Hipoalbuminēmija - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Hipoalbuminēmija nozīmē asinīs esošo pamata olbaltumvielu - albumīna - koncentrācijas samazināšanos. Tas var izraisīt gan aknu mazspēju, gan nieru un kuņģa-zarnu trakta slimības. Hipoalbuminēmijas simptomi parasti ir ļoti nespecifiski - tad kā jūs varat noteikt, vai jūsu albumīna līmenis asinīs ir samazinājies zem normas?

Satura rādītājs

1. Hipoalbuminēmija: cēloņi
2. Hipoalbuminēmija: simptomi
3. Hipoalbuminēmija: diagnoze
4. Hipoalbuminēmija: ārstēšana

Hipoalbuminēmija ir situācija, kad asins albumīna līmenis pazeminās zem normālā līmeņa, t.i., zem 3,5 g / dL, un normālais albumīna līmenis asinīs ir no 3,5 līdz 5 g / dL. Albumīns tiek ražots aknās, bet neliels daudzums izdalās caur nierēm.

Albumīns ir cilvēka ķermeņa pamatproteīni - tie veido līdz 60% no visiem proteīniem, kas cirkulē mūsu asinsritē. Viņi veic ārkārtīgi svarīgas funkcijas, kādas tās ir pareiza onkotiskā spiediena uzturēšanai asinsvados, bet arī dažādiem hormoniem, elektrolītiem un medikamentiem, ko cilvēki lieto, lai tos piestiprinātu un transportētu asinīs.

Hipoalbuminēmija: cēloņi

Kā minēts iepriekš, albumīns tiek ražots aknās, un tāpēc galvenais hipoalbuminēmijas cēlonis ir šī orgāna disfunkcija. Dažādas slimības var izraisīt aknu mazspēju, kā rezultātā samazinās albumīna ražošana, piemēram:

• ciroze
• hepatīts
• bezalkoholiska tauku aknu slimība
• aknu vēzis

Starp citām patoloģijām, kurās ir iespējama hipoalbuminēmija, tiek minēti šādi:

• sirdskaite
• nieru slimība (šo slimību gadījumā var būt palielināts albumīna zudums no organisma kopā ar urīnu - viena no vienībām, kur rodas šī problēma, ir nefrotiskais sindroms)
• olbaltumvielu zudums kuņģa-zarnu traktā (tas var notikt, cita starpā, celiakijas, Krona slimības vai citu kuņģa-zarnu trakta iekaisumu laikā)
• nepietiekams uzturs (hipoalbuminēmiju dažreiz novēro pacientiem ar anoreksiju, bet arī cilvēkiem, kuriem ir nepietiekams uzturs un kuri parasti ir izsmelti vēža dēļ)
• nozīmīgi, plaši apdegumi (to gadījumā albumīns var tikt zaudēts, šķidrumam izplūstot no brūcēm)
• sepse

Interesanti, ka hipoalbuminēmija ir samērā izplatīta arī grūtniecēm.

Hipoalbuminēmija: simptomi

Pati hipoalbuminēmija tiek uzskatīta par simptomu, ne vienmēr par slimību - tāpēc ir grūti runāt par slimībām, kas rodas zemā albumīna līmeņa asinīs.

Protams, šis stāvoklis var būt saistīts ar tūskas parādīšanos pacientam, kas ir sekas grūtībām uzturēt pareizu onkotisko asinsspiedienu asinsvados, kas saistīti ar hipoalbuminēmiju.

Šie pietūkumi parasti atrodas rokās un kājās, bet šķidrumam ir iespējams arī uzkrāties ķermeņa dobumos, piemēram, vēderplēves vai pleiras dobumos.

Simptomi, kas parādās pacientiem ar hipoalbuminēmiju, visbiežāk ir simptomi, kas rodas albumīna līmeņa pazemināšanās cēloņu dēļ asinīs, un tie var ietvert:

• jūtos ļoti noguris
• slikta dūša
• vemšana
• apetītes zudums
• palielinātas aknas
• muskuļu vājums
• zemādas audu atrofija
• sausa āda
• dzelte

Hipoalbuminēmija: diagnoze

Hipoalbuminēmijas diagnozi var noteikt pēc pazemināta albumīna līmeņa noteikšanas pacienta asinīs.

Tomēr ar šo testu noteikti nepietiek - pacientiem, kuriem attīstās hipoalbuminēmija, jāveic dažādi citi testi, pateicoties kuriem būs iespējams noteikt problēmas cēloni. Šim nolūkam tiek pasūtīti testi, lai novērtētu aknu darbību (piemēram, ALAT, ASAT vai koagulācijas parametrus), un vērtīgs ir arī albumīna ekskrēcijas novērtējums ar urīnu.

Turpmākās analīzes, kas tiek pasūtītas pacientiem, tiek atlasītas atkarībā no aizdomīgā hipoalbuminēmijas cēloņa - piemēram, cilvēkiem, kuri, iespējams, ir atbildīgi par problēmu no aknu disfunkcijas, var norādīt šī orgāna ultraskaņas izmeklēšanu.

Hipoalbuminēmija: ārstēšana

Hipoalbuminēmijas pacientam ir nepieciešams rūpīgs diagnostikas process, jo šī stāvokļa ārstēšana ir vērsta uz tā cēloni.

Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību ir jāierobežo tādu vielu uzņemšana, kas nelabvēlīgi ietekmē šo orgānu (piemēram, alkohols un hepatotoksiskas zāles).

Nepietiekama uztura cilvēku gadījumā vissvarīgākā ir pareiza uztura ārstēšana (dažreiz ir nepieciešama parenterāla barošana).

Nieru slimību gadījumā ir nepieciešams regulēt šo orgānu funkcijas, un, ja pacientam zarnu iekaisuma slimību dēļ attīstās hipoalbuminēmija, var būt nepieciešams pastiprināt to ārstēšanu (piemēram, palielinot pretiekaisuma līdzekļu devu).

Pacientiem ar smagu hipoalbuminēmiju, kas izraisa smagus simptomus (piemēram, smagu tūsku), ir iespējams ievadīt cilvēka albumīna preparātus. Tomēr šeit jāuzsver, ka šāda ārstēšana problēmu nenovērš un tāpēc vissvarīgākā ir terapeitiskā iedarbība, kuras mērķis ir izraisīt albumīna līmeņa pazemināšanos asinīs.

Avoti:

1. Goundens V., Jialals I., hipoalbuminēmija, tiešsaistes piekļuve: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/
2. Peralta R., hipoalbuminēmija, Medscape; tiešsaistes piekļuve: https://emedicine.medscape.com/article/166724-overview

Par autoru

Priekšgala. Tomasz Nęcki Medicīnas fakultātes absolvents Poznaņas Medicīnas universitātē. Cienītājs Polijas jūrā (vēlams pastaigāties gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai viņi vienmēr klausītos un pavadītu tik daudz laika, cik vajadzīgs.