Dzemdes kakla ribu sindroms (Naffziger sindroms) rodas no papildu, vairāk vai mazāk attīstītas ribas klātbūtnes kakla rajonā. Tas ir īpašs un visizplatītākais gadījums, tā sauktais krūšu kurvja izejas sindroms. Skatiet, kas izpaužas dzemdes kakla ribu sindromā un kā to ārstēt.
Dzemdes kakla ribu sindroms, kas pazīstams arī kā Naffziger sindroms, ir ļoti rets simptomu komplekss (tas ietekmē apmēram 1% iedzīvotāju), kas sastāv no augšējo ekstremitāšu patoloģiskiem neiroloģiskiem un asinsvadu simptomiem - artēriju un vēnu. Šos simptomus izraisa spiediens uz brahiālo pinumu, subklāvijas un paduses artērijām un subklāvijas vēnu to kursa zonā krūšu kurvja atverē starp mugurkaula kakla daļu un padušu.
Dzemdes kakla ribu sindroms: cēloņi
Dzemdes kakla ribu sindroms ir īpašs krūšu kurvja izejas sindroma (TOS) gadījums - tas ir iedzimta TOS cēloņa piemērs. Tas ir neparasts attīstības defekts, kas sastāv no kaulu procesa klātbūtnes, tā sauktā papildu riba vietā, kur tam nevajadzētu atrasties - ap kaklu, konkrēti pie 7. kakla skriemeļa. Tas var iet, piemēram, no kakla līdz pirmajai ribai. "Papildu" kakla ribas garums var atšķirties - tas var būt pilnībā attīstīts un savienots ar pirmo ribu, lai izveidotu kaulu vai vestigiālu veselumu. Tas var būt arī ciets (kauls) vai elastīgāks (šķiedrains).
Dzemdes kakla ribu sindromam var būt arī iegūti cēloņi.
Iegūtā krūšu kurvja izejas sindroma cēloņi ir:
- bēdīgi nepareizas ķermeņa stājas uzturēšana, kurā plecu josta ir nolaista; tas izraisa galvas pārmērīgu izvirzīšanos uz priekšu un lāpstiņas izvirzīšanos (uz augšu);
- ievainojums;
- atkārtota noteiktu kustību atkārtošana, izmantojot pārmērīgu augšējo ekstremitāšu spēku, kas raksturīgs piem.kultūristiem vai cilvēkiem, kuri veic monotonu smagu darbu (kalnračiem), tas izraisa plecu joslas muskuļu hipertrofiju - šie muskuļi var saspiest nervus vai traukus;
- stress;
- sievietēm - ļoti bagātīgas krūtis, krūšu implantu implantācija vai mastektomija;
- sternotomija (atverot krūšu kaulu, lai sirds operācijas laikā piekļūtu sirdij).
Dzemdes kakla ribas sindroma simptomi
Dzemdes kakla riba var nospiest pret pleca pinumu (tas ir, nervu šķiedru tīklu, kas iet no muguras smadzenēm caur kaklu un padušu līdz augšdelmai) vai subklāvijas artēriju, subklāvijas vēnu vai paduses-klavikulāro vēnu. un tādējādi izraisīt neiropātiskus simptomus. Ārēji ieprogrammētā kaula spiediens var izraisīt vairākas slimības, piemēram:
- sāpes kaklā, plecā, augšējā ekstremitātē;
- sāpes zonā, kur ir papildu riba;
- parestēzija;
- muskuļu atrofija vai parēze muskuļos, kurus inervē nervi, kas rodas no brahiālā pinuma;
- hipoestēzija;
- grūtības pārvietot ekstremitāti, uz kuras ir kaulu process;
- šīs ekstremitātes pietūkums un zilumi, kas biežāk sastopami naktī, no rīta (stāvoklis, ko mēs ieņemam miega laikā, var palielināt simptomus);
- tromboze vēnās, ko saspiež riba;
- subklāvijas artērijas aneirismas;
- galvassāpes;
- rokasspiediena pavājināšanās, no rokām izkrituši priekšmeti;
- Reino fenomens - pēkšņas ekstremitāšu zilumi, īpaši ziemā un ar augstu gaisa mitrumu, palielinoties sāpēm pirkstos;
- sāpes, paceļot rokas uz augšu vai nolaupīšana uz sāniem - sāpes izstaro gar mediālo roku un apakšdelmu līdz 4. un 5. pirkstam.
90 procentos. gadījumos papildu ribas klātbūtne nerada nekādus simptomus. Dažreiz to rentgenā "atklāj" nejauši. Tomēr pēkšņs svara pieaugums vai intensīvu treniņu uzsākšana, piemēram, sporta zālē, var izraisīt tādas plecu jostas stāvokļa izmaiņas, ka papildinājums sāk "traucēt" - izdarot spiedienu, piemēram, uz nervu vai trauku.
Dzemdes kakla ribu sindroma diagnostika un ārstēšana
Ja ir aizdomas par dzemdes kakla ribu sindromu, ārsts vispirms izraksta diagnostikas testus, piemēram: kakla un krūškurvja rentgena starus, ultraskaņu, elektromiogrāfiju (muskuļu un perifēro nervu elektriskās aktivitātes pārbaudi), flebogrāfiju (pārbaude, kas saistīta ar vēnas lūmena vizualizēšanu uz rentgena pēc iepriekšējas pārbaudes). kontrasta ievadīšana). Pacients jāpārbauda ortopēdam, neiroķirurgam, asinsvadu ķirurgam, iespējams, sirds ķirurgam un krūšu kurvja ķirurgam. Nafcigera sindromam būtībā ir viena ārstēšana - tā ir ķirurģiska operācija, kas ietver struktūru noņemšanu, kas saspiež traukus un nervus no transaxillary vai supraclavicular piekļuves. Tomēr tas ir atkarīgs no patoloģiskā procesa lieluma. Ja tas ir liels, to bieži nākas noņemt kopā ar pirmo ribu. Ja papildu riba ir īsa un nav attīstīta, varat aprobežoties ar fizikālo terapiju un rehabilitāciju. Tie ir paredzēti, lai paceltu plecu jostu.
