Sirds mazspēja (HF) ir slimība, kas ir daudzu sirds un asinsvadu slimību sekas, stāvoklis, kad sirds nevar sūknēt pietiekami daudz asiņu visos ķermeņa audos. Ja jūs ātri nogurstat, jums ir elpas trūkums, klepus naktī vai kājas ir pietūkušas, tās var būt sirds mazspējas pazīmes.
Sirds mazspēja ir pieaugoša veselības un sociālā problēma, tāpēc speciālisti bieži runā par sirds mazspējas epidēmiju. Slimību sauca par medicīnisko hidru. Hydra ir mitoloģisks monstrs ar piecām galvām, kas pieauga vairāk, kad viens no viņiem tika nogriezts. Tāpat ar sirds mazspēju, kad viena problēma ir atrisināta, var rasties vēl viena.
Lasiet arī: Vai jums ir hipertensija? Vai jums vajadzētu apmeklēt kardiologu? Diēta SIRDS veselībai - vai jums ir jāatsakās no taukiem un garšasSirds mazspēja - problēmas mērogs
Eiropā gandrīz 10 miljoni cilvēku cieš no sirds mazspējas, Polijā - aptuveni 800 tūkstoši. (pēc dažiem avotiem pat 1 miljons). Šī ir vienīgā sirds un asinsvadu slimība, kuras biežums palielinās. Pārbaudot sirds mazspējas sastopamību Polijā cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, meklējot padomu pie ģimenes ārstiem, HF tika diagnosticēts 53 procentiem. No šīs grupas 39 procenti. tika klasificēti kā III vai IV klase (saskaņā ar Ņujorkas kardioloģijas biedrības klasifikāciju), kas nozīmē, ka šie cilvēki piedzīvoja elpas trūkumu un nogurumu ar nelielu fizisku piepūli (piemēram, ģērbšanās laikā), un simptomi izzuda miera stāvoklī. No otras puses, cilvēki, kuri iestājās ceturtajā klasē, ar mazāko piepūli piedzīvoja smagu nogurumu, elpas trūkumu, sirdsklauves vai sāpes krūtīs, un šie simptomi neizzuda pat atpūtas laikā.
Sirds mazspēja - slimību cēloņi
Saskaņā ar pašreizējām zināšanām visbiežāk sirds mazspējas cēloņi ir koronārā sirds slimība un arteriālā hipertensija. Citi iemesli ir miokardīts, vielmaiņas, sistēmiski, iedzimti vai iegūti sirds defekti, aritmijas, anēmija, nieru mazspēja, vairogdziedzera slimības un kardiodepresantu lietošana. Statistika rāda, ka sirds mazspējas prognoze nav laba. Slimībai ir augsta mirstība, pat augstāka nekā krūts un urīnpūšļa vēzim. Bet mūsdienu farmakoloģija dramatiski samazina nāves risku un uzlabo pacientu dzīves kvalitāti. Tomēr ir jāievēro viens nosacījums: stingri ievērojiet ārsta noteiktos terapijas noteikumus.
Sirds mazspēja, t.i., sūkņa mazspēja
Sirds ir sūknis, kas saņem venozās asinis no visa ķermeņa, pumpē to uz plaušām, lai tur nogādātu skābekli, un iesūc to artērijās, no kurienes tās tiek izplatītas visiem orgāniem. Kad sirds saslimst, tā nevar labi paveikt savu darbu. Ja mūsu sūknis nedarbojas, atsevišķos orgānos nonāk pārāk maz degvielas, t.i., skābekļa, vai ķermeņa orgānos paliek pārāk daudz asiņu.
Ja asinis ir slikti skābekli saturošas, sekas izjūt diezgan ātri:
- mēs nogurstam, jo muskuļos nav pietiekami daudz skābekļa
- Mēs esam izmirkuši aukstos sviedros, jo mūsu āda nav piesātināta ar skābekli
- mēs urinējam retāk, jo nieru asins piegāde ir samazinājusies.
Kad asinis paliek orgānos, tie kļūst hiperēmiski. Tad parādās:
- elpas trūkums (elpas trūkums, elpas trūkums) ar piepūli vai elpas trūkumu naktī
- klepus, kas pavada elpas trūkumu, kas norāda uz plaušu sastrēgumiem
- slikta gremošana un miegainība pēc ēšanas, kas norāda uz aknu sastrēgumiem
- kāju pietūkums, kas norāda uz vēnu sastrēgumu.
- pastiprinātas slāpes
- ķermeņa masas palielināšanās
- samazināta urīna izdalīšanās.
Vai šos nepatīkamos simptomus var nolikt malā? Visiem pacientiem nav viena padoma. Ikvienam ir slimības vēsture, lai atgūtu labsajūtu, visiem jāpievērš uzmanība citām lietām. Ar ko sākt? No ārsta apmeklējuma, kurš palīdzēs kontrolēt jūsu slimību.
Sirds mazspējas terapijas principi
Speciālisti uzskaita trīs elementus, no kuriem atkarīga terapijas efektivitāte: pētījumi, slimību kontrole un higiēnisks dzīvesveids. Pārbaudes palīdz noteikt sirds bojājumu pakāpi, izmaiņas aknās, nierēs un citos orgānos, izstrādā ārstēšanas stratēģiju un vingrinājumus, kā arī novērtē ķermeņa reakciju uz medikamentiem. Slimības kontrolē galvenokārt ir regulāri medikamenti, asinsspiediena mērījumi, asins analīzes, EKG, atbilstoša ķermeņa svara saglabāšana un konsultēšanās ar ārstu. Higiēnisks dzīvesveids nozīmē regulāras fiziskās aktivitātes, smēķēšanas atmešanu, pareizu ēšanu, sāls patēriņa ierobežošanu un stresa situāciju novēršanu.
Sirds mazspējas ārstēšana
Sirds mazspējas ārstēšanā daudzas zāles tiek veiksmīgi izmantotas, lai ierobežotu slimības sekas un uzlabotu dzīves kvalitāti.
- Convertase inhibitori paplašina asinsvadus un pazemina asinsspiedienu, tāpēc sirdij nav jāstrādā tik smagi. Zāļu lietošana sākas ar nelielām devām, kuras pakāpeniski palielina, līdz slimība stabilizējas. Terapijas laikā var parādīties reibonis, sauss klepus, sliktāka nieru darbība un augstāks kālija līmenis asinīs. Tāpēc ir tik svarīgi ievērot ieteicamās zāļu devas un to uzņemšanas laiku, kā arī regulāri veikt noteiktos testus. Konvertējošie enzīmu inhibitori ir zāles, kuras nedrīkst pārtraukt, jo tās pagarina dzīvi un samazina uzturēšanās laiku slimnīcā.
- Beta blokatori samazina sirdsdarbību skaitu minūtē, palēninot to. Ārstēšanu sāk ar mazu zāļu devu, kas pakāpeniski tiek palielināta. Zāles var izraisīt tādas blakusparādības kā asinsspiediena pazemināšanās, reibonis, ievērojams pulsa palēninājums (mazāk nekā 50 sitieni minūtē), ātrs nogurums.
- Diurētiskie līdzekļi palielina ūdens un nātrija izvadīšanu no ķermeņa, padarot sirdi mazāk noslogotu. Tie ir efektīvāki, ja jūs tos lietojat no rīta un vēl stundu gulējat gultā.
- Digitālie glikozīdi ir zāles, kas stimulē sirdi sarauties ar vairāk enerģijas un normalizē tās darbu.
- Nitrāti (nitrāti) paplašina asinsvadus, atbrīvojot sirdi.
- Antikoagulanti bloķē K vitamīna iedarbību, padarot asinis plānāku un mazāk trombu. Lielākā problēma ir nemainīga sarecēšana, tādējādi izvairoties no asiņošanas riska. K vitamīnu var atrast tumši zaļos un lapu dārzeņos, piemēram, brokoļos, rāceņos, spinātos, salātos un kāpostos. To satur arī persiki, avokado, kartupeļi, olu baltums, siers un aknas. Tāpēc to lietošana cilvēkiem, kuri cieš no sirds mazspējas, jāpielāgo asinsreces testu rezultātiem. K vitamīna iedarbība tiek kavēta, lietojot arī citas zāles, piemēram, pretsēnīšu, pretiekaisuma un statīnus. Ārstam precīzi jānosaka antikoagulanta deva, sadalot to devās katrā nedēļas dienā.
Uztura principi sirds mazspējas gadījumā
Uzturs, kas jāievēro pacientiem ar sirds mazspēju, neprasa lielu upuri, un maltītes ir viegli pagatavojamas. Tomēr, lai atvieglotu ārstēšanu un saglabātu pareizo svaru, jāievēro vairāki svarīgi noteikumi.
- Ierobežojiet sāls uzņemšanu, jo tas izraisa ūdens aizturi organismā un veicina slimības simptomu saasināšanos, piemēram, pietūkumu, elpas trūkumu, paātrinātu sirdsdarbību.
- Izvairieties no produktiem, kas satur ievērojamu daudzumu slēpta sāls - desas, gaļas un zivju konservus, dzelteno un zilo sieru.
- Izdzēsiet no ēdienkartes čipsus un sālītus zemesriekstus, kā arī zupas no maka.
- Gatavošanas laikā noteikti ierobežojiet sāls pievienošanu un nepievienojiet tiem sāli uz šķīvja, jo 60% no tā nāk no šejienes. sāls, ko mēs ēdam. Nomainiet to ar garšvielām, piemēram, ķiplokiem, mārrutkiem, dillēm un citronu sulu.
- Nelietojiet gatavus garšvielu maisījumus, jo tie satur daudz sāls. Kālija hlorīda (sāls aizstājēja) lietošana prasa piesardzību. Šajā sālī esošais kālijs kombinācijā ar AKE inhibitoriem var izraisīt hiperkaliēmiju, t.i., paaugstinātu kālija līmeni asinīs. Hiperkaliēmija bieži ir asimptomātiska. Bet par to var liecināt jutekļu traucējumi, muskuļu spazmas un tirpšanas sajūta ap muti un mēli. Un otrādi, zemu kālija līmeni var reģistrēt EKG laikā. Šī elementa trūkums var izpausties kā apziņas traucējumi.
- Ierobežojiet šķidruma daudzumu līdz 1,5-2 litriem dienā, jo šī slimība pasliktina ūdens izvadīšanu no ķermeņa.
- Ēdiet 4-5 mazas maltītes dienā, lai nepārslogotu kuņģi, kas pasargās jūs no nelabuma, elpas trūkuma un meteorisms.
- Izvairieties no pārtikas un pārtikas produktiem, kas bagāti ar dzīvnieku taukiem - tie ir nevēlami sirds slimību profilaksē un ārstēšanā (īpaši cilvēkiem ar paaugstinātu holesterīna līmeni).
Diēta, kas patīk jūsu sirdij
- novecojusi kviešu maize, rīsi, smalkas nūdeles, kukurūzas pārslas, mazas putraimi
- vājpiens, biezpiens, jogurts, kefīrs, olu baltums
- dārzeņu zupas no svaigiem vai saldētiem dārzeņiem, vārītas bez sāls
- zivis (grilēta, visa liesa gaļa un mājputni (bet bez ādas)
- tauki: saulespuķu, kukurūzas, sojas, rapšu un olīveļļas (ierobežotā daudzumā); mīkstie margarīni no šīm eļļām, samazināta tauku margarīni; sviests atļauts cilvēkiem ar normālu holesterīna līmeni
- svaigi un saldēti dārzeņi, kartupeļi, svaigi un žāvēti augļi, konservēti augļi (nesaldināti)
Kas veicina veselības pasliktināšanos
- infekcijas
- plaušu slimība
- pārmērīga vai nepietiekama vairogdziedzera darbība
- hipertensija
- nieru slimība
- kļūdas, lietojot zāles sirds mazspējas gadījumā
- lietojot papildus pretsāpju līdzekļus
- nepareiza uztura, piemēram, daudz sāls
- plandīties
- lēna sirdsdarbība
- nestabila koronāro artēriju slimība
- miokarda infarkts
Rīcības kodekss jūsu sirds labā
- Nesmēķējiet cigaretes un izvairieties no uzturēšanās dūmakainās telpās.
- Ierobežojiet sāls uzņemšanu, jo tas aiztur ūdeni organismā un tāpēc liek papildu darbu sirdij. Jūsu uzturā jābūt ar zemu sāls daudzumu.
- Ierobežojiet šķidruma patēriņu līdz apmēram 2 litriem dienā (ieskaitot zupu, kompotu, sulas, ūdeni) pat par stipru slāpju cenu, lai palīdzētu jūsu sirdij sūknēt asinis.
- Ja jums ir liekais svars, zaudējiet lieko svaru, lai samazinātu laukumu, kuru kalpos jūsu sirds. Bet nelietojiet drakoniskas diētas, kas noved pie ātras svara zaudēšanas, bet apspriediet to ar savu ārstu vai dietologu.
- Regulāri vingrojiet, kā norādījis veselības aprūpes speciālists, lai uzlabotu fizisko stāvokli.
- Pārraugiet savu veselību, novērojot savu ķermeni - vai nav kāju pietūkuma, klepus naktī, elpas trūkuma ar iepriekš labi panesamu piepūli, aukstiem sviedriem, reiboni vai paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Katru rītu nosveriet sevi tukšā dūšā, lai uzzinātu, vai jums ir svars.
- Pēc ārsta ieteikuma veiciet asins analīzes, pārbaudiet urīnvielas, kreatinīna, nātrija, kālija un bilirubīna līmeni. Reizi nedēļā mēra asinsspiedienu un reģistrē rezultātus vai veic mērījumus, kad jūtaties sliktāk vai kad ārsts maina ārstēšanu. Spiedienam nevajadzētu būt pārāk zemam vai pārsniegt 140/90 mm Hg.
- Pārbaudiet pulsu (tas ir sirds sitienu skaits minūtē). Vērtības, kas tiek uzskatītas par normālu, svārstās no 50 līdz 100 sitieniem.
