Cilvēki, kuri slimības dēļ ir pieķērušies gultai, bieži sūdzas par izgulējumiem. Šie grūti dziedināmie ādas bojājumi var attīstīties dažu stundu laikā, ir sāpīgi un var izraisīt infekcijas. Ko darīt, lai samazinātu šādu komplikāciju risku?
Pirmā satraucošā pazīme ir ādas apsārtums, īpaši, ja tas neizzūd zem spiediena. Šajā posmā spiediena čūlu joprojām var ārstēt salīdzinoši viegli. Tad apsārtusi vieta kļūst tumšāka.
Išēmiskie audi mirst un kļūst dzeltenīgi, brūni un visbeidzot melni. Mirušais atdalās no veselajiem, veidojot spiediena čūlas. Šādus bojājumus ir ļoti grūti izārstēt, un biežas brūču infekcijas vēl vairāk sarežģī terapiju.
Dzirdiet par izgulējumiem. Kā tie rodas un kā tos novērst? Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Spiediena čūlas prasa biežas pacienta stāvokļa izmaiņas
Profilakses pamats ir regulārs - vismaz reizi divās stundās - mainot pacienta stāvokli. Slims cilvēks to var izdarīt viens pats vai ar citas personas palīdzību. Labāk, ja viņš pilnībā nenogulās uz sāniem, jo šī pozīcija izdara spiedienu uz vietām, kur augšstilbs saskaras ar iegurni, kas ir īpaši pakļauts spiediena čūlām.
Tieši šeit, kā arī krustu kaula un kakla rajonā visbiežāk rodas izgulējumi. Jums vajadzētu arī ierobežot sēdēšanu gultā, jo pacients parasti diezgan ātri slīd uz leju un izdara spiedienu uz muguras lejasdaļu.
Ikdienas glāstīšana vietās, kas pakļautas spiedienam, uzlabo asinsriti. Ja pacientam ir īpašs spiediena čūlu attīstības risks, patiniet viņu vairākas reizes dienā. Šim nolūkam novietojiet roku ar pirkstiem, kas savienoti "jumtā". Mēs glāstām šādā veidā, lai starp mūsu roku un pacienta ādu būtu tā sauktais gaisa spilvens. Netīriet un nemasējiet ķermeni vardarbīgi.
Šāds spēcīgs spiediens uz ādu ne tikai sāp, bet var būt arī neproduktīvs, traucējot cirkulāciju, nevis stimulējot to.
Katru dienu jums arī rūpīgi jāpārbauda pacienta āda. Ja parādās satraucoši simptomi, piemēram, apsārtums, plaisas epidermā, jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, lai novērstu slimības attīstību.
Pienācīgai higiēnai ir svarīga loma spiediena čūlu profilaksē
Lai izvairītos no kairinājuma un nesabojātu dabisko, nedaudz skābo ādas reakciju, mazgāšanai vislabāk ir izmantot maigas ziepes ar pH 5,5.
Pēc mazgāšanas rūpīgi nosusiniet ķermeni ar dvieli (bet bez berzes), īpašu uzmanību pievēršot zonai ap krokām. Kad āda paliek mitra, tā macerējas, t.i., mīkstina epidermu, kas veicina spiediena čūlu veidošanos.
Eļļojiet mazgātu un žāvētu ādu, piemēram, ar olīvu vai linomagu, un, ja tā ir pārāk sausa, 0,5%. propolisa krēms.
Profilaktiski vietās, kas pakļautas spiedienam, lieto arī laulības vai lanolīna ziedi. Nevajadzētu vienlaikus lietot smērvielas un talku vai pulveri (tos lieto, lai novērstu berzi), jo tie kopā veido garozu, kas kairina ādu.
Jūs varat sasniegt Manuka medu - ir vērts izmantot tā antibakteriālās īpašības, kā arī pretiekaisuma un tīrīšanas īpašības.
Brūču tīrīšanai un mazgāšanai varat izmantot arī farmaceitiskos preparātus, kas samazinās infekcijas risku. Jūs varat ķerties pie preparāta, kas satur, piemēram, poliheksanidīnu - vielu, kas atbalsta brūču dzīšanas procesu un neveicina mikrobu rezistences veidošanos.
Vērts zināt
Spiediena čūlas ir ādas bojājumi, ko izraisa ilgstošs spiediens vai berze. Spiediens izjauc ādas asins piegādi, izraisa išēmiju un, kā rezultātā, audu nāvi. Spiediena čūlas visstraujāk veidojas vietās, kur āda un pamatā esošie audi atrodas tuvu kauliem, piemēram, ap iegurni un krustu, uz plecu lāpstiņām, elkoņiem, papēžiem, pakauša un dažreiz ... ausīm.
Piemēroti piederumi aizsargā pret izgulējumiem
Kaut arī vissvarīgākais ir pareiza aprūpe un biežas pacienta stāvokļa maiņas, ir vērts apsvērt arī atbilstošu aprīkojumu, kas pasargās no izgulējumiem.
Gulta ir svarīga. Slims cilvēks mēnesī pavada apmēram 720 stundas! Mēs tos novietojam tā, lai mums būtu brīva pieeja pacientam no visām pusēm. Gultas veļai jābūt mīkstai, bez krokām, palagam jābūt izstieptam tā, lai uz tā neveidotos krokas. Tos var apšūt ar flaneli vai aitādu - tie satur nomierinošu kairinājumu no lanolīna. Gultā nedrīkst būt drupatas.
Izgulējumu attīstību novērš arī īpašs matracis (lai gan pat labākais matracis nevar aizstāt pienācīgu aprūpi un biežu pacienta stāvokļa maiņu). Ļoti labi ir mainīga spiediena matrači ar īpašām kamerām, kurās tiek piespiests gaiss. Pateicoties spēcīgākai vai vājākai inflācijai, mainās spiediens uz dažādām ķermeņa daļām, kas saskaras ar matraci, un uzlabojas asinsrite.
Tiek izmantoti arī gēla matrači, latekss vai cits mikroporains materiāls. Matraci var izgatavot arī no rievota sūklīša - tas atgādina ezīti, kura tapas ar katru kustību izdara spiedienu uz citām ķermeņa daļām. Veikalos ar rehabilitācijas aprīkojumu ir arī īpaši pretziešanas diski (piemēram, sēžamvietām), ķīļi, pēdu aizsargi, elkoņu un papēžu balsti, kakla un ceļa veltņi.
Kas veicina spiediena čūlu attīstību
Pirmkārt, ilgstoša imobilizācija vienā pozīcijā. Bet spiediena čūlas var attīstīties dažu stundu laikā, piemēram, kad pacients ir vecs un sliktā vispārējā stāvoklī. Vecāka gadagājuma cilvēku ādai ir mazāka asins piegāde ierobežotu fizisko aktivitāšu dēļ, kā arī asinsrites traucējumi, kas bieži sastopami šajā vecumā. Spiediena čūlu cēlonis var būt arī ādas mitrums, nepietiekama higiēna, nevienmērīga pakaiša, novājēšana vai, gluži pretēji, aptaukošanās. Risks ir lielāks, ja persona, kas nolemta gulēšanai, cieš no citām slimībām, piemēram, diabēta, sirds mazspējas, sfinktera nesaturēšanas.
Ārsta uzraudzībā
Spiediena čūlas var ārstēt mājās, bet ārsta uzraudzībā, kurš izlems par ārstēšanas metodi: pārsēju uzlikšanu, antibiotiku lietošanu vai ķirurga iejaukšanos (piemēram, brūces tīrīšana, noņemot nekrotiskos audus).
ikmēneša "Zdrowie"
