Grūtniecības un diabēta plānošana. Diabēta pacienta vadīšana sagatavošanās laikā un grūtniecības laikā

WOŚP fonda īstenotās "Ārstēšanas programmas ar personīgajiem insulīna sūkņiem grūtniecēm ar cukura diabētu" mērķiem tika izstrādāti noteikumi diabēta slimnieka ārstēšanai grūtniecības sagatavošanās laikā un grūtniecības laikā. Diabēta sievietes grūtniecība ir apgrūtināta ar lielu risku, tāpēc nākamajai mātei būtu jāgarantē speciālista medicīniskā aprūpe.

Ja Jums ir cukura diabēts un plānojat grūtniecību, ir vērts zināt, ka saskaņā ar GOCC programmu insulīna sūkņi sievietēm ar 1. tipa cukura diabētu tiek bez maksas aizdoti uz grūtniecības, grūtniecības un dzemdību sagatavošanās laiku. Programma tiek īstenota 30 centros visā Polijā. WOŚP programmas vajadzībām kopš 2005. gada tas ir iegādājies 746 insulīna sūkņus un 5500 sensorus pastāvīgai glikozes kontrolei.

- GOK programmas vajadzībām mēs esam izstrādājuši noteikumus par sieviešu ar cukura diabētu kopšanu grūtniecības plānošanas posmā un grūtniecības laikā. Šī ārstēšanas ceļa izmantošana ļauj pareizi pārvaldīt grūtniecību un izvairīties no mātes slimības komplikācijām un bērna diabēta negatīvās ietekmes. Mēs vēlētos, lai nākotnē tas būtu grūtnieču diabētiķu aprūpes standarts, kas būtu piemērojams visās Polijas iestādēs - saka prof. Jaceks Sieradzki.

Ko var ēst grūtniece ar cukura diabētu?

Grūtniecības un diabēta plānošana - rūpes par nākamo māti

Pacientu vajadzētu pieskatīt diabēta un dzemdību speciālistu komandai, kuras sastāvā ir: diabetologs, ginekologs, pedagogs, medmāsa, uztura speciālists un sūkņu treneris. Normoglikēmijas sasniegšana ir ļoti svarīga grūtniecības plānošanas posmā (3-6 mēnešus pirms tam), jo pēc iespējas agrāk saglabājot normālu cukura līmeni asinīs, tiks samazināti iedzimti bērna defekti un mātes diabēta komplikācijas. Diabetologam un pacientam diabēts jāārstē tā, lai glikozes līmenis asinīs būtu pilnībā līdzsvarots.
Insulīna sūkņu izmantošana, kas integrēta nepārtrauktā glikozes līmeņa kontroles sistēmā, palīdzēs sasniegt normoglikēmiju. Šī sistēma pastāvīgi informē pacientu par glikozes līmeni asinīs, pateicoties trauksmēm, tā brīdina par bīstamiem pilieniem un glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, lai ārstēšanu varētu regulāri pielāgot. Izmantojot tik progresīvas tehnoloģijas un ļoti stingru glikēmijas kontroli, ir ārkārtīgi svarīgi izglītot pacientu gan sūknēšanas terapijas, gan pastāvīgas glikēmijas paškontroles, glikēmijas mērķu un pareizas uztura jomā.

Svarīgi pētījumi, kad diabēta slimniece plāno grūtniecību

Sagatavošanās periodā pārbaudes ir ļoti svarīgas, lai noteiktu diabēta komplikācijas:
- oftalmoloģiskie izmeklējumi (ieskaitot acu dibenu)
- neiroloģiskie izmeklējumi
- testi nieru darbības noteikšanai
- asinsspiediena un EKG testi
- sirds stāvokļa testi
- TSH testi

Grūtniecība un diabēts - veselīgs dzīvesveids ir būtisks!

Vēl viens ļoti svarīgs elements ir veselīgs dzīvesveids - fiziskās aktivitātes (ieteicamas pastaigas, jo fiziskās aktivitātes samazina nepieciešamību pēc insulīna) un diēta (veselīga, sabalansēta, ar pacienta veselībai pielāgotu kaloriju daudzumu). Uzturs papildus jāpapildina ar vitamīniem un folskābi. Šajā posmā pacientam ik pēc 4-5 nedēļām jāapmeklē ārsts.

Diabēts grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietei ar cukura diabētu ir jāuzrauga diabēta komplikācijas un jāveic pārbaudes: oftalmoloģiskā izmeklēšana - vismaz reizi trimestrī, un citi testi - urīns, morfoloģija, kreatinīns, ķermeņa svars, spiediens - katru mēnesi. Pacientam arī jākontrolē atbilstošs svara pieaugums un jāsaglabā normoglikēmija, kurai palīdz insulīna sūknis.
Grūtniecības laikā nepieciešamība pēc insulīna palielinās pat par 100-200% no stāvokļa pirms grūtniecības. Dzīvesveida ieteikumi ir tādi paši kā sagatavošanā. Ārstējošajam ārstam vajadzētu apmācīt pacientu par produktu, ogļhidrātu un olbaltumvielu-tauku apmaiņas līdzekļu kaloriju saturu. Uzturs jāpielāgo, lai augļa augšanas laikā ņemtu vērā paaugstinātu kaloriju daudzumu un palielinātu nepieciešamību pēc insulīna. Grūtniecības laikā pārbaudes ieteicams veikt ik pēc 2-3 nedēļām vai biežāk, ja ārsts ir norādījis.

Dzemdības un diabēts - uz ko vajadzētu uzmanīties?

Grūtnieces ar cukura diabētu dzemdībām jānotiek specializētā centrā, kur tiek nodrošināta diabēta un dzemdību aprūpe. Dzemdības laikā grūtniecei jābūt: pastāvīgai glikēmijas kontrolei, aizsardzībai intravenozas insulīna un glikozes infūzijas veidā, ūdens un elektrolītu līdzsvara kontrolei. Šajā laikā ir ļoti svarīgi saglabāt normoglikēmiju - tas ir ļoti svarīgi jaundzimušā veselībai. Arī dzemdību laikā ierīcei jāpiestiprina sieviete, kura iepriekš ir lietojusi insulīna sūkni. Kontroles vizītei jānotiek apmēram 4-6 nedēļas pēc dzemdībām.

WOŚP programma nākamajām māmiņām ar cukura diabētu

Programmu "Grūtnieču ar cukura diabētu ārstēšana ar personīgajiem insulīna sūkņiem" pašlaik īsteno 30 centri. Sievietes, kas ierodas slimnīcās, saņems pumpas, plānojot grūtniecību, grūtniecību un dzemdības. Tiek lēsts, ka Polijā 0,3% sieviešu reproduktīvā vecumā cieš no diabēta. Programma notiek Polijas Diabēta biedrības patronāžā, un sūkņus iznomā bez maksas. Tehnisko atbalstu nodrošina Medtronic, specializētu medicīnas ierīču, tostarp insulīna sūkņu, ražotājs. Programmas koordinators ir prof. Jaceks Sieradzki no Krakovas Metabolisko slimību nodaļas un klīnikas. Centru adreses, kur grūtnieces ar cukura diabētu var iznomāt insulīna sūkņus, ir pieejamas www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl un www.cukrzycaiciaza.pl, kur sniegta detalizēta informācija par diabētiskas sievietes plānošanu un grūtniecību.

Ieteicamais raksts: