Definīcija
Nefrīta kolikas ir sindroms, ko raksturo stipras sāpes, ko parasti izraisa nierakmeņu vai urīnceļu akmeņu noņemšana no nierēm līdz urīnvadam. Šis kanāls, urīnvads, ir pārāk šaurs, lai evakuētu akmeni, ja tas ir pārāk liels un iestrēdzis. Ureteri var saspiest arī cits orgāns, audzējs, iekaisums vai rētas pēc operācijas (reti). Sāpes ir ārkārtīgi spēcīgas un ir vienas no vissliktāk zināmajām sāpēm medicīnā.
Simptomi
Sāpes ir ārkārtīgi svarīgas, pēkšņi jūs jūtaties akūti un vardarbīgi muguras lejasdaļā un izstarojat dzimumorgānus vai nē. Tas ietekmē tikai vienu pusi, sāpes izstaro uz šo pusi, dzimumorgāniem un augšstilba iekšējo daļu. Pacientam ir svīšana, bet parasti nav drudža. Viņš ir bāls, satraukts un uzbudināts un nespēj mazināt sāpes. Urīns parasti izskatās normāls, bet dažreiz tajā var būt asinis.
Diagnoze
Diagnozi veic ar papildu testiem, ieskaitot ultraskaņu vai ultraskaņu, kas atklāj šķēršļa klātbūtni urīnizvadkanālā un obstrukcijas iespējamo ietekmi uz nierēm ar pielotēlija dobumu izplešanos.
Tos parasti veic papildus ultraskaņai:
- rentgenstūris, kas novērš citus iespējamo sāpju cēloņus (pielonefrīts, apendicīts, zarnu aizsprostojums, resnās zarnas iekaisums utt.) vai dažreiz vizualizē kalkuļus (daži nav redzami, atkarībā no tā uzbūves).
- skeneris,
- intravenoza urogrāfija,
- urīna analīzes vai kultūra (urīna kultūra), dažreiz (meklējot baktēriju, kas varētu izraisīt urīnceļu infekciju).
Ārstēšana
Sākotnējais mērķis ir sāpju mazināšana: to parasti ievada intravenozi, lietojot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (Ibuprofēnu), spazmolītiskos līdzekļus (floroglicinolu), dažreiz morfīnu. Akmeņus dažreiz ar dabiskiem līdzekļiem var urīnā izvadīt spontāni. Tomēr tas var arī saglabāties, un tā noņemšana ir nepieciešama. Akmeni var iznīcināt ar litotripsiju - paņēmienu, kas akmeņus sagrauj triecienviļņu ietekmē. Diemžēl šo paņēmienu nevar izmantot visiem aprēķiniem. Vēl viens risinājums ir izvadīt katetru caur urīnizvadkanālu, lai izšķīdinātu akmeņus (ureteroskopija). Kā pēdējais variants ķirurģija tiek izmantota noteikta veida akmeņiem.
Profilakse
Nefritisko koliku atkārtošanos ir iespējams novērst, patērējot lielu daudzumu ūdens, lai uzturētu pareizu diurēzi (24 stundās izvadītā urīna daudzums), kas ir lielāks par diviem litriem dienā. Daži pārtikas produkti, kas bagāti ar purīniem (iekšējie orgāni, gaļas ēdieni), ir atbildīgi par akmeņu veidošanos: samazinot to uzņemšanu vai lietojot Alopurinol, ja tas nav pietiekami, tas var novērst noteiktas litiazes veidošanos.
