Korsakoff sindroms - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Korsakofa sindroms ir neiropsihiatriska slimība, kuras simptomi ir līdzīgi amnēzijai. To izraisa B1 vitamīna deficīts vai smadzeņu daļu bojājumi, kas atbild par atmiņas procesiem. Korsakofa sindroms visbiežāk ietekmē cilvēkus, kuri lieto alkoholu, bet tas var izpausties arī ēšanas traucējumu, kuņģa-zarnu trakta vēža laikā un pēc insulta.

Korsakoffa sindromu dažreiz sauc par Wernicki-Korsakoff sindromu, jo tas apvieno divu veidu simptomus: neiroloģisko, t.i., Wernicki encefalopātiju, un psihiatrisko, t.i., Korsakoff's amnestisko sindromu. Šo slimību pirmo reizi atklāja krievu psihiatrs Sergejs Korsakovs. Gados 1887-1891 tika publicēta virkne viņa zinātnisko rakstu, kuros viņš aprakstīja vairāku pacientu gadījumus ar smagiem atmiņas deficītiem, saglabājot samaņu. Meklējot līdzīgu simptomu cēloņus, pētnieki atklāja, ka tie bija saistīti ar hronisku B1 vitamīna deficītu, kura trūkums izraisa neatgriezeniskas izmaiņas smadzenēs.

Uzziniet par Korsakoff sindromu, uzziniet par slimības simptomiem un cēloņiem. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Korsakofa sindroms - cēloņi

Pēcnāves pētījumi par cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no alkohola, ir parādījuši, ka apmēram 3 procenti alkoholiķu piedzīvo smadzeņu izmaiņas, kas raksturīgas Korsakoff sindromam.

Korsakofa sindroms var izpausties tādu slimību laikā, kas izraisa B1 vitamīna (tiamīna) absorbcijas traucējumus no kuņģa-zarnu trakta. Tie ietver anoreksiju, bulīmiju, kuņģa un zarnu vēzi un īsās zarnas sindromu. Bet visbiežāk Korsakoff sindroma cēlonis ir alkoholisms. Alkohols bojā tievās zarnas sienas, kur tiek absorbēts visvairāk B1 vitamīna. Ilgstošs tiamīna deficīts noved pie pastāvīgām izmaiņām smadzeņu daļās, kas ir atbildīgas par atmiņu un faktu asociāciju.

Korsakofa sindromam raksturīgie neiroloģiskie bojājumi notiek retāk insulta, smadzeņu audzēju vai galvaskausa mehānisku ievainojumu rezultātā.

Dienas nepieciešamība pēc B1 vitamīna pieaugušajam ir aptuveni 1,5 mg. Jūs varat atrast viņu, cita starpā gaļā (īpaši cūkgaļā), riekstos (zemesrieksti, pistācijas), mannā, kviešu maizē.

Cilvēkiem, kuri lieto standarta diētu, ieskaitot gaļu un graudus, nav B1 vitamīna deficīta risks.

Korsakofa sindroms - simptomi

Korsakoffa sindroma simptomus var iedalīt divos veidos: neiroloģiski un psihiski. Pirmie ietver:

• nesakarīga gaita
• sensācijas un kustību kontroles traucējumi,
• nistagms,
• skolēnu nevienlīdzība,
• nav reakcijas uz gaismu,
• krampji
• perifēro nervu bojājumi, ādas izmaiņas un gļotādu apsārtums (reti).

Otra simptomu grupa attiecas uz psihi - tie ietver:

• pašreizējie atmiņas traucējumi - pacients nespēj atcerēties un atsaukt jaunu informāciju;
• grūtības atcerēties pagātnes notikumus - pat ja pacients atceras notikumus no pagātnes, viņam visbiežāk ir grūti noteikt to hronoloģiju, savos vēstījumos viņiem nav savstarpēju attiecību, haotiski, nesakārtoti;
• konfabulācijas vai izdomātu stāstu stāstīšana - ir paredzēta, lai aizpildītu atmiņas nepilnības;
• apziņas traucējumi - pacients zaudē laika izjūtu, nespēj norādīt datumu secību, viņam ir traucēta telpas uztvere;
• problēmas ar abstraktu domāšanu.

Jāatzīmē arī tas, ka persona ar Korsakofa sindromu paliek apzināta, loģiski pamatota un pareizi izpilda komandas (izņemot gadījumus, kad viņam ir pilnīga amnēzija).

Korsakofa sindroms - diagnoze

Lai diagnosticētu Korsakoff sindromu, parasti pietiek ar medicīnisko interviju ar pacientu. Pacientam nav jāatklāj visi slimības simptomi - dažreiz Korsakofa sindroms tiek diagnosticēts tikai uz psihiatrisko simptomu pamata, un neiroloģiskiem simptomiem nav jābūt.

Galīgais diagnozes apstiprinājums ir B1 vitamīna līmeņa noteikšana asins serumā vai urīnā - ja tas ir ievērojami pazemināts, tas norāda uz Korsakoff sindromu. Diagnostikas šaubu gadījumā diagnozi var noteikt arī, pamatojoties uz smadzeņu magnētiskās rezonanses vai galvas datortomogrāfijas rezultātiem. Pārbaudēm jāparāda, ka simptomi nav saistīti ar smadzeņu audzēju, aneirismu vai insultu.

Korsakofa sindroms - ārstēšana

Korsakoffa sindromu ārstē, ievadot intravenozi lielas B1 vitamīna devas, lai kompensētu tā deficītu (50-100 mg dienā). Šādas ārstēšanas sekas ir atkarīgas no pacienta individuālajām īpašībām un slimības attīstības. Smadzeņu izmaiņas, ko izraisa izmaiņas smadzenēs, ir grūti pilnībā izārstēt - tikai ceturtdaļai pacientu Korsakoffa sindroma simptomi izzūd pilnībā, pusi tikai daļēji, bet pārējiem pacientiem ārstēšana nav efektīva.

Lai slimība neatgrieztos, ir pilnībā jāatsakās no alkohola, jāiekļauj diēta, kas bagāta ar B vitamīniem un ar zemu ogļhidrātu saturu.