Zāļu mijiedarbība: ietekme uz hipertensiju

Zāļu mijiedarbība ir neatņemama jebkuras farmakoterapijas sastāvdaļa. Lietotās zāles ietekmē ne tikai cilvēka ķermeni, bet arī viens otra darbību. Tam vajadzētu pievienot alkoholu un dažas pārtikas sastāvdaļas. To apvienošana var būt patiešām bīstama. Kā tas var ietekmēt paaugstinātu asinsspiedienu?

Polijā arteriālo hipertensiju skar aptuveni 32% cilvēku. Šī problēma galvenokārt skar vecāka gadagājuma cilvēkus, kuri bieži vien vienlaikus ārstē vairākas kaites. Tas, savukārt, rada lielu skaitu zāļu un attiecīgi lielu mijiedarbības risku starp tām.

Tomēr, lai gan ārsta izrakstītas un hroniski lietotas zāļu kombinācijas parasti nav blakusparādību avots, tās var rasties akūtu bezrecepšu medikamentu gadījumā, ko lieto šādi cilvēki. Šajā ziņā visbīstamākie ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža līdzekļi - tos ļoti bieži lieto, nelasot lietošanas instrukciju un rūpīgi pārdomājot to ietekmi uz hroniskām zālēm.

Satura rādītājs

1. Zāļu mijiedarbība: bezrecepšu zāles
2. Zāles pret hipertensiju un alkoholu
3. Hipertensijas zāļu mijiedarbība ar pārtiku
4. Kuras zāles mazina zāļu iedarbību pret paaugstinātu asinsspiedienu?

Zāļu mijiedarbība: bezrecepšu zāles

Vispopulārākā zāļu grupa ar pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža īpašībām ir tā sauktā NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Tās ietver aktīvās vielas, piemēram:

• acetilsalicilskābe,
• ibuprofēns,
• deksketoprofēns,
• naproksēns,
• diklofenaks,
• metamizols (saukts arī par piralgīnu).

Savukārt paracetamols ir zāles ar "tikai" pretsāpju un pretdrudža īpašībām. To lietošana vienlaikus ar hipertensijas farmakoterapiju būtu piesardzīga vienkārša iemesla dēļ, ka tie samazina antihipertensīvo zāļu iedarbību.

Kā uzzināt, vai hipertensijas slimniekam, kurš lietojis kādu no šīm zālēm, ir kāda mijiedarbība? Slims cilvēks jābrīdina ar šādiem simptomiem:

• pietūkums ap potītēm
• labklājības pasliktināšanās,
• troksnis ausīs
• karstā skriešanās
• galvassāpes.

Tomēr visbiežāk spiediena pieaugumu pacients nejūt. Tādēļ tie regulāri jāpārrauga, vienlaikus lietojot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus.

Tātad, kā cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu vajadzētu rīkoties, ja kaut kas sāp vai viņiem ir drudzis? Vispirms ir jāmēģina ārstēties ar zālēm ar viszemāko blakusparādību risku. Praksē tas parasti nozīmē pretsāpju terapijas uzsākšanu ar paracetamolu vai acetilsalicilskābi ar mazāko efektīvo devu.

Ja šī ārstēšana ir neveiksmīga, pārējos nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus var lietot tādā secībā, kādā palielinās to iedarbība:

(paracetamols -> acetilsalicilskābe -> ibuprofēns -> naproksēns -> diklofenaks -> deksketoprofēns -> metamizols).

Ja neviens no tiem nesniedz atvieglojumu, izvēle ir tā sauktā Pretsāpju kāpņu 2. pakāpe, t.i., paracetamola kombinācija ar vāju opioīdu un pēc izvēles ar palīgvielu. Šajā grupā ietilpst bezrecepšu zāles, kas satur paracetamolu un kodeīnu un papildus papildinātas ar kofeīnu, kas ir minētais palīglīdzeklis.

Lasiet arī:

• Pretsāpju līdzekļi zem palielināmā stikla - ko darīt, lai tie nekaitētu
• Pretsāpju līdzekļu salīdzinājums: paracetamols, ibuprofēns un aspirīns - kā tie darbojas un kādas ir blakusparādības?
• Eiropas Zāļu aģentūra (EMA) brīdināja, ka diklofenaks var izraisīt asins recekļu veidošanos

Zāles pret hipertensiju un alkoholu

Daudzi cilvēki uzskata, ka paaugstināts asinsspiediens izslēdz iespēju lietot alkoholu, kas mijiedarbojas ar narkotikām, ko lieto šajā kaites. Tas nav pilnīgi taisnība. Neliels daudzums alkoholu saturošu dzērienu nemaina zāļu iedarbību pret augstu asinsspiedienu. Šāda kombinācija parasti neapdraud pacienta veselību un dzīvību.

Tomēr atcerieties, ka alkohols var ietekmēt pašu asinsspiediena līmeni. Tūlīt pēc patēriņa tas būs nedaudz mazāks - šis efekts ilgst apmēram 8 stundas. Tūlīt pēc tam notiek asinsspiediena paaugstināšanās fāze. Tādēļ cilvēkiem, kuri plāno vakarā lietot alkoholu, nevajadzētu atteikties no hipertensijas zāļu lietošanas, jo, visticamāk, nākamajā rītā viņiem būs paaugstināts asinsspiediens.

Protams, ne visi alkohola daudzumi ir droši augsta asinsspiediena medikamentiem. Tās ļaunprātīga izmantošana novedīs pie diezgan bīstamu blakusparādību rašanās:

• reibonis
• ģībonis
• miegainība
• aritmija.

Īpaši piesardzīgiem jābūt cilvēkiem, kuri lieto tādas zāles kā kvinaprils, doksazosīns, klonidīns, losartāns vai enalaprils.

Daudz nopietnākas var būt alkohola lietošanas sekas, vienlaikus lietojot zāles pret paaugstinātu holesterīna līmeni, kas bieži tiek iekļauts hipertensijas ārstēšanā. Ja jūs tos lietojat, jums absolūti nevajadzētu ķerties pie dzērieniem, kas satur alkoholu.

Narkotiku lietošana, piemēram:

• lovastatīns,
• rosuvastatīns,
• atorvastatīns,
• simvastatīns,
• pravastatīns

var izraisīt aknu enzīmu palielināšanos līdz trīs reizēm. Tiem, kas lieto lielu daudzumu alkohola, tas izraisīs neatgriezeniskus aknu bojājumus.

Lasiet arī: Pārmērīgas alkohola lietošanas ietekme uz veselību - atgriezeniskas un neatgriezeniskas izmaiņas organismā

Hipertensijas zāļu mijiedarbība ar pārtiku

Rūpes par pareizu uzturu ir svarīgs elements, kas atbalsta hipertensijas farmakoterapiju. Tomēr kontrolēt apēsto kaloriju, ogļhidrātu un tauku daudzumu nav pietiekami. Pārtikā bieži ir atsevišķas sastāvdaļas, kas var traucēt narkotiku darbību. Šādi sauktas mijiedarbības sekas bieži ir grūti paredzamas un tāpēc ļoti bīstamas.

Pacientiem ar hipertensiju, kuri lieto metoprololu, propranololu vai bizoprololu, nevajadzētu kombinēt šīs zāles ar taukvielām bagātu ēdienu. Šāda veida ēdieni var palielināt to uzsūkšanās ātrumu, izraisot lēnu sirdsdarbības ātrumu, aritmijas, asinsspiediena pazemināšanos un sirds mazspēju. Maltītes ar augstu tauku saturu palielinās arī tādu antidepresantu uzsūkšanos kā amitriptilīns, klomipramīns, imipramīns. Tā rezultātā palielināsies zāļu koncentrācija asinīs un palielināsies to blakusparādības.

Varbūt visbīstamākais uztura komponents cilvēkiem, kuri lieto jebkuru farmakoterapiju, ir greipfrūti un greipfrūtu sula. Tas satur sastāvdaļas, kas palēnina daudzu farmaceitisko vielu metabolismu, kas savukārt bīstami palielina to līmeni asinīs.

Pašlaik ir zināmas 43 zāles, ar kurām tā mijiedarbojas bīstami. Tie ir kardioloģiski un onkoloģiski preparāti, statīni vai imūnsupresanti. Dzerot vienu tableti no šīm zālēm ar greipfrūtu sulu, var rasties 5-10 pastilu lietošanas efekts. Tā sekas var būt dažādas un atkarīgas no zāļu veida:

• kuņģa asiņošana
• apgrūtināta elpošana,
• nieru bojājumi
• Sirds aritmija,
• un pat nāve.

Cilvēkiem, kuri lieto amlodipīnu, felodipīnu, nifedipīnu, nitredipīnu un verapamilu, jābūt īpaši uzmanīgiem. Šīs zāles mijiedarbojas ar greipfrūtu sulu, lai samazinātu vielmaiņu. Tas noved pie spiediena pazemināšanās, sejas pietvīkuma un galvassāpēm. Sedatīvus un hipnotiskus līdzekļus, piemēram, midazolāmu un diazepāmu, arī nedrīkst lietot kopā ar greipfrūtu sulu, jo tas var izraisīt elpošanas un asinsrites nomākumu.

Tāda pati mijiedarbība notiek, ja greipfrūtu sula tiek lietota vienlaikus ar pretkrampju līdzekli karbamazepīnu. Kā redzat, jebkura veida aktīvās vielas, kas tiek ievadītas ķermenī (un tās ir visas zāles), var mainīt savu darbību, ja to apvieno ar citiem.

Tāpēc ir vērts jautāt ārstiem un farmaceitiem par mijiedarbību, bet galvenokārt uzmanīgi izlasiet zāļu lietošanas instrukcijas.

Papildus greipfrūtu sulai arī citi citrusaugļi var mijiedarboties ar medikamentiem: pomelo vai rūgto apelsīnu. Bez uztraukumiem varat ēst saldu apelsīnu, kas neizraisa mijiedarbību.

Lasiet arī:

• Asinsspiediens: 12 svarīgi jautājumi

Kuras zāles mazina zāļu iedarbību pret paaugstinātu asinsspiedienu?

Ir pierādīts, ka antihipertensīvā efekta pavājināšanās ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu) ir lielāka beta blokatoriem (piemēram, bisoprololam, metoprololam) un angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem (piemēram, ramiprilam, enalaprilam) un mazāka diurētiskiem līdzekļiem ( piemēram, furosemīds, spirinols), savukārt kalcija antagonisti (piemēram, amlodipīns, nitredipīns) šķiet neitrāli. Klīniskie pētījumi liecina, ka vidējais asinsspiediena pieaugums cilvēkiem, kas ārstēti ar NPL, ir aptuveni 5 mmHg.

Raksts tika publicēts ikmēneša "Zdrowie"

Ieteicamais raksts: