Podagru, kas pazīstams arī kā podagra, izraisa urīnskābes kristālu uzkrāšanās locītavās un periartikulu audos. Pietūkumam un sāpēm locītavās vajadzētu pamudināt mainīt diētu, kas ir podagras ārstēšanas pamatā. Kāda diēta ir ieteicama podagrai?
Podagra (podagra, atretisms). Uzziniet, kādi ir tā cēloņi, simptomi un ārstēšana. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiemLai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Kāpēc diēta palīdz cīņā pret tādu nopietnu slimību kā podagra? Podagra ir vielmaiņas slimība, kuras laikā olbaltumvielās notiek patoloģiska purīnu (slāpekļa bāzu) sadalīšanās. Pēc tam tas noved pie hiperurikēmijas, kas ir urīnskābes daudzuma palielināšanās asinīs. Nākamais solis ir nātrija urātu kristalizācija periartikulārajā šķidrumā un urātu sāls nogulšņu veidošanās audos, kā rezultātā rodas sāpīgs artrīts.Podagras gaita parasti sākas ar lielā pirksta locītavas uzbrukumu. Podagru sauc par labsajūtas slimību. Slimību gadījumu skaita pieaugums ir cieši saistīts ar dzīvesveida izmaiņām - mazāk vingrinājumu, neveselīgu uzturu, stimulantu lietošanu, medikamentu, piemēram, antibiotiku, lietošanu. Podagras biežuma pieaugums pozitīvi korelē ar aptaukošanos, diabētu, hipertensiju un sirds un asinsvadu slimībām.
Satura rādītājs:
- Diēta podagrai - noteikumi
- Diēta podagrai - ieteicami un kontrindicēti produkti
- Diēta podagrai - no kādiem produktiem tiek ražota urīnskābe?
- Produkti, kas satur mazāk nekā 50 mg urīnskābes / 100 g
- Produkti, kas nodrošina 50 - 100 mg urīnskābes / 100 g
- Produkti, kas satur vairāk nekā 100 mg urīnskābes / 100 g
- Uztura ieteikumi akūtā podagras uzbrukumā
Diēta podagrai - noteikumi
Cilvēkiem, kuri cieš no podagras, vajadzētu izvairīties no alkohola lietošanas (izņemot nelielu vīna daudzumu), jo tas palielina locītavu iekaisumu un pastiprina locītavu sāpes. Pētījumi ir parādījuši, ka vīriešiem, kuri katru dienu izdzēra 2 pudeles alus, 2,5 reizes biežāk attīstījās podagra, savukārt vīriešiem, kuri katru dienu dzēra 2 glāzes vīna, nebija paaugstināts podagras attīstības risks.
Podagrā katru dienu jāizdzer 3-4 litri ūdens, kas paātrina urīnskābes izvadīšanu un novērš tās kristalizāciju audos. Ieteicams dzert ūdeni tieši pirms gulētiešanas, lai novērstu skābes kristālu veidošanos nieru kanāliņos. Ja pacients uztur veselīgu ķermeņa svaru, ēdienreizēm jābūt normokaloriskām. Cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos būtu jāierobežo ēdienreižu kaloriju saturs un jācenšas veselīgi samazināt svaru, jo aptaukošanās ir cieši saistīta ar urīnskābes palielināšanos asinīs. Gavēšana un diētas ar augstu kaloriju deficītu ir aizliegtas. Tie noved pie urīnskābes koncentrācijas palielināšanās asinīs. Pētījumi ir parādījuši, ka diēta ar lielu daudzumu ogļhidrātu veicina urīnskābes izvadīšanu, un diēta ar augstu tauku saturu uzlabo urātu reabsorbciju. Podagras ārstēšanā ieteicams barības vielu enerģijas piegādei būt šādai:
Kaut arī podagra ir cieši saistīta ar uzturu, un pierādījumi par uztura vadības pozitīvo ietekmi tās ārstēšanā ir skaidri, pētījumi liecina, ka pacienti nemaina diētu.
- 15-20% olbaltumvielu
- 30% tauku
- 50-55% ogļhidrātu
Jums vajadzētu ēst 4-5 ēdienreizes dienā. Pēdējais apmēram 3-4 stundas pirms gulētiešanas. Tas ir ļoti svarīgi, jo urīnskābes aizture naktī pasliktinās. Trauki ir jāmaina, lai neradītu vitamīnu, minerālvielu, aminoskābju vai neaizstājamo taukskābju deficītu. Ieteicams izslēgt ceptus un ceptus ēdienus ar pievienotu tauku saturu. Norādītās kulinārijas metodes ietver vārīšanu, sautēšanu bez brūnināšanas un cepšanu bez taukiem. Ir ļoti svarīgi gatavot gaļu lielā ūdens daudzumā, jo tas ļauj atbrīvot dažus tajā esošos purīnus. Pēc tam vārāmo ūdeni vajadzētu izliet. Gaļa jāēd ierobežotā daudzumā, bet tā nav pilnībā jāizslēdz.
Tomēr no ēdienkartes ieteicams izslēgt jūras veltes, kaulu un gaļas ekstraktus, buljonus, gaļas un kaulu krājumus. Ieteicamie olbaltumvielu avoti ir olas un piena produkti. Jums jāierobežo uzturā esošie vienkāršie cukuri, ieskaitot saldumos, dzērienos un sulās. Augļi ir arī to avots, tāpēc ieteikums ierobežot augļus podagrā. Glikozi un fruktozi var daļēji metabolizēt pienskābē, kas kavē urīnskābes izvadīšanu ar urīnu. Nātrijs darbojas līdzīgi, tāpēc jums jāierobežo sālīšana pārtikā. Pacientiem ar podagru bieži novēro pazeminātu D3 vitamīna līmeni. Šķiet, ka tā papildināšana ir pamatota, jo ir grūti apmierināt pieprasījumu pēc šī vitamīna ar diētu.
Ieteicams veikt mērenu vingrinājumu ar spēka priekšrocību salīdzinājumā ar aerobo vingrinājumu, kas ļauj taukskābes izmantot kā substrātu enerģijas ražošanai un neveicina pienskābes veidošanos. Sakarā ar to, ka urāti tiek nogulsnēti, pazeminot ķermeņa temperatūru, jāizvairās no hipotermijas. Garīgais stress ir arī faktors, kas saasina hiperurikēmiju.
Diēta podagrai - ieteicami un kontrindicēti produkti
Diēta podagrai ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa. Tās mērķis ir samazināt urīnskābes koncentrāciju asinīs, tādējādi ierobežojot vai pat pilnībā novēršot tā kristalizācijas izraisītos artrīta uzbrukumus un izvairoties no neatgriezeniskām locītavu un nieru komplikācijām.
Vispārējie podagras uztura principi ietver produktus:
- kontrindicēts - alus un citi alkoholiskie dzērieni, izņemot vīnu, gaļu, subproduktus, gaļas izstrādājumus, buljonus, želeju, jūras veltes, sardīnes, siļķes, mencas, lašus, skumbrijas, foreles, zosu, tītarus, saldinātus dzērienus, augļu sulas, lielu daudzumu augļu , medus, fruktoze
- vienaldzīgi - graudaugu produkti, piena produkti, kas bagāti ar taukiem, olas, dārzeņi, tēja, vīns
- ieteicams - vājpiens, piena produkti ar zemu tauku saturu, kafija, arī bez kofeīna
Pārtikas galvenā sastāvdaļa ir purīni, kas atrodas olbaltumvielās, kas organismā veido urīnskābi. Diēta podagrai ir zema purīna diēta. Katru dienu jūs varat ēst pārtiku, kas atbrīvo maksimāli 300-500 mg urīnskābes, bet slimības uzbrukumu laikā - 120 mg. Tomēr šī nav vienīgā pārtikas sastāvdaļa, kas jāņem vērā, plānojot ēdienkarti, un augstais purīna saturs ne vienmēr izslēdz produktu no patēriņa.
Urīnskābes koncentrācijas palielināšanos asinīs ietekmē šādi faktori:
- subprodukti
- jūras veltes
- sarkanā gaļa
- treknas zivis
- nepieciešamie gaļas krājumi
Šķiet pamatoti aprēķināt urīnskābes daudzumu uzturā tikai no šiem produktiem. Zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka pākšaugos, spinātos un citos dārzeņos esošie purīni nepalielina urīnskābes līmeni asinīs un tos var droši lietot. Dārzeņos un pākšaugos esošie purīni ir šķiedrvielu frakcijās un izdalās no organisma.
Īpaši ieteicami liesie piena produkti: piens, jogurts, kefīrs, paniņas, biezpiens. Šie pārtikas produkti, pateicoties olbaltumvielu (kazeīna un laktalbumīna) klātbūtnei, paātrina urīnskābes izvadīšanu no ķermeņa un novērš tās kristalizāciju locītavās.
Patēriņš:
- šķiedra (putraimi, graudaugi, pilngraudu maize un makaroni, dārzeņi, augļi)
- C vitamīns (pipari, pētersīļi, kāposti, brokoļi, Briseles kāposti, apelsīns, zemenes, upenes, kivi)
- folāts (lēcas, aunazirņi, sparģeļi, spināti, romiešu salāti, brokoļi, pupas, kāposti, bietes, Briseles kāposti, avokado)
Zinātniskie pētījumi arī apstiprināja, ka ķiršu patēriņš samazina urīnskābes koncentrāciju asinīs un samazina locītavu iekaisumu.
Produkti, kas jāizslēdz no uztura, ir alkohols, saldumi, saldināti dzērieni, sulas, pārtikas produkti, kas satur glikozes-fruktozes sīrupu, gaļas krājumi, subprodukti un jūras veltes.
Lasiet arī: Pārbaudiet locītavas. Ko jūs varat ēst ar zemu olbaltumvielu diētu? Diēta nierakmeņiem. Nierakmeņu diētas principi SvarīgiDiēta podagrai īsumā
- balstiet savu ēdienkarti uz dārzeņiem
- katru dienu apēd 1-2 porcijas augļu. Ķirši ir visvairāk ieteicamie
- Ēd tumšu maizi, graudaugus, graudaugus, rīsus, pākšaugus
- ēst piena produktus un olas
- ierobežot gaļu un zivis. Izvairieties ēst porcijas, kas pārsniedz 100-150 g
- izslēgt ļoti pārstrādātus pārtikas produktus, saldus dzērienus un sulas
- katru dienu izdzeriet vismaz 3 litrus ūdens
- nelietojiet alkoholu, izņemot vīnu
Autors: Time S.A
Individuāli izvēlēta diēta ļaus ēst veselīgi un garšīgi, pat ja ārsts ir izrakstījis terapeitisko diētu. Izmantojiet veselības rokasgrāmatas novatorisko tiešsaistes uztura sistēmu JeszCoLubisz un rūpējieties par savu veselību un labsajūtu. Izbaudiet profesionāli sastādītu ēdienkarti un pastāvīgu dietologa atbalstu jau šodien!
Uzzināt vairākDiēta podagrai - no kādiem produktiem tiek ražota urīnskābe?
Pārtiku var iedalīt:
- produkti, kas ražo mazāk nekā 50 mg urīnskābes / 100 g
- produkti, no kuriem izgatavo 50-100 mg urīnskābes / 100g
- produkti, kas ražo vairāk nekā 100 mg urīnskābes / 100 g
Uztura ieteikumi par podagru pirms 2010. gada bija stingri balstīti uz šo iedalījumu, ieteicot produktus no pirmās diētas grupas un izslēdzot trešās grupas produktus. Tomēr jaunie pētījumi ir parādījuši, ka urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs ietekmē tikai gaļa un zivju produkti, un pākšaugi, spināti un brokoļi ir droši cilvēkiem, kuri cieš no podagras.
Pārtikas produkti, kas satur mazāk nekā 50 mg urīnskābes / 100 g
| Produkti | Mājas mērījums = porcija | Urīnskābes daudzums no 1 porcijas |
| Piens | 200 | 16 |
| Rupjš piens | 200 | 16 |
| Zilais siers | 30 | 2 |
| Siers | 30 | 2 |
| Biezpiens | 50 | 5 |
| Tauki un eļļas | 10 | 0 |
| Atzīmēt | 30 | 22 |
| Mortadella | 30 | 29 |
| Salami | 30 | 31 |
| Vārīts šķiņķis | 30 | 31 |
| Kajzerki | 50 | 11 |
| baltmaize | 70 | 7 |
| Kraukšķīga maize | 30 | 18 |
| Makaroni | 60 | 24 |
| Sarkanās bietes | 200 | 38 |
| Kabacis | 200 | 26 |
| Sīpols | 200 | 48 |
| Baltie kāposti | 200 | 44 |
| Skābi kāposti | 200 | 32 |
| Ķīnas kāposts | 50 | 11 |
| Burkāns | 200 | 34 |
| Gurķi | 200 | 14 |
| Tomāti | 200 | 22 |
| Redīsi | 100 | 15 |
| Salāti | 50 | 7 |
| Kartupeļi | 250 | 40 |
| Saulespuķu sēklas | 30 | 43 |
| sezama sēklas | 30 | 19 |
| Lazdu rieksti | 30 | 11 |
| Itāļu rieksti | 30 | 8 |
| Zemesrieksti | 30 | 24 |
| Sēnes | 200 | 34 |
| Ērkšķoga | 150 | 24 |
| Ananāss | 150 | 29 |
| Persiki | 150 | 32 |
| Ķirši | 150 | 29 |
| Bumbieri | 150 | 18 |
| Āboli | 150 | 21 |
| Kivi | 150 | 29 |
| Avenes | 150 | 27 |
| Olīvas | 25 | 7 |
| Apelsīni | 150 | 29 |
| Jāņogas | 150 | 26 |
| Zemenes | 150 | 32 |
| Vīnogu | 150 | 41 |
| Ķirši | 150 | 29 |
Pārtikas produkti, kas satur 50 - 100 mg urīnskābes / 100 g
| Produkti | Mājas mērījums = porcija | Urīnskābes daudzums no 1 porcijas |
| Plekste | 100 | 93 |
| Lins | 100 | 80 |
| Liellopu gaļa, krūtis | 100 | 90 |
| "Frankfurters" desas | 100 | 89 |
| Desas | 100 | 78 |
| Ķirbis | 200 | 88 |
| Stīgu pupiņa | 200 | 74 |
| Kale | 200 | 96 |
| sarkanie kāposti | 200 | 64 |
| Kale | 200 | 74 |
| Baltās pupiņas | 75 | 96 |
| Zirņi | 75 | 71 |
| Lēca | 75 | 95 |
| Banāns | 150 | 86 |
| Melone | 150 | 50 |
Pārtikas produkti, kas satur vairāk nekā 100 mg urīnskābes / 100 g
| Produkti | Mājas mērījums = porcija | Urīnskābes daudzums no 1 porcijas |
| Menca | 100 | 109 |
| Karpas | 100 | 160 |
| Lasis | 100 | 170 |
| Skumbrija | 100 | 145 |
| Foreles | 100 | 297 |
| Zanders | 100 | 110 |
| Sardīne | 100 | 345 |
| Zole | 100 | 131 |
| Līdaka | 100 | 140 |
| Kūpināta brētliņa | 100 | 804 |
| Siļķe | 100 | 210 |
| Garneles | 100 | 147 |
| Teļa gaļa | 100 | 150 |
| Jērs | 100 | 140 |
| Liellopu gaļa Cūkgaļa | 100 | 120 |
| Liellopa cepta liellopa gaļa | 100 | 110 |
| Cūkgaļas kakls | 100 | 145 |
| Cūkgaļas šķiņķis | 100 | 160 |
| Cepts cālis | 100 | 115 |
| Vistas krūtiņa | 100 | 175 |
| Vistas ciskas | 100 | 110 |
| Thymus | 100 | 1260 |
| Teļa aknas | 100 | 218 |
| Liellopu aknas | 100 | 515 |
| Liellopu aknas | 100 | 554 |
| Zoss | 100 | 165 |
| Zaķis | 100 | 105 |
| Brokoļi | 200 | 162 |
| Briseles kāposti | 200 | 138 |
| Zaļie zirnīši | 200 | 168 |
| Ziedkāposti | 200 | 102 |
| Kukurūza | 200 | 104 |
| Pipari | 200 | 110 |
| Sal. | 200 | 148 |
| Spināti | 200 | 114 |
| Austeru sēnes | 200 | 100 |
| Baravikas | 200 | 184 |
| Sēnes | 200 | 116 |
Uztura ieteikumi akūtā podagras uzbrukumā
Šie ieteikumi jāievēro tikai tik ilgi, kamēr akūtas podagras lēkmes simptomi nav novērsti
- diēta bez gaļas, kuras pamatā ir putraimi
- liels ūdens daudzums, vismaz 3 litri dienā
- ēdot tumšos augļus, īpaši ķiršus, kuru fenola savienojumi paātrina urīnskābes izvadīšanu
Ieteicamais raksts:
Podagra - ēdienkarte podagras uzturāAvoti:
1. Krasoń-Wejman M., Uztura pārvaldība ar paaugstinātu urīnskābes un podagras līmeni, Karolīnas medicīnas centrs, https://carolina.pl/wp-content/uploads/2016/03/Carolina_Medical_Center_dna_moczanowa.pdf
2. Uzturs podagrā, https://przychodniawodinna.info/wp-content/uploads/2016/06/dna-moczanowa.pdf
3. https://dieta.mp.pl/lista/79246,dieta-zalecana-chorym-na-dne-moczanowa
4. https://www.webmd.com/arthritis/gout-diet-curb-flares
5. Izdevniecība PZWL, Uzvedības un uztura noteikumi podagrā, http://www.wydawnictwopzwl.pl/download/210950130.pdf
6. https://www.healthline.com/health/gout/diet-restrictions
7. Shulten P. et al., Uztura loma podagras ārstēšanā: zināšanu un attieksmes salīdzinājums ar pašreizējiem pierādījumiem, Journal of Human Nutrition and Dietetics, 2009, 22 (1), 3-11
8. Zhang Y. et al., Ar purīnu bagātu pārtikas produktu uzņemšana un atkārtoti podagras uzbrukumi, Ann Rheum Dis., 2012, 71 (9), 1448-1453
9. Hyon K. et al., Pārtiku saturoši pārtikas produkti, piena un olbaltumvielu uzņemšana un podagras risks vīriešiem, The New England Journal of Medicine, 2004, 350, 1093-1103
10. Lielbritānijas podagras biedrība, Viss par podagru un diētu, http://www.ukgoutsociety.org/docs/goutsociety-allaboutgoutanddiet-0113.pdf
