Definīcija
Podagra ir slimība, kas ir gan reimatoloģiska, gan vielmaiņas, gan iekaisuma rakstura. Tā ir daļa no mikrokristāliskajām artropātijām, kas atbilst slimībām, ko izraisa kristālu nogulsnes locītavās. Tas attīstās uzliesmojumiem un ietekmē vienu vai vairākas locītavas. Sāciet vispār, paziņojot par lielā pirksta līmeni. Podagras cēlonis ir augsts urīnskābes līmenis asinīs, kas ir atbildīgs par kristālu veidošanos parasti ap locītavām. Pastāv divu veidu podagra, primārā (hiperurikēmijas dēļ) un sekundārā (citas slimības, piemēram, hroniskas nieru mazspējas vai noteiktu zāļu lietošanas rezultātā). Podagra biežāk parādās vīriešiem virs 50 gadiem, labiem ēdājiem un dažreiz arī alkohola, īpaši alus, patērētājiem.
Simptomi
Podagra var parādīties vienas epizodes veidā, ko sauc par podagras krīzi, un tā izpaužas ar šādiem simptomiem:
- Pēkšņas sāpes bieži lielā pirksta vai citās locītavās, īpaši pēdu;
- iekaisums attiecībā pret skarto locītavu;
- apsārtums un locītavas temperatūras paaugstināšanās.
Ja urīnskābes pārpalikums asinīs turpinās, var parādīties citas hroniskas pazīmes:
- hroniskas sāpes, kas palielinās ar staigāšanu un mobilizāciju;
- sataustāmas urīnskābes nogulsnes locītavu līmenī vai zem ādas, ko sauc par tofosu;
- īpaši nieru komplikācijas ar iespējamām nefritisko koliku krīzēm urīnceļu aizsprostojuma dēļ urīna akmens dēļ.
Diagnoze
Podagras diagnozi ir viegli veikt, saskaroties ar klīniskiem simptomiem. Analīzē tiek uzsvērts augstāks nekā parasti urīnskābes līmenis asinīs. Var veikt arī skartās locītavas punkciju, lai noņemtu šķidrumu un meklētu urīnskābes kristālu klātbūtni.
Ārstēšana
Podagras krīzes ārstēšana ir jānošķir no pamata ārstēšanas. Podagras krīzes gadījumā sasniegtajai locītavai jāpaliek miera stāvoklī, uz vietas jāuzliek ledus un jāizraksta pretiekaisuma līdzeklis vai kolhicīns. Jādod arī profilakses padomi. Hroniskas hiperurikēmijas gadījumā urīnskābes līmeņa pazemināšanai tiek izmantotas zāles, piemēram, allopurinols.
Profilakse
Ir iespējams novērst podagras parādīšanos, pieņemot noteiktu dzīvesveidu. Samaziniet alkohola, gaļas un zivju, kā arī piena produktu ar augstu tauku saturu patēriņu. Svara zaudēšana ir nepieciešama arī.
