Plakstiņu paroksizmāla piespiedu tonizējoša spazma (blefarospasms)

Acu plakstiņu paroksizmāla piespiedu tonizējoša spazma (latīņu blefarospasms) ir ārkārtīgi apgrūtinoša problēma - tā sastāv no tā, ka pacients izjūt spēcīgu, piespiedu plakstiņu saspiešanu, caur kuru viņš kādu laiku vienkārši nespēj neko redzēt. Kādi ir plakstiņu paroksizmāla piespiedu tonizējoša spazmas cēloņi un kā rīkoties, ja rodas šāds traucējums - kādas ir ārstēšanas iespējas?

Satura rādītājs

1. Plakstiņu paroksizmāla piespiedu tonizējoša spazma: cēloņi
2. Plakstiņu paroksizmāla piespiedu tonizējoša spazma: simptomi
3. Plakstiņu paroksizmāla piespiedu tonizējoša spazma: diagnoze
4. Plakstiņu paroksizmāla piespiedu tonizējoša spazma: ārstēšana
5. Plakstiņu paroksizmāla piespiedu tonizējoša spazma: prognoze

Blefarospazms, kas pazīstams arī kā plakstiņu paroksizmāls piespiedu tonizējošs spazmas (blefarospazms, lat. blefarospasms) ir viena no distonijām, kas traucē normālu darbību. Dažādas problēmas tiek klasificētas kā distonija, tostarp gan kakla, gan rakstnieku krampji. Distonijas ir viena veida piespiedu kustība, kas ir saistīta ar dažādu muskuļu patoloģisku aktivāciju, kā rezultātā pacients bieži ieņem dīvainas pozīcijas.

Plakstiņu paroksizmāla piespiedu tonizējoša spazma parasti rodas pieaugušajiem (parasti sākas pēc 50 gadu vecuma), un nezināmu iemeslu dēļ tā ir biežāk sastopama sievietēm.

Plakstiņu paroksizmāla piespiedu tonizējoša spazma: cēloņi

Plakstiņu paroksizmāla piespiedu tonizējoša spazma var attīstīties kā primārā distonija vai sekundārā distonija. Pirmo no tiem var teikt, kad paroksizmāls blefarospasms ir patstāvīga slimība un šādā situācijā to parasti izraisa ģenētiski apstākļi - šajā gadījumā paroksizmāla piespiedu tonizējoša plakstiņa kontrakcijas simptomi var parādīties jau bērnībā. Bet noteikti biežāk blefarospasms notiek kā sekundāra distonija, ko var izraisīt tādas problēmas kā:

• centrālās nervu sistēmas audzēji
• demielinizējošas slimības (piemēram, multiplā skleroze)
• nervu sistēmas audu bojājums (izraisījis nelaimes gadījums vai radies neiroķirurģiskas operācijas rezultātā)
• saindēšanās (piemēram, ar oglekļa monoksīdu vai metanolu)
• lietojot noteiktus medikamentus (zāles, par kurām vislabāk zināms, ka tās izraisa distoniju, ir neiroleptiķi vai antipsihotiskie līdzekļi; citas zāles, kas var izraisīt distoniju arī paroksizmāla piespiedu spazmas veidā, ir metoklopramīds)
• Vilsona slimība
• insults (gan hemorāģisks, gan išēmisks)
• leikodistrofija
• elektrošoks

Ieteicamais raksts:

Plakstiņu raustīšanās - cēloņi. Ko nozīmē raustīšanās plakstiņš?

Plakstiņu paroksizmāla piespiedu tonizējoša spazma: simptomi

Raksturīgākais plakstiņu paroksizmāla piespiedu tonizējoša kontrakcijas simptoms ir acs krūšu muskuļa smagas kontrakcijas epizodes, kā rezultātā pacients nevar atvērt acis. Šāda lēkme parasti ilgst no dažām līdz vairākām sekundēm. Parasti blefarospasms pirms tam rodas sajūta, ka zem plakstiņiem ir svešķermenis (piemēram, smiltis), tad pacients sāk ļoti bieži mirgot, un tad plakstiņi ir cieši noslēgti.

Ir dažādi faktori, kas var izraisīt paroksizmālu piespiedu plakstiņu spazmu, piemēram:

• intensīva gaisma
• ilgi skatījos televizoru
• darbs pie datora
• vadot automašīnu
• smags stress

Tomēr gadās, ka runājot vai pieskaroties acs ārējam stūrim, tiek pārtraukta spēcīga plakstiņu kontrakcija.

Lasiet arī: Šie simptomi norāda uz acu sasprindzinājumu

Plakstiņu paroksizmāla piespiedu tonizējoša spazma: diagnoze

Neiroloģijas speciālisti nodarbojas ar piespiedu paroksizmāla tonizējoša blefarospazma diagnostiku un ārstēšanu.

Sākotnēji viņu uzdevums ir noteikt, vai blefarospazma ir primāra vai sekundāra distonija - lai atvieglotu šo uzdevumu speciālistam, jums vajadzētu pastāstīt viņam par slimībām, ar kurām mēs šobrīd ciešam (bet jāpiemin arī slimības, kas mums bijušas agrāk), un arī informējiet ārstu par medikamentiem, kurus mēs lietojam.

Dažreiz tikai fakts, ka pacientam tiek ņemta anamnēze, ļauj mums iegūt zināšanas par plakstiņu paroksizmāla piespiedu tonizējoša spazmas cēloņiem, bet, ja rodas šaubas, pacientam var nozīmēt elektromiogrāfisko izmeklēšanu (EMG).

Plakstiņu paroksizmāla piespiedu tonizējoša spazma: ārstēšana

Plakstiņu paroksizmāla piespiedu tonizējoša spazmas ārstēšana var būt ļoti atšķirīga - vadība ir atkarīga no konkrētā pacienta problēmas cēloņa.

Piemēram, tiem pacientiem, kuri blefarospasms attīstās kā zāļu blakusparādība, problēmas risināšanai var būt pietiekama farmakoterapijas modifikācija.

Citos gadījumos pacientiem var ieteikt farmakoloģisko ārstēšanu, pamatojoties uz tādu zāļu lietošanu kā:

• levodopa
• benzodiazepīni
• baklofēns

Situācijā, kad zāles ir neefektīvas, dažreiz tiek izmantotas botulīna toksīna injekcijas (tā sauktais botulīna toksīns). Šādas terapijas mērķis ir nodrošināt īslaicīgu muskuļu paralīzi un tā ir efektīva, taču problēma ir tāda, ka šādas injekcijas ir jāatkārto aptuveni ik pēc trim mēnešiem.

Tiem pacientiem, kuriem ne farmakoterapija, ne botulīna toksīna injekcijas nesniedz gaidītos rezultātus, var izmantot ķirurģisku ārstēšanu, kas sastāv no acs apļveida muskuļa šķiedru daļējas iegriešanas.

Plakstiņu paroksizmāla piespiedu tonizējoša spazma: prognoze

Tāpat kā plakstiņu paroksizmālu piespiedu tonizējošu spazmu noteikti var uzskatīt par ļoti apgrūtinošu kaiti, arī šeit ir labas ziņas, ka pacientu prognoze parasti tiek uzskatīta par labu.

Statistiski vienam no desmit pacientiem pēc īsāka vai ilgāka laika blefarospazma būs pilnībā pašierobežojoša. Pārējiem pacientiem problēma parasti tiek novērsta, izmantojot farmakoterapiju vai citas metodes, lai ārstētu plakstiņu paroksizmālo piespiedu tonizējošo spazmu.

Avoti:

1. Valls-Sole J., Defazio G., Blepharospasm: atjauninājums par epidemioloģiju, klīniskajiem aspektiem un patofizioloģiju, priekšējais neirols. 2016. gads; 7:45, tiešsaistes piekļuve
2. Hellman A., Torres-Russotto D., Botulīna toksīns blefarospazmas ārstēšanā: jaunākie pierādījumi un jaunākie sasniegumi, Terapeitiskie sasniegumi neiroloģisko traucējumu gadījumā 8 (2): 82-91, 2015. gada marts, pieejams tiešsaistē

Par autoru

Priekšgala. Tomasz Nęcki Medicīnas fakultātes absolvents Poznaņas Medicīnas universitātē. Cienītājs Polijas jūrā (vēlams pastaigāties gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai viņi vienmēr klausītos un pavadītu tik daudz laika, cik vajadzīgs.

Lasiet vairāk šī autora rakstus

Ieteicamais raksts:

Nervu tics bērniem un pieaugušajiem. Cēloņi, simptomi, ārstēšana

Ieteicamais raksts:

Nistagms: cēloņi, simptomi, ārstēšana