Pirmā jaundzimušā pārbaude slimnīcā

Bērna attīstībai izšķiroša nozīme ir periodam no zīdaiņa dzimšanas līdz sestajam dzīves mēnesim. Šajā laikā, tieši pēc dzemdībām un pēc tam, jūsu mazulim veic virkni svarīgu testu. Vēlāk viņa nekad netiks pakļauta tik rūpīgai pārbaudei. Kādi testi gaida jaundzimušo?

Apgara svars ir bērna stāvokļa novērtējums pirmajos brīžos pēc dzemdībām, kuru izstrādāja Virdžīnija Apgāra 1953. gadā. Saskaņā ar to katrs no parametriem tiek noteikts punktos (no 0 līdz 2), fiksētos intervālos. Punktu summa nosaka mazuļa stāvokli.

Rezultāts no 7 līdz 10 punktiem nozīmē, ka bērns uzreiz pēc piedzimšanas kliedza un elpoja, āda bija pareizajā tonī un sirds vienmērīgi pukstēja. Šādam bērnam nav nepieciešama papildu novērošana.
Rezultāts no 3 līdz 6 punktiem nozīmē, ka mazulis bija hipoksisks, slikti reaģēja uz stimuliem, sirds pukstēja pārāk lēni, āda bija zilgana un muskuļi - ļengani. Šādā situācijā ārsti rūpīgi attauko mazuļa elpceļus un pēc dažām minūtēm pārvērtē viņa stāvokli. Neonatologs var pasūtīt papildu pārbaudes un izrakstīt zāles.
3 punkti vai mazāk ir dzīvībai bīstams stāvoklis, ko izraisa hipoksija vai augļa trauma dzemdību laikā. Pēc tam neonatologs vai anesteziologs atdzīvina jaundzimušo un pēc tam dodas uz inkubatoru. Viņš netiks izrakstīts no slimnīcas, kamēr ārsts neizlems, ka viņa stāvoklis nerada iebildumus.

$config[ads_text1] not found

Kritēriji	0 punkti	1 punkts	2 punkti
Elpa	trūkums	sekla	skaļa balss
Sirds darbība	trūkums	mazāk nekā 100 / min	virs 100 / min
Ādas izskats	zilgana, bāla	zilganas ekstremitātes	sārts visā ķermenī
Reflekss katetra ievietošanai degunā	trūkums	viegla grimases	klepus, šķaudīšana
Ekstremitāšu muskuļu sasprindzinājums	ļengans $config[ads_text2] not found	vājas kustības	spēcīgs, enerģisks

Jaundzimušo pārbaudes - mazuļa svars un garums

Normāls jaundzimušā bērna svars ir no 3000 līdz 4000 gramiem, bet garums - no 47 līdz 57 cm.

Refleksu izpēte

Tās mērķis ir noskaidrot, vai jaundzimušā centrālā nervu sistēma darbojas pareizi. Pārbaudīts ir:

Satveršanas reflekss - pediatrs uzliek pirkstu mazuļa rokai, mazuļa pirkstiem jābūt pievilktiem. Ārsts arī kutinās mazuļa kāju, lai redzētu, vai viņš raustās uz pirkstiem.
Nepieredzējis reflekss - tiek novērtēts, ievietojot pirkstu bērna mutē.
Refleksa meklējumi - bērns, pēc pirksta noberzis vaigu, pagriež galvu pret viņu.
Moro reflekss - ārsts uzņems bērnu rokās, ļaujot galvai nedaudz nokrist atpakaļ. Jaundzimušajam pēkšņi vajadzētu izplest rokas un kājas un pēc tam tos saliekt.
Rāpošanas reflekss - mazulim, kas novietots uz vēdera, jāmet kājas tā, it kā viņš rāpotu.
Pastaigas reflekss - zem rokām turēts mazulis kustina kājas.

Acu pārbaude

Ārsts pārbauda bērna redzi ar laternu, pārbaudot skolēnu reakciju uz gaismu. Tikai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tiek veikta retinopātijas un citu redzes traucējumu pārbaude.

Dzirdes pārbaude

Pārbaude tiek veikta otrajā dzīves dienā - ar zondi, kas ievietota ausī. Ja rezultāts ir nepareizs, tests tiek veikts nākamajā dienā.

$config[ads_text3] not found

Jaundzimušā novērtējums

Pirmajās 24 dzīves stundās neonatologs arī novērtēs, vai mazais cilvēks ir vesels, vai viss ir savās vietās.

Galva - tās apkārtmēram jābūt 1-2 cm lielākam par krūtīm. Ārsts pārbaudīs arī fontanela izmēru.
Vēders - neonatologs novērtēs, vai taustāmie orgāni (aknas, liesa, nieres, urīnpūslis) ir pareizā izmēra un kur tiem jābūt.
Mugurkaula - tiek pārbaudīti mezgliņi vai bedrītes, kas norāda uz patoloģisku struktūru.
Muskuļi - mugurā gulošo bērnu ārsts aiz rokturiem pavilks sēdus stāvoklī (galvai nevajadzētu lidot atpakaļ), un tad viņš pārbaudīs, vai zīdainis, guļot uz vēdera, var uz dažām sekundēm pacelt galvu.
Kājas un kājas - ārsts novērtēs, vai kājas ir pareizi saliektas ceļos un kājas nav pārāk pagrieztas uz iekšu.
Aukslējas - tiek pārbaudīts, vai tas nav sadalīts un vai mazulis var brīvi pārvietot mēli.
Dzimumorgāni - meitenei ārsts pārbauda klitora lielumu un maksts atvērumu, zēna gadījumā - ja urīnizvadkanāla atvere atrodas dzimumlocekļa galā un abas sēkliniekas atrodas sēkliniekos.
Sirds un asinsriti - neonatologs klausīsies jūsu sirdi (tai vajadzētu sisties ar ātrumu no 100 līdz 160 sitieniem minūtē), pēc tam pieskarieties cirkšņiem, lai redzētu, vai asinis plūst caur artērijām.
Gūžas locītava - zīdainim tiek novērtēta iedzimta gūžas locītavas dislokācija. Dažās slimnīcās tiek veikta ultraskaņa, citās ārsts izplata mazuļa kājas uz sāniem.

Bilirubīna līmeņa tests

Ja fizioloģiskā dzelte ir smaga, būs jāpārbauda bilirubīna (pigmenta, kura dēļ āda kļūst dzeltena) līmenis asinīs. Ja tas izrādīsies pārāk garš, toddler tiks pakļauts lampai, kuras gaisma paātrinās bilirubīna sadalīšanos.

$config[ads_text4] not found

Fenilketonūrijas un hipotireozes pārbaude

Zīdainis tiek pārbaudīts arī slimnīcā. Fenilketonūrija ir smaga iedzimta slimība. Nepareizas vielmaiņas rezultātā rodas un uzkrājas toksīni, kas izraisa garīgo atpalicību. Pareiza bērna attīstība nodrošina tikai diētu, kas novērš produktus, kas satur fenilalanīna aminoskābi. Savukārt hipotireoze ir iedzimta hipotireoze. Vairogdziedzera hormonu trūkuma vai trūkuma dēļ rodas garīga atpalicība un augšanas mazspēja. Katram jaundzimušajam otrajā dzīves dienā tiek veikti testi, kas ļauj ātri atklāt abas slimības. Toddler asinis tiek ņemtas uz īpaša salvešu papīra, kas ļauj noteikt enzīmu un vielmaiņas metabolītu klātbūtni un atklāt hormonu deficītu.
Brīdinājums! Pārbaudes tiek veiktas specializētās laboratorijās. Ja rezultāts ir nepareizs vai nepārliecinošs, jums par to tiks paziņots ar vēstuli, tāpēc, aizpildot slimnīcas dokumentus, lūdzu, norādiet adresi, kurā dzīvosit (nevis savu reģistrēto adresi).

Asins grupa, Rh faktors

Tos galvenokārt ražo bērniem, kuriem var rasties seroloģisks konflikts. Pārbaude tiek veikta arī tad, kad pirmajās dzīves stundās zīdainim ir anēmija, smaga dzelte vai nopietnas iedzimtas slimības. Pārbaude jāatkārto, kad bērns ir vecāks.