Retikulocīti ir kodolveida asins šūnas, kas ir eritrocītu (sarkano asins šūnu) prekursori, kam piemīt spēja sintezēt hemoglobīnu. Kādas ir retikulocītu normas jaundzimušajiem, zīdaiņiem, bērniem un pieaugušajiem? Kāds ir pārāk mazs vai pārāk liels retikulocītu skaits?
Satura rādītājs
- Retikulocīti: normas
- Retikulocīti zem normas
- Virs normālu retikulocītu
- Kas var viltot rezultātus?
Pirmās divas dienas pēc iekļūšanas asinīs retikulocīti satur šūnu organoīdu un RNS raksturīgās atliekas (t.s. substantia reticulogranulofilamentosa) pēc kuras tos var identificēt, izmantojot piemērotu krāsojumu. Interesanti, ka tie asinīs cirkulē mazāk nekā 48 stundas.
Ir vērts zināt, ka fizioloģiski palielināta retikulocitoze rodas cilvēkiem, kuri augstajos kalnos atrodas vairāk nekā 6 nedēļas.
Retikulocītu skaita noteikšana ir pamats kaulu smadzeņu eritropoētiskās aktivitātes novērtēšanai. Tas ir īpaši svarīgi, nosakot eritropoēzi hemolītiskajā anēmijā un aplastiskajā anēmijā, kā arī kontrolējot dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanu ar dzelzs preparātiem vai kontrolējot folātu un B12 vitamīna ārstēšanu.
Retikulocīti: normas
Retikulocītu skaitu izsaka milos vai procentos no kopējā eritrocītu skaita. To atsauces vērtības ir šādas:
- jaundzimušie: 2,5–6,5%
- zīdaiņi: 0,5-3,1%
- bērni un pieaugušie: 0,5–2,0%
Pārbaudes materiāls ir 1-2 ml vēnu asiņu, kas savākti EDTA mēģenē, vai 50 μl kapilāru asiņu.
Retikulocītus var noteikt ar klasisko metodi (mikroskopiju) vai ar automatizētu metodi. Klasiskajā metodē mikroskopā nosaka retikulocītu skaitu uz 1000 eritrocītiem. Automātiskajā metodē tiek izmantota plūsmas citometrija.
Retikulocīti zem normas
- aplastiska anēmija
- postoša anēmija
- dzelzs deficīta anēmija
- kaulu smadzeņu mazspēja
- eritropoetīna deficīts
- staru terapija
- hipofīzes priekšējā nepietiekamība
- virsnieru mazspēja
- ļaundabīgi audzēji
- ķīmijterapija ar citostatiskiem līdzekļiem
- alkoholisms
Virs normālu retikulocītu
- hemolītiskā anēmija
- sirpjveida šūnu anēmija
- stāvoklis pēc asiņošanas vai asiņošanas
- jaundzimušo hemolītiskā slimība
- leikēmija
- stāvoklis pēc splenektomijas
- retikulocītiskā krīze dzelzs, B12 vitamīna vai folātu deficīta anēmijas aizstājterapijas laikā
- grūtniecība
- hroniska hipoksija
Kas var viltot rezultātus?
Ir vērts atcerēties par viltus lielu retikulocītu vērtību klātbūtni. Tas notiek, kad atrodas Heinca ķermeņi, Hovela un Džolija ķermeņi un vienšūņi Plazmodijskurus ir grūti atšķirt no retikulocītos esošajiem substantia reticulogranulofilamentosa.
Arī limfocitoze var izraisīt traucējumus automātiskajā retikulocītu skaita noteikšanā - mazos limfocītus var atpazīt par retikulocītiem.
Ieteicamais raksts:
Asins skaitīšana: kā nolasīt rezultātu
