras no parastās, rada zināmas grūtības. Piemērs ir situācija, kad pacientam ar viscerālo inversiju attīstās apendicīts. Parasti šīs slimības gaitā sāpes parādās labajā vēdera lejasdaļā, tomēr, ja pacientam ar invertus situs papildinājums atrodas kreisajā pusē, sāpes var parādīties šajā vietā. Šāda situācija var novest pie kavēšanās ar pareizas pacienta diagnozes noteikšanu, kas - par laimi diezgan reti - var pasliktināt pacienta prognozi.

Lasiet arī: Pielikums: jums par to jāzina!

Situs inversus: atzīšana

Vairumā gadījumu situs inversus diagnoze tiek veikta nejauši. Iekšējo orgānu netipisku atrašanās vietu var noteikt dažādu attēlveidošanas izmeklējumu laikā, piemēram, datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā, bet netipisku orgānu atrašanās vietu var novērot tik bieži pieejamā pārbaudē kā rentgena krūtīs.

Pēc tam, kad pacientam tiek diagnosticēta viscerālā inversija, ir ārkārtīgi svarīgi, lai viņš informētu apmeklējošos ārstus, ka tas tā ir. Tas ļauj izvairīties no daudziem pārpratumiem - piemēram, auskultējot krūtis, ārsts var būt pārsteigts, dzirdot signālus, kas viņam būtu pareizi jādzird krūšu kreisajā pusē, pilnīgi pretējā pusē.

Situs inversus: ārstēšana

Kā minēts iepriekš, viscerālā inversija nerada nekādas veselības problēmas, tāpēc pacientiem, kuri piedzīvo šo parādību, nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Situs inversus parasti neietekmē ne izdzīvošanas līmeni, ne dzīves kvalitāti - to var apstiprināt gadījums ar sievieti no Amerikas Savienotajām Valstīm, kura dzīvoja 99 gadus un pēc savas nāves nolēma ziedot savu ķermeni universitātei, kas māca anatomiju. Tikai šo nodarbību laikā izrādījās, ka sievietei iekšas ir apgrieztas. Starp slavenajiem cilvēkiem, kuriem ir situs inversus, ir dziedātājs Enrike Iglesiass.

Bibliogrāfija:

1. Dalals Dž. et al., Situs Inversus Totalis, JPAFMAT, 2004; 4. ISSN 0972-5687
2. Ramling S., Dakshayani K. R., Situs inversus, Int J Res Med Sci. 2015. gada janvāris; 3 (1): 307-309
3. Ahadi R., Shamshirband H., Situs Inversus Totalis divi lietu pārskati, Anatomical Sciences Journal 2013, 10. sējums, 2. nr., 111.-116.lpp.

Par autoru

Priekšgala. Tomasz Nęcki Medicīnas fakultātes absolvents Poznaņas Medicīnas universitātē. Cienītājs Polijas jūrā (vēlams pastaigāties gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai viņi vienmēr klausītos un pavadītu tik daudz laika, cik vajadzīgs.