Tūlīt sāksies koordinētas nieru slimnieku aprūpes izmēģinājuma projekts - reforma ļaus ietaupīt 80 000 poļu gadā - paziņo nacionālais nefroloģijas konsultants Polijas Nefroloģijas biedrības 13. kongresā Poznaņā. Mēs aicinām jūs izlasīt sīkāku informāciju!
- 250 dialīzes stacijas no visas Polijas šoruden var piedalīties pilotprogrammā par koordinētu medicīnisko aprūpi pacientiem ar hronisku nieru slimību (HNS) - teica prof. Rīsards Gellerts, nacionālais konsultants nefroloģijas jomā Polijas Nefroloģijas biedrības 13. kongresā Poznaņā.
Konsultants prognozē, ka nefroloģijas reforma katru gadu izglābs 80 000 poļu dzīvības. Tās galvenais mērķis ir savlaicīga KKD atklāšana. Nieru slimība saīsina vidējā tautieša dzīvi par 2 gadiem un ietekmē vairāk nekā 4 miljonus mūsu valsts iedzīvotāju.
Rīkojums par izmēģinājuma koordinētu nefroloģisko aprūpi ir gatavs nosūtīšanai uz Veselības ministriju. 13.Polijas Nefroloģijas biedrības kongresā, kurā piedalās vairāk nekā 300 ievērojamāko nefrologu no Polijas un Eiropas, tiek apspriesta nefroloģijas nākotne.
- Mēs vēlamies, lai nefrologs atgādinātu ģimenes ārstu un rūpētos par nieru slimniekiem un koordinētu visu viņu slimību ārstēšanu holistiskā perspektīvā. Priekšlikumā tiek pieņemts, ka nefroloģisko pacientu koordinētās aprūpes izmēģinājuma programma ietvers vēlamās dialīzes stacijas, kas ārstē vairāk nekā 50 pacientus un kurā ir nefroloģijas klīnika. Tās būs vietas, kur pacienti saņems visaptverošu palīdzību no ārstu komandas - skaidro prof. Ričards Gellerts.
- Es priecājos, ka varam paziņot par koordinētās aprūpes programmas izmēģinājumu, kas tik ļoti vajadzīgs nieru slimniekiem, Poznaņā, kur pirms 60 gadiem Polijā notika pirmā dialīzes ārstēšana - piebilst prof. Andžejs Oko, konsultants nefroloģijas jomā Lielpolijā.
Pašreizējā nieru slimnieku aprūpes sistēma ir sadrumstalota. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes pacientus tagad aprūpē ģimenes ārsti, nefroloģijas klīnikas un citas specializācijas, slimnīcu speciālisti (tostarp nefroloģijas un iekšējās medicīnas nodaļas), dialīzes, transplantācijas un diagnostikas centri.
Aprūpes sadrumstalotība izraisa pārāk vēlu nefroloģisko slimību atklāšanu (kad nav iespēju to efektīvai farmakoloģiskai ārstēšanai un nepieciešama dialīze vai transplantācija) un līdz ar to strauji palielinās smagi slimu nieru skaits un to terapijas izdevumi.
Koordinētas aprūpes nodrošināšana tikai pacientiem ar nieru mazspējas beigu stadiju (tas ir plāns pirmajam koordinācijas posmam) ļaus ietaupīt ne mazāk kā 3 miljonus PLN gadā, saka Polijas Tirdzniecības kameras Veselības komitejas priekšsēdētāja un Polijas Medicīnas tirdzniecības kameras NEFRON Nefroloģijas nodaļas prezidente Dr Teresa Dryl-Rydzyńska. kas apvieno lielāko daļu Polijas dialīzes centru, nefroloģijas klīniku un nodaļu.
Eksperti ir aprēķinājuši, ka, pateicoties ietaupījumiem PLN 3 miljonu apmērā, vismaz 50 000 cilvēku gadā varētu doties pie nefrologa un uzzināt par šo slimību agrāk. Ja mēs pietiekami ātri diagnosticējam pacientu, mēs varam izturēties pret viņu konservatīvi, lai slimība vispār neprogresētu vai notiktu pēc iespējas lēnāk. Tas ļauj mums atlikt, piemēram, pacienta iekļaušanu dialīzē uz desmit līdz divdesmit gadiem. Ir viegli aprēķināt, kāda ir šī sistēmas peļņa.
10 gadu dialīze vienam pacientam maksā apmēram pusmiljonu zlotu. Tikmēr mēs zinām, kā panākt, lai šis vīrietis turpina aktīvi darboties profesionāli un ģimenē, nevis būt pensijas un dzīvības glābšanas terapijā (dialīzē) - skaidro Dr Terēze Dryla-Rydziņska.
Tikai Wielkopolska dialīzes centri, kas pieder NEFRON, gadā veic vairāk nekā vienu miljonu dialīzes procedūru. Mums ir milzīgas klīniskās datu bāzes par mūsu pacientiem un viņu ārstēšanu, kuras pēc anonimizācijas padarīsim pieejamu koordinētas aprūpes izmēģinājuma projekta laikā - piebilst Polijas Tirdzniecības kameras Veselības komitejas priekšsēdētājs.
Mūsdienās primārais veselības aprūpes ārsts ir atbildīgs par profilakses pasākumiem nieru slimību jomā. Diemžēl šī sistēma nedarbojas. Ģimenes ārsti neiesaka vienkāršus un lētus nieru testus (vispārējie urīna testi un kreatinīna līmeņa noteikšana asinīs maksā apmēram PLN 10-15) pat pacientiem no riska grupām.
Problēmas mērogu parāda statistika - puse pacientu uz dialīzes centriem nonāk dzīvībai bīstamā stāvoklī. Koordinēta aprūpe ir iespēja profilaksei, tieši izsakoties, glābt tūkstošiem poļu dzīvības, saka Jan Stępniak no Polijas Sporta asociācijas pēc transplantācijas.
Nefroloģija būs ceturtā medicīniskās aprūpes joma Polijā, kas iekļūs mūsdienu koordinētās aprūpes shēmā. Ārstēšanas koordinācija jau darbojas šādās jomās: grūtnieces, kardioloģiskā pacienta aprūpe un POZ PLUS pilotprojektā. Pirmie pacienti to jau lieto, un rezultāti ir daudzsološi.
Nepieciešamās izmaiņas nieru slimnieku aprūpes sistēmā ir norādītas pirmajā Polijas ziņojumā “Aprūpe pacientam ar hronisku nieru slimību”, kas publicēts šī gada martā, gandrīz divu gadu darba rezultātā, ko veica starpdisciplināra ekspertu grupa. Ziņojums ir pamats pašreizējam darbam Veselības ministrijā. Viss pētījums ir pieejams Polijas Medicīnas Tirdzniecības palātas Nefroloģijas nodaļas vietnē http://nefron.org/opieka-kokietaowana-nad-pacjentem-pchn/
Nieru slimība: kluss, killer cunamiPVO uzskaita nieru slimības starp hroniskām neinfekcijas slimībām, kas ir galvenais priekšlaicīgas nāves cēlonis visā pasaulē. Pēc dažādām aplēsēm Polijā no nieru slimībām cieš 4 līdz 5 miljoni cilvēku. Lielākā daļa to pat nenojauš.
Hroniskas nieru slimības attīstība var ilgt 20-30 gadus bez jebkādiem simptomiem. Diemžēl nieres nesāp - tas mudinātu pacientus un ģimenes ārstus meklēt kaites cēloni un ļautu agrāk diagnosticēt.
Signāli, kas var norādīt, ka tā ir problēma, piem. hronisks nogurums, koncentrēšanās grūtības, samazināta ēstgriba, nakts krampji kājās, miega traucējumi, sausa un niezoša āda, kā arī bieža urinēšana, īpaši naktīs.
Galvenie nieru slimību cēloņi ir diabēts, augsts asinsspiediens, aptaukošanās un neārstētas infekcijas. Lai pārbaudītu nieru stāvokli, pietiek ar diviem vienkāršiem un lētiem testiem: vispārēju urīna testu un kreatinīna līmeni asinīs. Veselam pieaugušajam šāds tests jāveic ik pēc 1-2 gadiem. Pārbaudes izmaksas ir aptuveni PLN 15.
