Arvien vairāk cilvēku, kas cieš no sirdslēkmes, izdzīvo, ja ātri vēršas pie ārsta. Zinot, kā rīkoties, ja mums ir aizdomas par miokarda infarktu, mēs iegūstam sev otro iespēju dzīvē. Uzziniet par sirdslēkmes simptomiem.
Sirds strādā smagi: atvieglinātam pieaugušajam tā sit aptuveni 70 reizes minūtē un katru dienu izsūknē 7200 litrus asiņu. Kad esat dusmīgs, nobijies vai vingrojat sporta zālē, nedomājot vai arī jūs viens otru kaislīgi mīlat - sirds paātrinās pat divas reizes. Lai to visu izturētu tikai tā īpašnieka dūres izmēra muskulis, tam jābūt labā formā. Diemžēl, nerūpējoties par sevi, jūs paaugstināt nopietnu sirds un asinsvadu slimību, tostarp sirdslēkmes, risku.
Kas palielina sirdslēkmes risku
Viss ķermenis ir iesaiņots asinsvadu sistēmā: vēnās un artērijās. Skābekļa un barojošās asinis plūst caur artērijām uz sirds pusi. Tie, kas jums vistuvāk sirdij, tiek saukti par koronāro artēriju, jo tie tos ieskauj kā lauru vainagu. Artērija ir caurule ar precīzi noteiktu diametru. Ja jūs ikdienā "grēkojat" - ēdat taukus un bagātīgi, nesportojat, nesmēķējat cigaretes, lietojat alkoholu, jums ir stress, jūs neārstējat hroniskas slimības (hipertensiju, diabētu) - šo caurulīšu šķērsgriezums lēnām, bet vienmērīgi samazinās, un to sienas tie kļūst mazāk elastīgi. Parasti tas prasa daudzus gadus. Kad t.s. aterosklerozes plāksne (holesterīna, triglicerīdu, olbaltumvielu nogulsnes), tad asinis tajās nevar iekļūt. Arvien mazāk skābekļa un barības vielu nonāk sirdī. Un, kad plīst aterosklerozes plāksne un šajā vietā veidojas asins receklis - lieta ir gandrīz lemta. Trombs jebkurā brīdī (piemēram, fiziskas slodzes vai nervozitātes laikā, kad asinsvadi dabiski saraujas) var atdalīties no artērijas sienas, kopā ar asinīm virzīties uz sirdi, apstāties artērijas šaurākajā daļā un bloķēt to. Tad asinis neplūst sirdī un rodas sirdslēkme.
Sirdslēkmes simptomi
Sirds audi, kas nesasniedz asinsriti, mirst. Apmēram 4. dienā pēc sirdslēkmes mirušās šūnas attīra t.s. baro šūnas. Pamazām viņu vieta tiks piepildīta ar rētaudiem, taču tas samazinās t.s. aktīvā sirds masa, t.i., tā daļa, kas darbojas labi. Cik liels būs rētaudu laukums (piemēram, liels infarkts) - to nosaka stundas vai pat minūtes, kas paiet no infarkta sākuma līdz palīdzības sniegšanas brīdim. Kardiologi runā pat par t.s. zelta stunda - terapijas uzsākšana šajā laikā dod vislabākās iespējas samazināt infarkta pakāpi un atgūties. Vissvarīgākais laiks ir tūlīt pēc pirmo simptomu parādīšanās. 3 vai pat 6 stundu laikā var veikt artērijas atjaunošanas procedūru, un, ja tas nav iespējams, var ievadīt zāles asins recekļa izšķīdināšanai. Ārsti var maz darīt 12 stundas pēc akūtu miokarda sāpju rašanās. Tāpēc ir tik svarīgi nepamanīt simptomus un tos nemazināt. Tie ne vienmēr ir raksturīgi, bet visbiežāk ir:
- sāpes krūtīs un / vai sasprindzinājums, kas var izstarot plecus, rokas, rīkli, žokli un pat muguru; sirdslēkmes sāpes parasti ilgst vairāk nekā 30 minūtes
- apgrūtināta elpošana un slikta dūša, simptomi, kas līdzīgi saindēšanās ar pārtiku
- bagātīga svīšana un nepamatota trauksme
- dažreiz ģībonis.
Ne visi simptomi var parādīties visiem vienlaikus. Ir tā sauktie klusie infarkti (piemēram, bieži cilvēkiem ar cukura diabētu), t.i., bez raksturīgām sāpēm. Turklāt sirdslēkmes simptomi sievietēm ir nedaudz atšķirīgi nekā vīriešiem, piem. diskomforts kuņģī.
Ja jums rodas sirdslēkmes simptomi, zvaniet pa tālruni 999 vai 112
Nebaidieties, ka nevajadzīgi izsauksit ātro palīdzību. Ja jums ir aizdomas par sirdslēkmi, labāk būt drošam nekā nožēlot. Izsaucot palīdzību no fiksētā tālruņa 999, no mobilā tālruņa - 112. Ja Jums ir sirdslēkme, ja iespējams, paziņojiet par to tuviniekam, lietojiet zāles, kas satur acetilsalicilskābi (piemēram, Aspirīns, Acard), kas novērš trombocītu salipšanu, izmēriet sevi spiedienu, sēdēt vai gulēt un gaidīt ārstu. Atcerieties, ka, ierobežojot kustības, jūs mazināt sirds vajadzību pēc skābekļa. Ja esat sirdslēkmes liecinieks:
- izsaukt ātro palīdzību
- kad slimais cilvēks ir pie samaņas - uzziniet, cik ilgi viņš jūtas slikti, vai viņš ir lietojis kādas zāles vai ir sirds slimība; tas atvieglos reanimācijas komandas darbu
- pirms ātrās palīdzības ierašanās ielieciet slimo cilvēku krēslā
- pārbaudiet viņa pulsu (vēlams miega artērijā) un, ja iespējams, arī asinsspiedienu
- ja spiediens ir augsts, gaidot palīdzību, varat ievadīt vienu nitroglicerīna devu (aerosolā vai tabletē zem mēles); devu nevar atkārtot biežāk kā reizi ceturksnī stundas. Nitroglicerīnu nedrīkst lietot, ja diastoliskais asinsspiediens ir zem 100 mmHg vai sirdsdarbības ātrums ir pārāk ātrs
- mēģiniet nomierināt pacientu, varat dot zāļu tableti ar acetilsalicilskābi.
Ja slimā persona ir bezsamaņā:
- ielieciet to ērti uz muguras (nelieciet neko zem galvas, jo tas apgrūtina elpošanu)
- pārbaudiet, vai viņš elpo (piemēram, pieliekot spoguli pie mutes vai noliekot ausi pie mutes)
- izmēra sirdsdarbības ātrumu miega artērijā
- ja nejūtat pulsu un / vai elpošanu, pēc iespējas ātrāk jāsāk reanimācijas darbība, jo cirkulācija ir apstājusies
- pārbaudiet, vai pacienta mutē ir kaut kas; ja tā, nomainiet to ar pirkstu (izņemiet arī zobu protēzes)
- veikt mākslīgu elpināšanu no mutes mutē: ar vienu roku pavelciet pacienta žokli pret krūtīm, ar otru roku aizveriet degunu un izpūtiet gaisu mutē (krūtīm vajadzētu ievērojami pacelties)
- ja jūs joprojām nejūtat pulsu, jūs sākat sirds masāžu: novietojiet rokas virs otra un novietojiet tās starp pacienta krūtīm. Jūs tos nospiežat pietiekami stingri, lai krūšu kauls saliektos 3-4 cm. Ik pēc 15 krūškurvja saspiešanas mēs veicam 2 zīmējumus (viens pēc otra).
Jūs veicat šādu reanimācijas darbību, līdz ierodas ārsts.
Pārbaudes un procedūras sirdslēkmes gadījumā
Kad pacients tiek ievietots slimnīcā, ārsts pārliecinās, ka viņam ir sirdslēkme. Tādēļ tiek veikti pamata testi (ieskaitot sirds ritmu, asinsspiedienu, EKG, asins analīzi). Sirds apstāšanās gadījumā - ātri sākas reanimācijas procedūras, no kurām vissvarīgākā ir sirds defibrilācija (vienreizēja - var atkārtoties - zemfrekvences līdzstrāvas šoks), atjaunojot pareizu tās darba ritmu. Tad t.s.primārā perkutāna koronārā angioplastika, kas sastāv no aizsērējušās koronārās artērijas atjaunošanas. Katetrs tiek ievietots caur cirkšņa trauku, lai sasniegtu sirdi (ārsts to izseko monitorā). Katetra galā ir balons, kas paplašina sašaurināto artēriju. Dažreiz tiek ievietots arī stents - caurule, kas no iekšpuses atbalsta atvērtās artērijas sienu. Ja angioplastiku nevar ātri veikt, pacientam tiek ievadīti trombolītiski līdzekļi, lai izšķīdinātu trombu, kas aizver koronāro artēriju. Speciālisti izvēlas arī citas zāles, piemēram, lai novērstu turpmāku sirds išēmiju vai trombocītu salipšanu. Dažreiz tiek ievadīts arī skābeklis. Slimnīcas vadība ir atkarīga no pacienta stāvokļa. Tomēr viņš vienmēr ir savienots ar aprīkojumu, kas uzrauga viņa sirds darbu.
Lai izvairītos no sirdslēkmes
Pirmkārt, jums ir jācīnās pret aterosklerozes un koronāro sirds slimību attīstību, tāpēc:
- nesmēķē
- nelietojiet alkoholu (laiku pa laikam glāze sausa sarkanvīna)
- katru dienu vingrojiet un sportojiet vismaz divas reizes nedēļā
- līdz minimumam samaziniet dzīvnieku tauku daudzumu uzturā, ēdiet vairāk zivju, dārzeņu un augļu, sāli aizstājiet ar zaļumiem, ķiplokiem un sīpoliem
- iemācīties dažādas relaksācijas metodes stresa apkarošanai
- regulāri lietojiet ārsta izrakstītos medikamentus (ja nav kontrindikāciju - profilaktiskas acetilsalicilskābes tabletes)
- pētīt holesterīnu un cukura līmeni asinīs, asinsspiedienu
- sistemātiski apmeklējiet ārstu, lai veiktu pārbaudes.
Dzīve pēc sirdslēkmes
Ja nav komplikāciju, pacients pēc neliela sirdslēkmes var atstāt slimnīcu pēc 5–6 dienām (parasti tomēr uzturas apmēram 10 dienas). Jau 2. dienā sākas fiziskā rehabilitācija - vispirms uz gultas notiek maigas roku un kāju kustības. Ārsti uzskata, ka jo ātrāk sākas viss rehabilitācijas process, jo labāk. Pirms pacients atstāj slimnīcu, viņam vai viņai tiek veikti testi, lai novērtētu iespējamo sirds disfunkciju (24 stundu Holtera EKG, sirds ultraskaņa, tā sauktā vingrinājuma EKG, dažreiz koronārā izmeklēšana, lai novērtētu koronāro artēriju caurlaidību). Ja speciālisti ir apmierināti ar testa rezultātiem - pacientam tiek izsniegtas zāles un padomi, kā turpināt dzīvot, lai novērstu vēl vienu sirdslēkmi. Un jūs varat dzīvot pilnīgi normālu dzīvi, ja vēlaties kaut ko darīt savas sirds labā ...
ikmēneša "Zdrowie"
Pārbaudiet e-ceļvedi
Autors: vietņu arhīvs
Ceļvedī jūs uzzināsiet:
- Jaunāki un jaunāki sirdsdarbinieki
- Sāpes un citi simptomi
- Ko darīt, ja ir aizdomas par sirdslēkmi
- Ātra diagnostika ir puse cīņas
- Sieviete - grūta paciente
- Gudra dzīve pēc sirdslēkmes
