Hidrocefālija ir stāvoklis, kad nepietiek augļūdeņu (tā daudzums nepārsniedz 500 ml). Parasti oligohidramnija diagnoze ir no 32 līdz 36 grūtniecības nedēļai. Kādi ir oligohidramnija cēloņi un simptomi? Kāds ir risks, ka augļūdeņiem būs par maz? Kā ārstē oligohidramniju?
Malowodzie (latīņu. oligohidramnions, eng. oligohidramnijs) ir stāvoklis, kad amnija šķidruma tilpums ir nepietiekams. Visbiežāk šī situācija skar sievietes no 32 līdz 36 grūtniecības nedēļai. Tad aptuvenais amnija šķidruma daudzums nepārsniedz 500 ml, kas atbilst 5-6 cm no AFI indeksa. Salīdzinājumam, pareizais daudzums šajā grūtniecības stadijā ir no 500 līdz 2000 ml. Gandrīz ceturtā daļa situācijas rodas priekšlaicīgas amnija šķidruma aizplūšanas dēļ, tāpēc diagnostikas un terapeitiskajā procesā šīs patoloģijas izslēgšana ir obligāta.
Uzziniet, kādi ir oligohidramnija cēloņi un simptomi un kā pret tiem izturas. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Kas ir augļa šķidrums?
Amnija šķidrums ir dabisks apģērba vielu maisījums gan no mātes, gan no augļa, kas attīstās. Papildus amnija šūnu elementiem tas satur olbaltumvielu vielas, taukus un aktīvos enzīmus. Amnija šķidrums ir pakļauts apmaiņas mehānismiem, kas notiek vienādos laika intervālos kā ik pēc 2 stundām. Amnija šķidruma veidošanās mehānisms nav pilnībā izprasts, un pats tilpums ir cieši saistīts ar gestācijas vecumu. Lielākā vērtība krīt uz 30-36 t.t. un pēc tam pakāpeniski samazinās, tuvojoties piegādei. Augļūdeņi ir būtiski augļa pareizai attīstībai, pateicoties to klātbūtnei, tā labsajūta tiek saglabāta. Tie galvenokārt ir vissvarīgākie pareizai elpošanas sistēmas attīstībai. Līdz ar to, jo agrāk tiek samazināts amnija šķidruma daudzums, jo sliktāk attīstās šīs sistēmas elementi. Amnija šķidrums nodrošina arī lieliskus apstākļus fiziskās aktivitātes uzturēšanai, tas absorbē augļa veiktās kustības.
Lasiet arī: Priekšlaicīga placentas atdalīšanās Polyhydramnios: cēloņi, simptomi, ārstēšana Nabas saite: nabas struktūra un lomaKad mēs runājam par oligohidramniju?
Kā minēts iepriekš, pareizais amnija šķidruma daudzums grūtniecības trešajā trimestrī nedrīkst pārsniegt 2000 ml, bet arī nedrīkst būt mazāks par 500 ml. Amnija šķidruma funkcija ir nenovērtējama. Tie nodrošina lielisku amortizāciju jaunattīstības bērnam. Tie pasargā viņus no triecieniem, triecieniem vai nobrāzumiem, ko izraisa kustības. Viņi arī nodrošina, ka temperatūra dzemdes iekšienē tiek turēta nemainīga.
Jebkurš pacients, par kuru ir aizdomas, ka amnija šķidrums ir neparasti, ir rūpīgi jāuzrauga. Agrīnā grūtniecības stadijā neliels daudzums amnija šķidruma pastāv līdzās augļa hipotrofijai, t.i., patoloģiskai augšanai. To var saistīt arī ar hipoksiju, kas, protams, ievērojami palielina perinatālo mirstību. Oligohidramnija diagnosticēšana perinatālā periodā ir medicīniska kļūda, jo šajā periodā augļa šķidruma daudzums fizioloģiski samazinās.
Ko nozīmē amnija šķidruma sadalīšanās?
Zema ūdens līmeņa un citas dzemdniecības patoloģijas
Visbiežāk sastopamās dzemdniecības patoloģijas ar vienlaicīgi lietojamiem oligohidramnijiem:
- urīnceļu sistēmas defekti, no kuriem visbiežāk ir aizsprostojums pašas nieres vai trakta līmenī, kas iziet no nierēm
- PROM - priekšlaicīga augļa urīnpūšļa plīsums
- dvīņu grūtniecības komplikācijas, TTTS - augļa transfūzijas sindroms
- patoloģiska / traucēta mātes un placentas plūsma, kas var būt arteriālās hipertensijas vai hipovolēmijas sekas, t.i., placentā cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās
Oligohidramnija simptomi
Pirmais pazeminātā amnija šķidruma daudzuma simptoms ir samazināts dzemdes lielums, citiem vārdiem sakot, tas neatbilst gestācijas vecumam. Gadās, ka topošās māmiņas pamana vājāku svara pieaugumu. Vēl viens ļoti svarīgs simptoms ir vājākas augļa kustības. Tas ir dabiski, jo samazināts amnija šķidruma daudzums ierobežo mazuļa kustības. Amnija šķidruma aizplūšanas laikā pacienti ar oligohidramniju izjūt biežāku mitruma sajūtu, kas prasa biežākas zolītes izmaiņas.
Oligohidramnija ārstēšana
Samazināta amnija šķidruma daudzuma ārstēšana sākotnēji balstās uz pietiekamu hidratāciju. Dažu litru šķidruma piegādei dienā vajadzētu uzlabot situāciju, bet ne vienmēr. Ārkārtējos gadījumos ieteicamā ārstēšanas forma ir amnioinfūzija. Tā ir procedūra, kas ietver fizioloģiskā šķīduma piegādi, kura mērķis ir atdarināt amnija šķidrumu. Visa procedūra notiek pēc darbības lauka sagatavošanas, ultraskaņas uzraudzībā. Izmantojot plānu punkcijas adatu, to pārnes uz augļa urīnpūsli un ievada atbilstošu šķidruma daudzumu. Ārstēšanu parasti atkārto bieži, pat katru dienu. Pirmās injekcijas laikā tiek ievietota atbilstoša pieslēgvieta, kas tiek izmantota šķidruma ievadīšanai bez papildu punkcijas. Katetrs ir aprīkots ar īpašu bakterioloģisko filtru, kas paredzēts aizsardzībai pret infekcijām.
Oligohidramnija komplikācijas
Samazināta amnija šķidruma daudzuma komplikācijas galvenokārt ietekmē bērnu. Diemžēl pareiza attīstība var būt traucēta. Visizplatītākie deformāciju veidi ir obligātas ķermeņa stājas rezultāts. Tas notiek:
- nūja
- ekstremitāšu kontraktūras
- plakans galvaskauss
- patoloģisks sirds ritms kā augļa asinsrites sistēmas slodzes sekas
- augļa hipotrofija
- problēmas, kas saistītas ar elpošanas sistēmu
Vissmagākajās situācijās notiek augļa intrauterīnā nāve.
-s-bezpieczne-dla-kierowcw.jpg)
