---zastosowanie-dziaanie-skutki-uboczne.jpg)
Penicilīns ir pasaulē pirmā antibiotika. Penicilīnam ir baktericīds efekts, tāpēc to lieto bakteriālu infekciju ārstēšanā. Pirms penicilīna atklāšanas infekcijas slimības izraisīja simtiem miljonu cilvēku nāvi un smagas komplikācijas. Penicilīna ieviešana ir radikāli mainījusi ārstēšanu. Pārbaudiet, tieši kāda ir penicilīna darbība, kādas ir antibiotikas, kas satur penicilīnu, kādas ir penicilīna lietošanas blakusparādības un kontrindikācijas?
Penicilīns un precīzāk penicilīni ir vecākā antibiotiku grupa, ko ražo otu sēnītes. Ir dabiski penicilīni, kas iegūti biosintēzes ceļā (atsevišķi preparāti galvenokārt atšķiras pēc iedarbības laika), un pussintētiskie penicilīni, kas kvalitatīvi atšķiras no dabiskajiem penicilīniem pēc to darbības jomas vai izturības pret baktēriju enzīmu darbību. Bez dabiskajiem un daļēji sintētiskajiem penicilīniem šajā penicilīnu grupā ietilpst arī β-laktamāzes inhibitori, kas veido kombinētus preparātus ar penicilīniem, tādējādi atbalstot to antibakteriālo aktivitāti.
Uzziniet, ko dara penicilīns un kādas ir tā blakusparādības. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Penicilīns - antibiotikas, kas satur penicilīnu
| Dabiski penicilīni | Daļēji sintētiskie penicilīni | Penicilīni, kas saistīti ar β-laktamāzes inhibitori |
|
- pivampicilīns - bakampicilīns - talampicilīns - amoksicilīns - epicilīns - hetacilīns
- karbenicilīns
- azlocilīns
|
|
Penicilīns - darbība un pielietošana
Penicilīns kavē baktēriju šūnu sienas veidošanos. Tas padara baktērijas nespēj pavairot, un tās mirst. Sakarā ar to, ka penicilīnam ir šāda iedarbība, tas ir atradis pielietojumu bakteriālu infekciju ārstēšanā.
1. Dabīgie penicilīni
Tie ir pelējumu (Penicillium notepad un P. chrysogenum) dabīgi produkti, un tiem ir salīdzinoši šaurs antibakteriālās iedarbības spektrs. Dabiskie penicilīni ir aktīvi pret grampozitīvām baktērijām (streptokokiem, stafilokokiem, pneimokokiem un anaerobajiem baciļiem) un tikai pret dažām gramnegatīvām baktērijām. Enterokoki ir izturīgi pret šīs grupas antibiotikām.
Norādes par benzilpenicilīna prokaīna lietošanu ir:
Penicilīns ir tablešu formā, pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozām / intramuskulārām / infūzijas injekcijām.
- streptokoku infekcijas (ieskaitot stenokardiju, palatīna mandeļu, deguna blakusdobumu, plaušu iekaisumu)
- reimatisko slimību profilakse
- difterijas, gonorejas, sifilisa nesējs
- bakteriāla endokardīta gadījumā
- strutojošās komplikācijās pēc operācijas
- pēc dzemdībām
Benzilpenicilīna benzatīnam ir līdzīgas norādes, ar nosacījumu, ka akūtu vai smagu infekciju gadījumā pirms tā ievadīšanas vienmēr jānotiek pirms ārstēšanas ar benzilpenicilīnu.
Citi dabiskie penicilīni ir kālija benzilpenicilīns un fenoksimetilpenicilīns (fenoksimetilpenicilīns).
Lasiet arī: Antibiogramma pirms ārstēšanas ar antibiotikām. Kā izskatās antibiotika un kā lasīt ... Antibiotikas - 11 padomi, kā lietot antibiotiku, lai tā būtu drošībā 12 visbīstamākās baktērijas, kuras antibiotikas neietekmē Vērts zinātPenicilīna tabletes bez receptes?
Penicilīns ir antibiotika, ko var iegādāties tikai pēc receptes. Jūs nevarat saņemt penicilīna tabletes vai jebkuru citu formu bez receptes.
2. pussintētiskie penicilīni
Daļēji sintētiski penicilīni ar šauru darbības diapazonu:
- izoksazola penicilīni (oksacilīns, kloksacilīns, dikloksacilīns, flukloksacilīns, nafcilīns) - galvenokārt tiek izmantoti stafilokoku izraisītu infekciju ārstēšanā, izturīgi pret dabiskajiem penicilīniem, jo tiem piemīt antibakteriāla iedarbība pret stafilokoku un rezistence pret dabisko penicilināzi (sadalošās baktēriju penicilīnas). Tomēr tie neuzrāda antibakteriālu iedarbību pret gramnegatīviem stieņiem un enterokokiem
Lai arī penicilīns ir pirmā antibiotika un joprojām ir lieliska antibiotika, tas nav efektīvs pret visu veidu mikroorganismiem.
Daļēji sintētiski penicilīni ar plašu darbības spektru:
- aminopenicilīni - apkaro streptokokus (pneimokokus un enterokokus), gonoreju, korinevus, difteriju, Sibīrijas mēri, enterobaktērijas, bālus spirohetus, kas izraisa sifilisu, un baktērijas, kas izraisa boreliozi. Tās ir izvēlētas zāles, piemēram, akūta bronhīta ārstēšanai. Amoksicilīns (Amoxicillinum) pašlaik ir vissvarīgākais aminopenicilīns, ko lieto medicīnā
- karboksipenicilīni, piemēram, tikarcīns, ir efektīvi, cita starpā, apkarojot zilās eļļas, baktēriju celmus Proteus un Escherichia coli baktērijas
- ureidopenicilīni (acilaminopenicilīni) - ureidopenicilīnu (azlocilīnu, mezlocilīnu un piperacilīnu) antibakteriālā aktivitāte ir ļoti plaša un aptver aminopenicilīnu un karboksipenicilīnu darbības diapazonu. Norādes par to lietošanu cita starpā ir smagas elpceļu, žults ceļu, urīnceļu, meningīta infekcijas
- amidinopenicilīni - darbojas galvenokārt pret gramnegatīviem mikroorganismiem, tostarp: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella un citiem. Šīs antibiotikas no kuņģa-zarnu trakta neuzsūcas, un pēc to lietošanas ātri attīstās rezistence. Pēc parenterālas ievadīšanas tas var izrādīties efektīvs urīnceļu infekciju gadījumā
3. Penicilīni kombinācijā ar β-laktamāzes inhibitoriem
Penicilīni kombinācijā ar β-laktamāzes inhibitoriem ir efektīvāki un tiem ir visplašākais antibakteriālās darbības diapazons.
Vērts zinātPenicilīns - deva
Penicilīna deva ir atkarīga no konkrētā pacienta veida un vecuma. Piemēram, fenoksimetilpenicilīna (pazīstama kā Ospen) deva ir šāda: bērni parasti 50 000–100 000 SV / kg / dienā 2-3 devās. sadalīšana Pusaudžiem un pieaugušajiem - 3 000 000–4 500 000 SV / dienā 2-3 devās. sadalīšana Gan pieaugušajiem, gan bērniem zāļu dienas deva nedrīkst būt mazāka par 25 000 SV / kg ķermeņa svara.
Penicilīns - plusi un mīnusi
Galvenās penicilīnu priekšrocības ir: zema orgānu toksicitāte, laba baktericīda iedarbība, laba iekļūšana orgānos un audos (īpaši iekaisuma gadījumā), savukārt trūkumi ir augsta jutība pret β-laktamāzēm (tie ir baktēriju enzīmi, kas pārtrauc saites antibiotiku molekulā), ātra izvadīšana no organisma ( nepieciešamība pēc biežas devas), kā arī alerģisku reakciju iespējamība.
Penicilīna alerģijas attīstības vieglums ir viens no galvenajiem to lietošanas ierobežojumiem. Alerģiskas reakcijas (eritēma, nātrene, drudzis, sāpes locītavās) to stipruma dēļ var būt ļoti bīstamas un pat izraisīt anafilaktisku šoku un pacienta nāvi. Attiecīgi pirms penicilīnu lietošanas, īpaši intravenozi, jāveic alerģijas testi.
Ieteicamais raksts:
Alerģija pret penicilīnu. Kādi ir tā simptomi?Penicilīns - kontrindikācijas
Penicilīnu nedrīkst lietot paaugstinātas jutības gadījumā un pacientiem, kuriem ir alerģija pret šīs grupas zālēm.
Alerģija pret cefalosporīniem (pacientiem, kuriem ir alerģija pret cefalosporīniem, var būt arī paaugstināta jutība pret penicilīnu - krusteniska alerģija).
Perorāla penicilīna lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, kas izraisa pastāvīgu caureju vai vemšanu samazinātas penicilīna absorbcijas dēļ.
Turklāt pacientiem jābūt piesardzīgiem:
- pret bronhiālo astmu
- ar paaugstinātu jutību pret citām zālēm
- ar alerģiskām slimībām anamnēzē
- ar nieru mazspēju
- ar sirds mazspēju
- diurētisko līdzekļu vai kāliju saturošu zāļu lietošana
Penicilīns un grūtniecība
Labdien, es šobrīd ārstēju antibiotikas. Es lietoju divas penicilīna grupas antibiotikas (Calvepen 666 un Floxapen 500 mg). Abi nav pieejami Polijā - es dzīvoju Īrijā. Pastāv iespēja, ka es varētu būt stāvoklī. Vai šīs penicilīna grupas antibiotikas var kaitēt auglim?
Barbara Grzechocińska, MD, PhD, ginekoloģe - dzemdību speciāliste: Penicilīna antibiotikas var lietot grūtniecības laikā.
Penicilīns - blakusparādības
Imūnās sistēmas traucējumi:
- superinfekcijas ar rezistentām baktērijām vai raugiem
- ādas izvirdumi (sākot no makulopapulāriem izsitumiem līdz eksfoliatīvam dermatītam)
- nātrene
- drudzis
- drebuļi
- artralģija
- tūska, ieskaitot balsenes tūsku, angioneirotiskā tūska
- seruma slimībai līdzīgas reakcijas
Ir ziņots arī par anafilaktisko šoku ar sabrukumu, anafilaktoīdām reakcijām (bronhiālā astma, purpura, kuņģa-zarnu trakta simptomi).
Gremošanas sistēmas traucējumi:
- slikta dūša
- caureja
- vemšana
- pilnības sajūta kuņģī
- resnās zarnas iekaisums, kas saistīts ar antibiotiku lietošanu
- pseidomembranozais enterīts
- hepatīts
- holestātiska dzelte
Ādas un zemādas audu bojājumi
- iekaisuma infiltrāti injekcijas vietā (ja antibiotiku lieto intramuskulāri)
- mutes gļotādas iekaisums
- glosīts
- melna mataina mēle
Ir ziņots arī par daudzveidīgo eritēmu, eksfoliatīvo dermatītu. Ir ziņots par parestēziju ilgstošas lietošanas gadījumā.
Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi
- eozinofīlija
- hemolītiskā anēmija
- leikopēnija (samazināts leikocītu skaits)
- trombocitopēnija (trombocitopēnija - trombocītu trūkums asinīs)
- agranulocitoze
- neitropēnija
- koagulācijas traucējumi
Nervu sistēmas traucējumi
- neiropātija (ja penicilīnu parenterāli lieto lielās devās)
- krampji (īpaši pēc lielām devām vai fenoksimetilpenicilīna lietošanas pacientiem ar nieru darbības traucējumiem)
Nieru un urīnceļu traucējumi
- nefropātija (ja penicilīnu parenterāli lieto lielās devās)
- intersticiāls nefrīts
Hoigné sindroms - ir gadījuma rakstura neiroloģisks simptoms, kas rodas pēc nejaušas prokaīna penicilīna ievadīšanas traukā. Šie simptomi ietver nemiers, trauksme, uzbudinājums, paātrināta sirdsdarbība, apziņas traucējumi, galvassāpes, reibonis, slikta dūša, tahikardija, cianoze, parēze, parestēzija (tirpšana un nejutīgums), halucinācijas.
Penicilīns - mijiedarbība ar citām zālēm
Penicilīns darbojas pretēji antibiotikām, piemēram, tetraciklīniem, makrolītiem, linkozamīdiem, sulfonamīdiem un levomicetīnam, tāpēc tos nedrīkst lietot kopā.
Antacīdi nelabvēlīgi ietekmē penicilīnu uzsūkšanos, tie arī samazina to baktericīdo iedarbību.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi palielina to koncentrāciju asinīs.
Penicilīni ar plašu darbības spektru samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, tādēļ, lietojot abas zāles vienlaikus, ieteicams izmantot alternatīvas kontracepcijas metodes.
Vērts zinātPenicilīna vēsture
Pirms penicilīna ēras ārsti cīnījās ar infekcijas slimību apkarošanas problēmu tā, lai iznīcinātu baktērijas, bet cilvēka ķermenim drošā veidā. 1928. gadā Flemings, audzējot baktērijas savā laboratorijā, nejauši atklāja penicilīnu. Sakārtojot kultūras traukus, viņš pamanīja augošu pelējuma koloniju, kas iznīcināja baktērijas. Vēlāk viņš veica turpmākus eksperimentus, taču viņam nebija naudas vielu patentēšanai. Tikai 10 gadus vēlāk viņi kopā ar Hovardu Valteru Floreju un Ernstu Borisu Čainu izolēja aktīvo vielu un gadu vēlāk sāka ražot antibiotiku. 1945. gadā viņiem tika piešķirta Nobela prēmija. Penicilīna atklājējs Aleksandrs Flemings mira 1955. gada 11. martā ar sirdslēkmi. Līdz mūža beigām viņš teica: "Penicilīnu ražoja daba, es to tikai atklāju."
Penicilīns un citas antibiotikas - nepareiza to lietošana var izraisīt zāļu izturību
Avots: lifestyle.newseria.pl
