Pakaušs ir cilvēka galvas aizmugurējā-apakšējā daļa. Anatomiski pakaušu veido pakauša kauls un centrālās nervu sistēmas struktūras, kuras tas aizsargā. Dažas no vissvarīgākajām smadzeņu daļām atrodas pakauša rajonā, tāpēc pakauša patoloģijām vienmēr nepieciešama rūpīga diagnostika. Aptauja ir arī samērā izplatīta galvassāpju vieta. Pārbaudiet, kuras smadzeņu struktūras atrodas pakauša zonā, kā precīzi tiek veidota pakauša daļa un kuras slimības visbiežāk ietekmē pakauša zonu.
Pakaušs ir sarunvalodas nosaukums galvaskausa daļai, kas atrodas aizmugurējā-apakšējā pusē. Anatomijā tiek lietoti termini "pakauša kauls" vai "pakauša galvas zona" - atkarībā no tā, vai mēs aprakstām tikai galvaskausa kaulu struktūras vai tās iekšpusi. Pakauša kauls ir viens plakans kauls, kas atrodas galvaskausa aizmugurē.
Satura rādītājs
- Pakauša daļa - struktūra
- Pakauša daļa - funkcijas
- Pakauša daļa - slimības
Pakauša daļa - struktūra
Pakauša kauls ar šuvju palīdzību, tas ir, pastāvīgu un nekustīgu kaulu savienojumu, abās pusēs savienojas ar pārī savienotajiem laika un parietālajiem kauliem. Zīdaiņiem pakauša kaula savienojums ar parietālajiem kauliem ir mīksts un nenobriedis - to sauc par aizmugurējo fontanelu. Aizmugurējā fontanelle paliek jūtama līdz apmēram četru mēnešu vecumam.
Izņemot savienojumus ar citiem galvaskausa kauliem, pakauša kauls savienojas arī ar mugurkaulu. To sauc par atlanta pakauša locītavu. Tas ir vienmērīgs savienojums, kas savieno pakauša kaulu ar pirmo kakla skriemeļu (šo skriemeļu sauc par apikālo skriemeļu, līdz ar to arī locītavas nosaukums). Pakauša kaula savienojums ar mugurkaulu ir kustams, un atlokoku locītavas struktūra ļauj mums noliekt galvu uz priekšu un atpakaļ - tādējādi veicot kustīgas kustības.
Pakauša kaula ārējā puse ir pārklāta ar vairākiem audu slāņiem. Viens no tiem ir milzīgais pakauša-frontālais muskulis, kas nosedz galvaskausa virsmu. Pakauša zonai ir arī sava "pakauša artērija", kā arī pakauša nervi. Viņi ir atbildīgi par sajūtu pakauša zonā un kakla muskuļu kustīgumu. Pakauša reģiona ārējais slānis ir galvas āda.
Pakauša kaula raksturīga iezīme ir lielas, apaļas atveres klātbūtne, ko sauc par lielo atveri (latīņu foramen magnum). Anatomiski pakauša kaulā ir četras daļas ap lielo foramenu. Pašā aizmugurē ir lielākā daļa, ko sauc par pakauša kaula svariem. No iekšpuses tai pievienojas smadzeņu pakauša daivas un smadzenītes puslodes. Abās lielās foramenas pusēs ir pakauša kaula sānu daļas, bet priekšpusē - bazālā daļa.
Lielais priekštecis ir vieta, kur galvaskausa iekšpuse savienojas ar mugurkaula kanālu. Lielo foramenu augstumā atrodas medulla, t.i., struktūra, kas savieno muguras smadzenes ar smadzeņu augstākajām daļām. Medulla ir viena no vissvarīgākajām visas centrālās nervu sistēmas daļām.
Ir tā sauktie vitālie centri, t.i., vietas, kas atbildīgas par vitālo darbību koordināciju: elpošana, asinsrite un sirds darbība. Caur lielo atveri iziet arī kuģi, kas nodrošina pienācīgu asins piegādi smadzenēm.
Apspriežot pakauša reģiona anatomiju, ir vērts zināt tā sauktā jēdzienu aizmugurējā galvaskausa fossa. Ja paskatās no iekšpuses uz cilvēka galvaskausa pamatni, jūs viegli varat redzēt 3 ieplakas.Tie ir nosaukti pēc galvaskausa priekšējās, vidējās un aizmugurējās iedobes.
Pakauša kauls ir galvenā fossa robeža, kas ir aizmugurējā - galvaskausa aizmugurējā fossa. Svarīgas smadzeņu struktūras atrodas galvaskausa aizmugurējā fossa: smadzenītes un dažas smadzeņu stumbra daļas. Viņu funkcijas ir izklāstītas nākamajā sadaļā.
Pakauša daļa - funkcijas
Pakauša reģiona pamatstruktūra ir pakauša kauls, kas ir pārsegs blakus esošajām centrālās nervu sistēmas struktūrām - smadzenītēm, smadzeņu pakauša daivām, kā arī tiltam un smadzenēm, kas pieder pie smadzeņu stumbra. Tāpēc mēs varam piešķirt pakauša kaulam aizsargfunkciju. Smadzeņu struktūras pakauša zonā, no otras puses, spēlē šādas lomas:
- Smadzenītes: tas ir visa ķermeņa kustību koordinācijas centrs, tas ir atbildīgs par līdzsvara uzturēšanu, precīzu kustību veikšanu un arī par tekošu runu.
- Smadzeņu pakauša daivas: ir tā sauktās redzes garozas atrašanās vieta, t.i., smadzeņu daļa, kas atbild par vizuālo stimulu analīzi. Pateicoties tam, mēs spējam atpazīt redzamo objektu formas un krāsas.
- Tilts: pieder pie smadzeņu stumbra, pārraida nervu impulsus starp smadzenēm un muguras smadzenēm. Daži galvaskausa nervi sākas arī tiltā: nolaupīšanas nervs (atbildīgs par acs ābola nolaupīšanu), sejas nervs (atbildīgs par sejas sajūtu un garšu) un vestibulokohleārais nervs (atbildīgs par dzirdi un līdzsvara orgānu).
- Medulla: Šī ir vēl viena smadzeņu stumbra struktūra, kas atrodas pakauša rajonā. Medulā ir refleksu centri, kurus mēs apzināti nekontrolējam - vemšanas, klepus, šķavas, žāvāšanās un rīšanas centri. Tomēr vissvarīgākā medulla daļa ir tā sauktā vitāli svarīgi centri, kas atbildīgi par dzīves pamatfunkciju uzturēšanu: elpošanu, sirds darbību un pareizu asinsvadu sasprindzinājumu.
Pakauša daļa - slimības
Mēs jau zinām, cik liela nozīme ir pakauša reģiona orgāniem. Tāpēc nav grūti uzminēt, ka slimības un galvenokārt pakauša ievainojumi var izraisīt ļoti nopietnas sekas. No otras puses, sāpes pakauša zonā ir salīdzinoši biežas, un daudzas no tām ir diezgan vieglas. Tāpēc ir vērts uzrādīt, kurās aptaujas galvas slimībās mums vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību, un arī tad, kad mums nevajadzētu pārāk uztraukties.
Pakauša traumas
Pakauša zonas traumas visbiežāk rodas kritiena rezultātā un sitot pakausi uz cietas virsmas. Pakauša traumas var iedalīt atvērtās un slēgtās, atkarībā no tā, vai āda ir salauzta.
Galvas aizmugures ievainojumu sekas var būt ļoti dažādas - sākot no pilnīgi nekaitīgiem ādas sasitumiem, beidzot ar smadzeņu satricinājumu, līdz smagiem galvaskausa-smadzeņu ievainojumiem. Ir arī vērts zināt, ka, pat ja mēs nevaram redzēt bojājumus ar neapbruņotu aci, iespējams, ka tas ir ietekmējis maigos audus galvaskausa iekšienē.
Kad mums absolūti jāapmeklē ārsts? Ja pēc pakauša traumas mēs novērojam apziņas traucējumus, krampjus vai stipras galvassāpes, nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību. Parasti šādā situācijā tiks veikti galvas attēlveidošanas izmeklējumi (visbiežāk datortomogrāfija), kas ļaus izslēgt traumu nopietnās sekas (hematomas, smadzeņu kontūzija).
Ļoti nopietna galvaskausa smadzeņu traumu komplikācija ir spiediena palielināšanās galvaskausa iekšienē un ar to saistītais smadzeņu pietūkums. Šī stāvokļa simptomi ir apjukums, slikta dūša un vemšana, skolēnu asimetrija un elpošanas ritma izmaiņas. Pēctraumatiskā smadzeņu tūska izraisa smadzeņu apjoma ievērojamu palielināšanos. Tā kā telpa galvaskausa iekšpusē ir ierobežota, smadzenes var pāriet uz vietu, kur "atrod" tukšu vietu.
Šādā situācijā smadzeņu struktūras var pāriet uz pakauša kaula lielo priekšteci. Šo stāvokli sauc par intussusception. Intususcepcijai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība - tas rada spiedienu uz medulas zonu, kurā, kā mēs jau zinām, ir centri, kas ir atbildīgi par vitālo funkciju atbalstīšanu. Intussusception pakauša kaula priekšgalā tiek uzskatīta par tiešu ārkārtas situāciju.
Sāpes pakausī
Galvassāpēm pakauša rajonā var būt dažādi cēloņi. Galvassāpju pamata klasifikācija ietver primāras (piemēram, migrēna) un sekundāras (t.i., citu slimību simptoms) galvassāpes. Tikai klīniskie simptomi un sāpju raksturs neļauj noteikt simptomu cēloni. Tomēr ir nepieciešama pilnīga medicīniskā pārbaude un galvas attēlveidošana.
Jāveic arī rūpīga vēsture par sāpju apstākļiem un pavadošajiem simptomiem (slikta dūša, vemšana, fotofobija, reibonis). Galvassāpju cēloņi pakauša rajonā ir: mugurkaula kakla daļas patoloģijas, spriedzes sāpes, kas saistītas ar pārmērīgu asinsvadu spriedzi, vai galvassāpes, ko izraisa arteriāla hipertensija.
Pakauša sāpju gadījumā jāizslēdz arī intrakraniālas patoloģijas, piemēram, audzēja klātbūtne vai hroniska hematoma. Lai izvēlētos visefektīvāko terapiju, ir jānosaka sāpju cēlonis.
Galvas aizmugures mīkstināšana
Galvas aizmugures mīkstināšana faktiski nav slimība, bet simptoms, kas atrodams jaunākajiem pacientiem. Viens no biežākajiem pakauša mīkstināšanas cēloņiem zīdaiņiem ir rahīts, kas rodas D vitamīna deficīta dēļ. Lai noskaidrotu precīzu pakauša mīkstināšanas cēloni, ir jāizpēta arī citi parametri, kas saistīti ar kaulu metabolismu: kalcija, fosfātu un parathormona līmenis.
Tikai pēc tam ir iespējams noteikt bērna kaulu struktūras stāvokli un īstenot atbilstošu ārstēšanu. Daudzos gadījumos ir nepieciešams lietot D vitamīnu, tomēr ir vērts pieminēt, ka pakauša mīkstināšana var būt atsevišķs simptoms bērniem ar normāliem laboratorijas parametriem. Tad tas tiek uzskatīts par fizioloģijas variantu, un ārstēšana netiek uzsākta.
Lasiet arī:
- Galvas traumas. Kad sitiens pa galvu var būt nopietns?
- Galvaskausa trepanācija: metode ne tikai intrakraniālajai hematomai
- Smadzeņu kontūzija - simptomi un ārstēšana. Kādas ir smadzeņu sasituma komplikācijas?
Bibliogrāfija:
- Germann AM, Kashyap V. Anatomija, galva un kakls, pakauša kauls, artērija, vēna un nervs. . In: StatPearls .
- A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagellonijas Universitātes izdevniecība 2013 "Normāla cilvēka anatomija - galva un kakls"
