Urīna nitrīts: pozitīvs - cēloņi

Nitrīts nedrīkst būt urīnā. To klātbūtne norāda uz notiekošu urīnceļu baktēriju infekciju, jo tie veidojas fizioloģisko nitrātu pārveidošanās rezultātā urīnā baktēriju ietekmē. Vienmēr ārsts izlemj, kā interpretēt pozitīvu rezultātu nitrītam urīnā un kā rīkoties.

Satura rādītājs

1. Nitrīts urīnā: rašanās cēloņi
2. Nitrīts urīnā: kā savākt urīnu testēšanai
3. Urīna nitrīts: pozitīvs - interpretācija
4. Urīnceļu iekaisuma simptomi un ārstēšana
5. Asimptomātiskas bakteriūrijas ārstēšana

Veselīgas personas urīnā nedrīkst būt nitrītu. To klātbūtne norāda uz notiekošu urīnceļu baktēriju infekciju, jo tie veidojas fizioloģisko nitrātu pārveidošanās rezultātā urīnā baktēriju ietekmē.

Tomēr nitrīta klātbūtne urīnā nav pietiekama, lai diagnosticētu un sāktu ārstēšanu, konsultējieties ar savu ģimenes ārstu, kurš izlems par papildu laboratorisko izmeklējumu nepieciešamību.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Nitrīts urīnā: rašanās cēloņi

Nitritu klātbūtne urīnā norāda uz notiekošu gramnegatīvu urīnceļu infekciju. Tie ražo fermentu reduktāzi, kuras ietekmē fizioloģiski no pārtikas iegūti nitrāti urīnā tiek pārveidoti par nitrītiem.

Starp baktērijām, kas visbiežāk izraisa urīnceļu iekaisumu, izšķir Escherichia coli (fekāliju stienis) un baktērijas no Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter un Pseudomonas grupām.

Fizioloģiski tie notiek ap perineumu un tūpli, un, nokļūstot urīnceļos pa augšupejošu ceļu, tie izraisa urīnceļu iekaisumu.

Nitrīts urīnā: kā savākt urīnu testēšanai

Lai novērtētu nitrīta klātbūtni urīnā, veic urīna analīzi (vai BOM).

Urīns jāsavāc vienreizlietojamā, sterilā traukā, kuru var iegūt jebkurā aptiekā vai medicīnas laboratorijā.

Tūlīt pirms urīna parauga savākšanas testēšanai dzimumorgānu apvidus un starpenē rūpīgi jānomazgā ar ziepēm vai intīmo higiēnu. Tas samazinās parauga piesārņošanas risku ar baktērijām, kas fizioloģiski atrodas šajā zonā, bet tām nevajadzētu atrasties veselīga cilvēka urīnpūslī.

Lai iegūtu ticamu noteikšanu, laboratorijai jānodrošina pirmā rīta urīna vidējās plūsmas paraugs, kas ievadīts pēc nakts atpūtas.

Jāatceras, ka urīns urīnpūslī jāsavāc vismaz 4 stundas, jo tikai pēc šī laika uztura nitrāti tiek samazināti līdz nitrītiem.

Lai droši novērtētu nitrīta klātbūtni urīnā, urīna parauga trauks pēc iespējas ātrāk jānogādā medicīnas laboratorijā vai jānovieto ledusskapī, lai novērstu baktēriju augšanu. Šajā gadījumā tests būs kļūdaini pozitīvs.

Baktēriju nitrītus urīnā var noteikt arī, izmantojot mājas testa sloksnes. Tomēr šī nav precīza diagnostikas metode, pēc tam, kad konstatējat nitrītu klātbūtni urīnā, veiciet vispārēju urīna pārbaudi un apmeklējiet ģimenes ārstu.

Urīna nitrīts: pozitīvs - interpretācija

Nitritu klātbūtne urīnā neatbilst urīnceļu infekcijas diagnozei. Elementi, kurus nevajadzētu aizmirst, interpretējot vispārējā urīna testa rezultātus, ir arī baktēriju klātbūtne un leikocītu daudzums urīna nogulsnēs.

Nitrātu, baktēriju un leikocītu klātbūtne urīnā norāda uz notiekošu iekaisuma procesu urīnceļu sistēmā.

Lai identificētu baktēriju celmu, kas ir atbildīgs par iekaisuma izraisīšanu, nepieciešams kultivēt urīnu un noteikt antibiotiku.

Pateicoties tam, ārsts var uzzināt, kurai antibiotikai konkrētais baktēriju celms ir izturīgs un pret kuru tas ir jutīgs, un izrakstīt atbilstošo.

Urīnceļu iekaisuma simptomi un ārstēšana

Urīnceļu infekcijas un ar tām saistītas kaites ir bieži iemesls, kāpēc pacienti apmeklē savu ģimenes ārstu.

Pacienti sūdzas par pollakiūriju, sāpēm un dedzināšanu urinēšanas laikā, kā arī par spēcīgu spiediena sajūtu uz urīnpūsli ar vienlaicīgu nespēju urinēt vai izdalīt ļoti nelielu tā daudzumu.

Slimības progresēšanas stadijā var rasties arī vispārēji simptomi:

• slikts garastāvoklis
• drudzis
• sāpes vēdera lejasdaļā un mugurkaula jostas daļā

Šajā gadījumā jums jāapmeklē ārsts, kurš izlems par laboratorisko testu nepieciešamību (vispārēji urīna testi un, iespējams, urīna kultūra), un sākt atbilstošu farmakoterapiju.

Ja to neārstē, urīnceļu sistēmas iekaisums var izraisīt daudzas komplikācijas, tostarp nieru abscesu, akūtu nieru mazspēju un pat sepsi.

Tomēr jāatzīmē, ka nitrītu un baktēriju klātbūtne urīnā, kas konstatēta cilvēkiem bez urīnceļu problēmām (tā saucamā asimptomātiskā bakteriūrija), nav indikācija antibiotiku terapijai!

Asimptomātiskas bakteriūrijas ārstēšana

Pacientiem ar nitrītu un baktēriju klātbūtni vispārējā urīna pārbaudē, bet viņi nesūdzas par nagling simptomiem urinēšanas laikā, nav norāžu uz antibiotiku terapiju.

Tomēr šim noteikumam ir izņēmumi. Šiem cilvēkiem absolūti nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām, ja tiek atklāta asimptomātiska bakteriūrija:

• sieviete stāvoklī
• vīrieši pirms plānotas prostatas dziedzera cauruļveida rezekcijas.
• pacienti pirms uroloģiskām procedūrām, kuru laikā var rasties asiņošana no urīnceļu gļotādas