Nesen ir stājušās spēkā IT sistēmas, kas ļauj pārbaudīt saņēmēja apdrošināšanu - EWUŚ. Tomēr tie nav bez trūkumiem. Vai es varu pieprasīt atlīdzību un kur (klīnika / NHF), ja sistēma ir nepareizi apstiprinājusi mani kā neapdrošinātu? Tas bija saistīts ar manas zaudējumiem - apmaksātu medicīnisko vizīti un 100% apmaksu par izrakstītajām zālēm. ar laba vēlējumiem
Vienmēr tiesvedībā jūs varat pieprasīt kompensāciju par piekļuves trūkumu ārstam. Tomēr pacientam jāzina, ka saskaņā ar EWUŚ procedūru gadījumā, ja elektroniska apstiprināšana nav iespējama, pacients var uzrādīt apdrošināšanas apstiprinājuma dokumentu. Ja nav dokumenta, viņam jāiesniedz deklarācija, ka viņš ir apdrošināts. Deklarācijā jāietver: personas, kas iesniedz deklarāciju, vārds un uzvārds, PESEL numurs, dzīvesvietas adrese un norāde par pamatu tiesībām uz veselības aprūpes pakalpojumiem. Turklāt tika ieviesta prasība, lai pakalpojumu sniedzējs ar parakstu apstiprinātu datus, kas identificē dokumentu, uz kura pamata tika apstiprināta identitāte. Tas ir svarīgi, jo iespējamās izpildes procedūrās šāda deklarācija būs viens no pierādījumiem. Gadījumā, ja persona iesniedz deklarāciju un tai nav tiesību uz veselības aprūpes pakalpojumiem, Nacionālais veselības fonds no tās iekasēs sniegtā pakalpojuma izmaksas. Tas pats attiecas uz veselības apdrošināšanas kartes vai cita dokumenta izmantošanu, kas apliecina tiesības uz veselības aprūpes pakalpojumiem personai, kura šīs tiesības ir zaudējusi kartes vai cita dokumenta derīguma termiņa laikā. Ārsta piekļuves procedūra ir stingri noteikta, un būtībā vienmēr, pat situācijā, kad sistēmā netiek parādīta informācija par apdrošināšanu, pacientam ir tiesības uz bezmaksas aprūpi, ja, pamatojoties uz deklarāciju, viņš norāda, ka viņam ir tiesības, un šīs tiesības tiek apstiprinātas.
Juridiskais pamats: 2012. gada 27. jūlija AKTS, ar ko groza Likumu par veselības aprūpes pakalpojumiem, ko finansē no valsts līdzekļiem (2012. gada Likumu žurnāls, 1016. punkts).
Atcerieties, ka mūsu eksperta atbilde ir informatīva un neaizstās vizīti pie ārsta.
Pšemislavs GogojevičsNeatkarīgs juridiskais eksperts, kas specializējas medicīnas jautājumos.
.jpg)
