Pancitopēnija - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Pancitopēnija ir stāvoklis, kad trūkst sarkano asins šūnu (eritrocītu), balto asins šūnu (leikocītu) un trombocītu (trombocītu). Tad ir virkne simptomu, kas var norādīt uz daudzām dažādām slimībām. Kādi ir pancitopēnijas cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Pancitopēnija ir stāvoklis, kad pastāv visu asins morfotisko elementu, t.i., sarkano asins šūnu (eritrocītu) un balto asins šūnu (leikocītu), kā arī trombocītu (trombocītu), deficīts, visbiežāk dažādu iemeslu dēļ kaulu smadzeņu bojājumu rezultātā. Medicīniskajā terminoloģijā pancitopēnija nav slimības vienība, bet gan laboratorijas raksturlielumu kopums, kam var būt vairāki cēloņi.

Pancitopēnija - cēloņi

Pancitopēnija var būt iedzimta (visbiežāk Fanconi sindroms) vai iegūta. Pēdējā gadījumā pancitopēnijas attīstību var izraisīt:

• smagas bakteriālas infekcijas (sepse, baktēriju endokardīts, vēdertīfs)
• tuberkulozes prese
• vienšūņu infekcijas (piemēram, malārija)
• smagas vīrusu infekcijas (gripa, vīrusu hepatīts)
• asinsrades sistēmas hiperplastiski sindromi (ieskaitot akūtas leikēmijas, mielodisplastiskos sindromus, kaulu smadzeņu fibrozi)
• audzēji, kas aizņem smadzenes
• Adisona-Biermera slimība
• kolagenoze
• nakts paroksizmāla hemoglobinūrija
• hronisks osteīts
• ciroze
• tā saukto hiperplenisms (liesas pārmērīga darbība)
• noteiktas zāles (piemēram, pretvēža zāles)

30-50 procenti gadījumus sauc par spontānu pancitopēniju, t.i., gadījumus, kuru cēlonis nav zināms.

Pancitopēnija - simptomi

Pancitopēnijas simptomi rodas no:

1. sarkano asins šūnu deficīts (eritrocitopēnija). Tad parādās anēmijas (anēmijas) simptomi:

• bālums
• nogurums
• vājums
• reibonis
• galvassāpes
• problēmas ar atmiņu un koncentrēšanos

2. leikocītu deficīts (leikopēnija), kas ir atbildīgi par ķermeņa izturību:

• uzņēmība pret infekciju attīstību
• ilgstošs infekciju ilgums

3. trombocītu deficīts (trombocitopēnija), kas ir atbildīgs par asins recēšanu:

• nelielas ekhimozes uz ādas un gļotādām
• palielināta asiņošana no mazām brūcēm un skrāpējumiem
• asiņošana no deguna, smaganām

Labi zināt: Deguna asiņošanas cēloņi: zāles, hipertensija, polipi, sausa gļotāda

• hematūrija
• bagātāki periodi sievietēm

Tam pievienoti slimības simptomi, kas ir atbildīgi par pancitopēnijas attīstību.

Pancitopēnija - diagnoze

Ja ir aizdomas par pancitopēniju, tiek veikta pilnīga asins analīze. Rezultāti parāda samazinātu hemoglobīna līmeni, hematokrīta indeksu un sarkano asins šūnu skaitu. Leikopēnija (samazināts leikocītu skaits), granulocitopēnija (leikocītu veida granulocītu skaita samazināšanās) un trombocitopēnija (trombocītu skaita samazināšanās asinīs) bieži var būt ļoti smaga.

Turklāt tiek veikta kaulu smadzeņu pārbaude. Ar pancitopēniju parasti tiek novērota kaulu smadzeņu aplazija vai hipolāzija, lai gan dažreiz (atkarībā no pancitopēnijas cēloņa) smadzenes var būt normālas vai bagātīgas šūnas.

Pancitopēnija - ārstēšana

Terapija sastāv no slimības, kas izraisīja pancitopēniju, ārstēšanas un tās atvieglošanas. simptomi, piemēram, asins vai trombocītu koncentrāta pārliešana. Ārsts var arī izlemt piešķirt asins šūnu vai eritropoetīna (hormona, kas stimulē sarkano asins šūnu ražošanu) augšanas faktorus.

Bibliogrāfija:

Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratorijas testi hematoloģijā, PZWL Medical Publishing, Varšava 2003