Ceturtdiena, 2013. gada 21. februāris. BMJ (BMJ Learning online) publicētajā rakstā mums uzdots šis satraucošais jautājums. Vai mēs zinām, kā atpazīt to, kas mums jāzina? kuru atbildi attiecīgajā modulī mēs pārrakstām.
Nepārtraukta mācīšanās ir nepieciešamība, būtiska medicīnas profesijas sastāvdaļa., bet vieglāk ir noteikt to, ko mēs vēlamies, nekā to, kas mums jāiemācās.
Ir vairākas iespējas, kā noteikt šīs vajadzības un instrumentus, kas piemēroti katrai situācijai un vajadzībām.
Lai gan to var īstenot organizatoriskā līmenī, tāpat kā mācību programmas izstrādē, raksts atsaucas uz individuālajām vajadzībām.
Mēs visi mācāmies dažādos veidos: lasot žurnālus, pētniecības darbus, klīniskos ceļvežus vai apmeklējot kursus, taču pierādījumi liecina, ka mācīšanās rada izmaiņas profesijas praksē, ja:
Persona ir novērtējusi viņu vajadzības
Izglītība ir saistīta ar profesionālo praksi
Mācībām ir personīgs stimuls
Ir nostiprināts apgūtais
Ir svarīgi atcerēties, ka mācību vajadzību novērtēšana atšķiras no snieguma vērtēšanas, jo to mēra saskaņā ar ārējiem standartiem un kritērijiem, un mācību vajadzību novērtēšana ir pārdomātāks un neformālāks process. atlasiet tēmas pastāvīgai izglītībai; tur jau ir daudz publikāciju, kursu, konferenču par dažādām tēmām. No otras puses, vilinošāk ir lasīt par tēmām, kas mūs interesē un par kurām mēs kaut ko zinām.
Pēc speciālistu uzklausīšanas mēs patiešām neko daudz nemainām ... katrs indivīds ir atšķirīgs, un mēs esam jutīgi pret dažādiem stimuliem, kas rada vēlmi mācīties, jo mums ir atšķirīgs mācīšanās stils, vajadzības un mēs esam dažādos zināšanu posmos.
Metodes
Ļoti populāru metodi Lielbritānijā izstrādāja Dr. Ričards Ievs (1953-2011), kuras mērķis ir identificēt pacienta neapmierinātās vajadzības (Pacientu neapmierinātās vajadzības-PUN) un ārsta izglītības vajadzības Ārsti Izglītības vajadzības-DEN).
To parasti izmanto angliski runājošās valstīs, un nesen tas tika atklāts Spānijā un Argentīnā.
Lai arī tas ir universāli piemērojams, tā lietošana primārās aprūpes jomā tiek uzsvērta, pamatojoties uz pieņēmumu, ka tur esošo zināšanu joma ir balstīta uz konsultācijām.
Šis paņēmiens ļauj noteikt apmācības vajadzības no mijiedarbības ar pacientiem.
Vissvarīgākais solis ir PUN identificēšana
Pēc konsultācijas mums jāuzdod sev jautājums, vai mēs atbilstam pacienta vēlmēm: ir jānodala pacienta vēlmes no viņu vajadzībām.
Piemēram: ja jūs pieprasāt pretsāpju līdzekli galvassāpēm, ir jāizslēdz depresijas simptomi
Jums jābūt uzmanīgam intervijas attīstībā un jājautā, vai mēs patiešām esam apmierināti ar savu sniegumu, ja mēs neesam šaubījušies par narkotiku norādīšanu, ja kaut kas "neaizveras"
Var būt grūti atzīt, ka mēs neesam piepildījuši pacienta cerības, un būtu jāanalizē, vai vaina bijusi kādā no šīm jomām.
1-klīniskās zināšanas: zināšanu trūkums par konkrētu tēmu, piemēram:
Lauku darbinieks, kuram ir cūku ferma, jautā, vai viņš var izplatīt H1N1 gripu, ko viņš uzrāda saviem dzīvniekiem
-Pacients ar peptisku čūlu ir dzirdējis par trīskāršām zālēm un lūdz to darīt.Ārsts zina, ka ir vairākas shēmas ... vai viņš būs devis labāko? Vai viņam vispirms vajadzēja pieprasīt gastroskopiju? Vai ir drošs tests helikobaktēriju noteikšanai?
Pacients uz konsultāciju sniedz cita ārsta pieprasīto izmeklējumu rezultātus, starp kuriem ir pozitīvs antivielu rezultāts pret Ro..un nezina, ko tas nozīmē- Pacients atsaucas arī uz sāpēm locītavās, kuras neuzlabo ar pretsāpju līdzekļiem .. nav acīmredzamu iekaisuma procesu ... ko jūs darāt?
2-prasmes
Bērna māte ar gastrostomu konsultējas, jo caurule tika noņemta. Ārsts nav pārliecināts, kā to aizstāt.
3 Attieksme
Jaunietis ierodas birojā, izpostot asaru, jo viņu uzmācas savā darbā. Jūs nejūtat līdzjūtību pret šo vājuma pazīmi un cerat aiziet no konsultācijas ...
Bērna māte un vecmāmiņa ierodas kopā uz konsultāciju, un drīz viņi sāk diskusiju par bērna aprūpi, kas, šķiet, nebeidzas ... jūs nezināt, kā atrisināt šo konfliktu
4-neklīniskās zināšanas
Kā atsaukties uz sociālajiem pakalpojumiem
Rokturis ar elektronisko vēsturi
Nodošana speciālistiem
Lai identificētu PUNS, ir jāatspoguļojas pēc katras konsultācijas, jābūt godīgam pret sevi. Ieteicams katru nedēļu veikt PUN reģistru.
Mērķis ir noteikt apmācības nepieciešamību
Ja tiek konstatēts, ka mēs neievērojam PUN, šādos posmos nosaka tās jomas identificēšanu, kurā tas neizdevās: klīniskās zināšanas, nevis klīniskās zināšanas, prasmes vai attieksmes. Lai to atrisinātu, ir vairākas iespējas. apmeklēt kursu, apgūt vai uzlabot tehniskās prasmes vai pārdomāt attieksmi
Mācīšanās ar PUN izvēlas vājās vietas un tai ir tādas priekšrocības kā viegla, lēta, atbilstoša ikdienas darbam, tiek noteiktas izglītības un apmācības vajadzības un tiek uzlabotas viņu prasmes.
Margaretas Atvudas un Robina Kamba ieteiktā alternatīva ir reģistrēt īpaši nozīmīgu brīdi, lai to analizētu (lipīgi momenti)
Šis vingrinājums jāveic katru nedēļu, un ir jautājums, kas ārstam jāuzdod pēc katras konsultācijas
Vai es būtu varējis labāk?
Vai man izdevās apmierināt pacienta vajadzības?
Otrais punkts ir zināt, kā mēs varam aizpildīt šo vajadzību, studējot, uzdodot kolēģim īpašu apmācību utt.
Ir arī lietderīgi noteikt citas pacienta vajadzības, kas tieši nav atkarīgas no ārsta, bet gan no vides: eksāmenu saņemšanas kavēšanās, tikšanās reģistrācijas problēmas utt.
Rezumējot: šīs metodes priekšrocība ir tā, ka ikdienas darbā mēs norādām uz mūsu neveiksmēm un norādām, kāda izglītības vajadzība mums ir jāatrisina. Atšķirībā no simpoziju vai konferenču apmeklēšanas par dažādām tēmām, tas parāda mums to, kas mums ir jāatjaunina ikdienas darbā.
Tā trūkums ir subjektīva metode un atkarībā no indivīda gribas optimizēt profesionālo sniegumu, kā arī adaptēts mācīšanā, pievienojot to studentu portfelim, kuriem katrā telpas apmeklējumā jāpieraksta izglītības vajadzības, kuras viņi uztver.
Piemērs (Dr Chris Barry) par biežiem konsultāciju iemesliem.
MC_ raudoša, infantilas kolikas.
PUNS: (pacienta neapmierinātās vajadzības) pacietīga māte ierodas uz konsultāciju ar savu divus mēnešus veco dēlu: viņš nav pārstājis raudāt, pēdējā nedēļā raud un raud, un es nevaru viņu nomierināt. Ārsts, kurš viņu redzēja iepriekš Viņš man teica, ka viņam ir kolikas, bet jums kaut kas ir jādod man, lai pārstātu raudāt ...
DEN (ārsta izglītības vajadzības)
Izslēdziet tādas patoloģijas kā iestrēdzis trūce, Hirschsprung slimība, zarnu oklūzija
Kāda ir koliku izplatība un prognoze bērnībā?
Daži bērni ir vairāk pakļauti iedarbībai nekā citi?
Kā to ārstē?
Atbildes:
Zarnu kolikas rodas vienam no katriem 5 bērniem neatkarīgi no dzimuma un sākas pirmajās dzīves nedēļās, ilgst no trim vai četriem mēnešiem un izzūd sešos mēnešos., ģimenes stress, alerģija no govs piena, mātes uzturs, kas satur daudz kafijas, tējas vai pikantu ēdienu, cigaretes, bet nav skaidri noteikta iemesla,
Ģimene un draugi bieži ierosina mainīt pārtiku vai mājas līdzekļus, taču nav tādas ārstēšanas, kas patiešām darbotos
Šajā gadījumā jums ir cieta māte, kura, iespējams, jūtas nomākta vai vainīga, ka nezina, kā nomierināt bērnu.
Jūs varat ieteikt siltu vannu (kas vecākiem dod kaut ko darīt) un apstiprināt, ka kolikas ir īslaicīgas un nav nopietna slimība.
Citu veidu, kā identificēt veiktspējas kļūmes, apstrādā:
2-Nozīmīga fakta analīze
Tas ir veids, kā pārdomāt reta notikuma (negatīva vai pozitīva) fakta cēloņus un ietekmi viņu profesionālajā darbībā.
Tā var būt diagnostikas kļūda, pacienta sūdzība, negaidīta nāve ...
Šajos gadījumos analīze ir atbildīga par departamentu un tiek apstrādāta trīs daļās:
Identificēt un dokumentēt negadījumu. kas notika, kā tas ietekmēja pacientu, ārstu un konsultāciju,
kā no tā varēja izvairīties un
kā tas tiks darīts nākotnē, lai novērstu atkārtošanos.
Visbeidzot: kas pietrūkst mūsu zināšanās vai spējās, vai šī analīze mums parādīja, ka mums vajadzētu uzlabot?
Avots:
Tags:
Psiholoģija Ģimene Izrakstīšanās
Nepārtraukta mācīšanās ir nepieciešamība, būtiska medicīnas profesijas sastāvdaļa., bet vieglāk ir noteikt to, ko mēs vēlamies, nekā to, kas mums jāiemācās.
Ir vairākas iespējas, kā noteikt šīs vajadzības un instrumentus, kas piemēroti katrai situācijai un vajadzībām.
Lai gan to var īstenot organizatoriskā līmenī, tāpat kā mācību programmas izstrādē, raksts atsaucas uz individuālajām vajadzībām.
Mēs visi mācāmies dažādos veidos: lasot žurnālus, pētniecības darbus, klīniskos ceļvežus vai apmeklējot kursus, taču pierādījumi liecina, ka mācīšanās rada izmaiņas profesijas praksē, ja:
Persona ir novērtējusi viņu vajadzības
Izglītība ir saistīta ar profesionālo praksi
Mācībām ir personīgs stimuls
Ir nostiprināts apgūtais
Ir svarīgi atcerēties, ka mācību vajadzību novērtēšana atšķiras no snieguma vērtēšanas, jo to mēra saskaņā ar ārējiem standartiem un kritērijiem, un mācību vajadzību novērtēšana ir pārdomātāks un neformālāks process. atlasiet tēmas pastāvīgai izglītībai; tur jau ir daudz publikāciju, kursu, konferenču par dažādām tēmām. No otras puses, vilinošāk ir lasīt par tēmām, kas mūs interesē un par kurām mēs kaut ko zinām.
Pēc speciālistu uzklausīšanas mēs patiešām neko daudz nemainām ... katrs indivīds ir atšķirīgs, un mēs esam jutīgi pret dažādiem stimuliem, kas rada vēlmi mācīties, jo mums ir atšķirīgs mācīšanās stils, vajadzības un mēs esam dažādos zināšanu posmos.
Metodes
Ļoti populāru metodi Lielbritānijā izstrādāja Dr. Ričards Ievs (1953-2011), kuras mērķis ir identificēt pacienta neapmierinātās vajadzības (Pacientu neapmierinātās vajadzības-PUN) un ārsta izglītības vajadzības Ārsti Izglītības vajadzības-DEN).
To parasti izmanto angliski runājošās valstīs, un nesen tas tika atklāts Spānijā un Argentīnā.
Lai arī tas ir universāli piemērojams, tā lietošana primārās aprūpes jomā tiek uzsvērta, pamatojoties uz pieņēmumu, ka tur esošo zināšanu joma ir balstīta uz konsultācijām.
Šis paņēmiens ļauj noteikt apmācības vajadzības no mijiedarbības ar pacientiem.
Vissvarīgākais solis ir PUN identificēšana
Pēc konsultācijas mums jāuzdod sev jautājums, vai mēs atbilstam pacienta vēlmēm: ir jānodala pacienta vēlmes no viņu vajadzībām.
Piemēram: ja jūs pieprasāt pretsāpju līdzekli galvassāpēm, ir jāizslēdz depresijas simptomi
Jums jābūt uzmanīgam intervijas attīstībā un jājautā, vai mēs patiešām esam apmierināti ar savu sniegumu, ja mēs neesam šaubījušies par narkotiku norādīšanu, ja kaut kas "neaizveras"
Var būt grūti atzīt, ka mēs neesam piepildījuši pacienta cerības, un būtu jāanalizē, vai vaina bijusi kādā no šīm jomām.
1-klīniskās zināšanas: zināšanu trūkums par konkrētu tēmu, piemēram:
Lauku darbinieks, kuram ir cūku ferma, jautā, vai viņš var izplatīt H1N1 gripu, ko viņš uzrāda saviem dzīvniekiem
-Pacients ar peptisku čūlu ir dzirdējis par trīskāršām zālēm un lūdz to darīt.Ārsts zina, ka ir vairākas shēmas ... vai viņš būs devis labāko? Vai viņam vispirms vajadzēja pieprasīt gastroskopiju? Vai ir drošs tests helikobaktēriju noteikšanai?
Pacients uz konsultāciju sniedz cita ārsta pieprasīto izmeklējumu rezultātus, starp kuriem ir pozitīvs antivielu rezultāts pret Ro..un nezina, ko tas nozīmē- Pacients atsaucas arī uz sāpēm locītavās, kuras neuzlabo ar pretsāpju līdzekļiem .. nav acīmredzamu iekaisuma procesu ... ko jūs darāt?
2-prasmes
Bērna māte ar gastrostomu konsultējas, jo caurule tika noņemta. Ārsts nav pārliecināts, kā to aizstāt.
3 Attieksme
Jaunietis ierodas birojā, izpostot asaru, jo viņu uzmācas savā darbā. Jūs nejūtat līdzjūtību pret šo vājuma pazīmi un cerat aiziet no konsultācijas ...
Bērna māte un vecmāmiņa ierodas kopā uz konsultāciju, un drīz viņi sāk diskusiju par bērna aprūpi, kas, šķiet, nebeidzas ... jūs nezināt, kā atrisināt šo konfliktu
4-neklīniskās zināšanas
Kā atsaukties uz sociālajiem pakalpojumiem
Rokturis ar elektronisko vēsturi
Nodošana speciālistiem
Lai identificētu PUNS, ir jāatspoguļojas pēc katras konsultācijas, jābūt godīgam pret sevi. Ieteicams katru nedēļu veikt PUN reģistru.
Mērķis ir noteikt apmācības nepieciešamību
Ja tiek konstatēts, ka mēs neievērojam PUN, šādos posmos nosaka tās jomas identificēšanu, kurā tas neizdevās: klīniskās zināšanas, nevis klīniskās zināšanas, prasmes vai attieksmes. Lai to atrisinātu, ir vairākas iespējas. apmeklēt kursu, apgūt vai uzlabot tehniskās prasmes vai pārdomāt attieksmi
Mācīšanās ar PUN izvēlas vājās vietas un tai ir tādas priekšrocības kā viegla, lēta, atbilstoša ikdienas darbam, tiek noteiktas izglītības un apmācības vajadzības un tiek uzlabotas viņu prasmes.
Margaretas Atvudas un Robina Kamba ieteiktā alternatīva ir reģistrēt īpaši nozīmīgu brīdi, lai to analizētu (lipīgi momenti)
Šis vingrinājums jāveic katru nedēļu, un ir jautājums, kas ārstam jāuzdod pēc katras konsultācijas
Vai es būtu varējis labāk?
Vai man izdevās apmierināt pacienta vajadzības?
Otrais punkts ir zināt, kā mēs varam aizpildīt šo vajadzību, studējot, uzdodot kolēģim īpašu apmācību utt.
Ir arī lietderīgi noteikt citas pacienta vajadzības, kas tieši nav atkarīgas no ārsta, bet gan no vides: eksāmenu saņemšanas kavēšanās, tikšanās reģistrācijas problēmas utt.
Rezumējot: šīs metodes priekšrocība ir tā, ka ikdienas darbā mēs norādām uz mūsu neveiksmēm un norādām, kāda izglītības vajadzība mums ir jāatrisina. Atšķirībā no simpoziju vai konferenču apmeklēšanas par dažādām tēmām, tas parāda mums to, kas mums ir jāatjaunina ikdienas darbā.
Tā trūkums ir subjektīva metode un atkarībā no indivīda gribas optimizēt profesionālo sniegumu, kā arī adaptēts mācīšanā, pievienojot to studentu portfelim, kuriem katrā telpas apmeklējumā jāpieraksta izglītības vajadzības, kuras viņi uztver.
Piemērs (Dr Chris Barry) par biežiem konsultāciju iemesliem.
MC_ raudoša, infantilas kolikas.
PUNS: (pacienta neapmierinātās vajadzības) pacietīga māte ierodas uz konsultāciju ar savu divus mēnešus veco dēlu: viņš nav pārstājis raudāt, pēdējā nedēļā raud un raud, un es nevaru viņu nomierināt. Ārsts, kurš viņu redzēja iepriekš Viņš man teica, ka viņam ir kolikas, bet jums kaut kas ir jādod man, lai pārstātu raudāt ...
DEN (ārsta izglītības vajadzības)
Izslēdziet tādas patoloģijas kā iestrēdzis trūce, Hirschsprung slimība, zarnu oklūzija
Kāda ir koliku izplatība un prognoze bērnībā?
Daži bērni ir vairāk pakļauti iedarbībai nekā citi?
Kā to ārstē?
Atbildes:
Zarnu kolikas rodas vienam no katriem 5 bērniem neatkarīgi no dzimuma un sākas pirmajās dzīves nedēļās, ilgst no trim vai četriem mēnešiem un izzūd sešos mēnešos., ģimenes stress, alerģija no govs piena, mātes uzturs, kas satur daudz kafijas, tējas vai pikantu ēdienu, cigaretes, bet nav skaidri noteikta iemesla,
Ģimene un draugi bieži ierosina mainīt pārtiku vai mājas līdzekļus, taču nav tādas ārstēšanas, kas patiešām darbotos
Šajā gadījumā jums ir cieta māte, kura, iespējams, jūtas nomākta vai vainīga, ka nezina, kā nomierināt bērnu.
Jūs varat ieteikt siltu vannu (kas vecākiem dod kaut ko darīt) un apstiprināt, ka kolikas ir īslaicīgas un nav nopietna slimība.
Citu veidu, kā identificēt veiktspējas kļūmes, apstrādā:
2-Nozīmīga fakta analīze
Tas ir veids, kā pārdomāt reta notikuma (negatīva vai pozitīva) fakta cēloņus un ietekmi viņu profesionālajā darbībā.
Tā var būt diagnostikas kļūda, pacienta sūdzība, negaidīta nāve ...
Šajos gadījumos analīze ir atbildīga par departamentu un tiek apstrādāta trīs daļās:
Identificēt un dokumentēt negadījumu. kas notika, kā tas ietekmēja pacientu, ārstu un konsultāciju,
kā no tā varēja izvairīties un
kā tas tiks darīts nākotnē, lai novērstu atkārtošanos.
Visbeidzot: kas pietrūkst mūsu zināšanās vai spējās, vai šī analīze mums parādīja, ka mums vajadzētu uzlabot?
Avots:
