Neiroblastoma (neiroblastoma) - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Neiroblastoma (neiroblastoma) ir simpātiskās nervu sistēmas ļaundabīgs audzējs, kas pieder pie bērnu vēža grupas. Neuroblastoma ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnu simpātiskās nervu sistēmas neoplazmām un visbiežāk diagnosticētais vēzis zīdaiņiem. Kādi ir neiroblastomas cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Neiroblastoma, kas pazīstama arī kā neiroblastoma, neiroblastoma vai simpātiska neiroblastoma, ir simpātiskās (simpātiskās) nervu sistēmas ļaundabīgs audzējs - perifērās nervu sistēmas daļa, kurai ir galvenā loma stresa situācijās, apstākļos, kas izraisa emocionālu spriedzi, nepieciešama pilnīga ķermeņa mobilizācija.

Neuroblastoma ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnu simpātiskās nervu sistēmas neoplazmām un visbiežāk diagnosticētais vēzis zīdaiņiem. Polijā gadā tiek diagnosticēti 70-80 jauni gadījumi (biežāk zēniem nekā meitenēm).

Neiroblastoma: cēloņi

Neiroblastomas cēlonis ir nervu sistēmas veidošanās traucējumi, kas rodas embrija periodā un pēc tam augļa dzīvē. Vēzis attīstās no nervu sistēmas primārajām šūnām (neiroblastiem), kas parasti attīstās simpātiskās nervu sistēmas ganglijās un virsnieru smadzenēs.

Neiroblastoma: simptomi

Neiroblastomas simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Un šis var attīstīties visur, kur ir simpātiskās nervu sistēmas elementi, tas ir, praktiski visā ķermenī. Tomēr visbiežāk (apmēram 80% gadījumu) tas attīstās vēdera dobumā. Tad parādās šādi:

• apetītes trūkums
• vemšana
• uztura stāvokļa pasliktināšanās
• sāpes vēderā
• ciets, nekustīgs audzējs vēdera dobumā, palpējot

Citas iespējamās vietas ir:

• mugurkauls - sāpes muguras zonā, samazināts muskuļu tonuss, novājināti vai palielināti refleksi, muskuļu atrofija, parēze un ekstremitāšu paralīze;

Neiroblastoma visbiežāk metastazē kaulos, aknās un ādā.

• kakls - Hornera sindroma simptomi (zīlītes sašaurināšanās, acs ābola piliens acs dobumā, noslīdējis plakstiņš), taustāms kamols;
• acu dobums un acs ābols - eksoftalm, šķielēšana, hematomas ap orbītām (tā sauktās briļļu hematomas);
• krūtis - audzēja gadījumā, kas atrodas krūšu augšdaļā, parādās elpas trūkums, klepus, stridors, sāpes krūtīs, disfāgija, kakla pietūkums, atkārtota pneimonija. Audzējs krūšu kurvja aizmugurē parasti attīstās asimptomātiski;
• mazais iegurnis - grūtības izdalīt izkārnījumus un urīnu;

Simptomi, kas rodas no audzēja atrašanās vietas, ir saistīti ar vispārējiem simptomiem, kas rodas pārmērīgas kateholamīnu (virsnieru dziedzeru ražoto hormonu grupas) ražošanas rezultātā, piemēram, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, paaugstināts asinsspiediens, pārmērīga svīšana un sejas pietvīkums.

Neiroblastoma - diagnoze

• palpācija - lai noteiktu audzēja klātbūtni (mazā iegurņa gadījumā visprecīzākā pārbaude būs taisnās zarnās)
• attēlveidošanas testi - ultraskaņa, datortomogrāfija ar kontrastu, rentgena vai magnētiskās rezonanses (atkarībā no audzēja atrašanās vietas)
• kaulu smadzeņu biopsija - kaulu smadzeņu tests, lai noteiktu vēža šūnu klātbūtni vai neesamību
• urīna tests
• asinsanalīze
• audzēja ievākšana histopatoloģiskai, imūnhistoķīmiskai un citoģenētiskai izmeklēšanai

Diagnozes laikā jāizslēdz citas slimības, piemēram, Vilmsa audzējs, feohromocitoma vai virsnieru garozas vēzis.

Neuroblastoma - ārstēšana

Vēža ārstēšanas metode ir atkarīga no tā stadijas:

Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam vēzis var spontāni atkāpties.

• audzēja un limfmezglu izgriešana (ja tiek ietekmēta)
• ķīmijterapija
• staru terapija
• kaulu smadzeņu vai perifēro asiņu autologa asinsrades transplantācija
• imūnterapija ar anti-G2 antivielām

Turklāt pacientam tiek ievadītas zāles, kas kavē asinsvadu veidošanos audzējā.

Neiroblastoma - prognoze

Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs bērniem līdz 1 gada vecumam ir aptuveni 90%, bet bērniem, kas vecāki par 1 gadu, aptuveni 65%.

Ir vērts zināt, ka vissliktākā prognoze nāk no audzēja, kas atrodas vēdera dobumā.