Katažina, lai apmeklētu ginekologu, nobrauc vairāk nekā 50 km, jo dzimtajā pilsētā vienīgais šīs specialitātes ārsts atteicās par viņu rūpēties. Iemesls? Pēc negadījuma Kasija izmanto ratiņkrēslu. Ārsts paskaidroja, ka kabinets nav pielāgots šādu pacientu pārbaudei. Ar kādām grūtībām sieviete invalīde sastopas pie ginekologa?
Sievietei ar invaliditāti ginekologu vajadzētu apmeklēt tikpat bieži kā veselīgu. Invaliditāte nenozīmē nedz ginekoloģiskās aprūpes nepieciešamību, nedz seksuālās dzīves trūkumu. Ratiņkrēslu meitenes saskaras ar tām pašām problēmām kā viņu veselie vienaudži. Šķiet acīmredzami, ka neatkarīgi no tā, vai sieviete ir fiziski vai garīgi invalīds, viņai nepieciešama tāda pati ginekoloģiskā un dzemdniecības aprūpe kā veselīgai. Rūpes par katru sievieti jāveic saskaņā ar piemērojamiem medicīnisko procedūru standartiem.
Meiteņu ar invaliditāti vecāki un pieaugušu sieviešu aprūpētāji bieži vien pat nedomā par nepieciešamību regulāri apmeklēt ginekologu, kā rezultātā bieži rodas nopietnas veselības komplikācijas.
Atšķirības ginekoloģiskās aprūpes veidā var rasties tikai pašas sievietes atšķirīgo vajadzību dēļ. Piemēram, sievietei ar cerebrālo trieku runa var būt tik traucēta, ka būs jāizmanto cita veida saziņa. Sievietei ar intelektuālās attīstības traucējumiem galvenā problēma būs nodrošināt viņas drošības sajūtu. Sievietei ar ļenganām kājām būs jāpalīdz ieņemt pārbaudei ērtu stāvokli. Kasia piemērs pierāda, ka sieviešu ar invaliditāti problēmas bieži tiek uztvertas kā problēmas, kuras ātri jālikvidē vai jārisina.
Invalīds pie ginekologa, t.i., stereotipu pasaulē
Gandrīz 3 miljoni sieviešu ar sertificētu invaliditāti dzīvo Polijā, taču veselības aprūpes sistēma viņus nekādā veidā neatšķir, kas praksē rada grūtības piekļūt šo sieviešu dzemdniecības un ginekoloģiskajai aprūpei. Turklāt poļu sieviešu ar invaliditāti veselības izpratne ir daudz zemāka nekā jau tā nepietiekamā sieviešu bez invaliditātes izpratne. Sabiedrībā, diemžēl, arī dažu ārstu vidū pastāv uzskats, ka cilvēki ar invaliditāti ir bezdzimuma. Šādas domāšanas sekas ir ne tikai profilaktisko pārbaužu, bet arī zināšanu par ginekoloģisko veselību un dzimumaktu neņemšana vērā.
Gan meiteņu ar invaliditāti vecāki, gan pieaugušo sieviešu aprūpētāji bieži vien pat nedomā par nepieciešamību regulāri apmeklēt ginekologu, kā rezultātā bieži rodas nopietnas veselības komplikācijas. Meiteņu gadījumā pienācīgas sagatavošanās trūkums pubertātei izraisa traucētu viņu pašu dzimuma identitātes un reproduktīvās veselības uztveri.
Saskaņā ar 2010. gada pētījumu nepilngadīgas sievietes, aptaukojušās meitenes ar vieglu garīgās attīstības traucējumiem ir visneaizsargātākās pret seksuālo vardarbību.
Pirmo periodu var uzskatīt par slimību, traumu, sodu vai kaut ko netīru un sliktu. Tas var izraisīt agresīvu un pašagresīvu uzvedību un pat depresiju. Var būt arī nevēlēšanās lietot higiēnas līdzekļus. Tikmēr meitenes sagatavošana menstruāciju sākumam un seksuālajai dzīvei būtu jāveic cilvēkiem, kuriem viņa uzticas, tuvības gaisotnē un tādā veidā, kas pielāgots viņas uztveres spējām. Būtu jāizvirza arī "slikta pieskāriena" problēma un veidi, kā rīkoties šādā situācijā.
Invalīds pie ginekologa: nav zināms, kā rīkoties
Līdz šim mūsu valstī nav izstrādāti standarti, kas ņemtu vērā sieviešu ar invaliditāti īpašās vajadzības. Nav modeļa medicīniskās intervijas vākšanai no sievietes, kurai ir runas traucējumi, slikta redze, vājdzirdība vai ierobežotas intelektuālās spējas. Ginekoloģiskā aprūpe jāpielāgo invaliditātes veidam un pakāpei, zināšanām par ginekoloģisko izmeklēšanu un pašu veselības problēmu. Izpratne par šo sieviešu atšķirīgajām vajadzībām jāatspoguļo apmācību kursu vai specializācijas darbnīcu skaita pieaugumā, kas sagatavo ārstus sievietes invalīdu aprūpei.
Medicīniskā personāla empātijas trūkums, arhitektūras šķēršļi, ginekoloģisko operāciju nepareiza pielāgošana, pārbaudot sievietes ar ierobežotām spējām, faktiski ir standarts. Bet ir arī monētas otra puse. Piešķirtais laiks viena pacienta izmeklēšanai ir tikai 15 minūtes. Tas ir par maz, lai par viņu pienācīgi rūpētos. Varbūt tieši tāpēc medicīnas personāls ir mazāk ieinteresēts rūpēties par šādām sievietēm.
Ja aprūpes sistēmā netiek ņemtas vērā sieviešu ar invaliditāti īpašās un daudzveidīgās vajadzības, šīs grupas ginekoloģisko pakalpojumu kvalitāte neuzlabosies.
Slikts atzveltnes krēsls - bieži attaisnojums
Daudzas sievietes ar invaliditāti sūdzas, ka viņiem ir atteikta ginekoloģiskā izmeklēšana, jo operācija nebija tai piemērota. Patiešām, daudziem no viņiem kāpšana krēslā ir kā kāpšana Everesta kalnā. Bet jums vispār nav jākāpj atzveltnes krēslā. Pārbaudes veikšanai ir dažādi veidi, kas, iespējams, nav jāveic ginekoloģiskajā krēslā.
Sievieti var pārbaudīt arī uz dīvāna, viņas kājas ir "dimanta" stāvoklī vai pat sānos. Ir iespējams arī pārbaudīt pacientu, kurš sēž ratiņkrēslā (V pozīcija). Reproduktīvo orgānu novērtēšana ļauj, lai arī ne pilnībā, arī veikt ultraskaņu, ko var veikt jebkurā birojā.
Var būt nepieciešama vecmātes palīdzība, lai ieņemtu un saglabātu stāvokli, kas ļauj veikt pārbaudi, un tas ne vienmēr pavada ginekologus. Ir arī vērts atcerēties, ka nepareizi veikta ginekoloģiskā izmeklēšana var būt traumatiska pieredze un negatīvi ietekmēt attieksmi pret medicīnas personālu un līdz ar to arī medicīniskās aprūpes izmantošanu.
Sievietes ar invaliditāti grūtniecība
Vairumā gadījumu grūtniecība nav problēma invalīdam. Turklāt sievietēm ar invaliditāti mātes vajadzības ir līdzīgas un dažkārt pat vairāk pamodušās nekā veselām dāmām. Pati grūtniecība nav jāsaista ar lielām medicīniskām problēmām.
Bet jāatceras, ka grūtniecei ar invaliditāti var rasties šķidruma aizture, maksts infekcijas, problēmas ar urīnceļu sistēmu un palielināts krišanas risks. Lielākā daļa sieviešu ar invaliditāti spēj dzemdēt ar spēku un dabiskiem līdzekļiem. Viss, kas jums jādara, ir izvēlēties sievietei ērtu stāvokli dzemdībām un piemērot atbilstošu sāpju mazināšanu.
Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka tas, kā sievietes invalīdes sevi uztver, ir atkarīgs no brīža, kad invaliditāte parādījās viņu dzīvē. Sievietes ar fiziskiem traucējumiem kopš dzimšanas parasti pieņem savu ķermeni un uz dzīvi izvirza tādas pašas cerības kā veselie vienaudži. Tie, kuriem ir vēlāka invaliditāte, bieži tiek atsaukti, pat noliedzot savu sievišķību un seksualitāti, un viņiem ir kauns par savu ķermeni. Bet viņi visi vēlas aktīvi piedalīties dzīvē un gūt labumu no medicīniskās aprūpes.
ikmēneša "Zdrowie" Lasīt arī: Ginekologa apmeklējums: kā sagatavoties? Pirmā vizīte pie ginekologa.Darbojas arī invalīdi
