Western Blot tests un Laima slimība. Testa rezultātu interpretācija

Western Blot tests tiek veikts, ja ir aizdomas, ka pacientam ir Laima slimība. Western Blot testā tiek meklētas specifiskas antivielas pret baktērijām, kas izraisa Laima slimību. Kas ir Western Blot tests? Kā interpretēt testa rezultātus?

Western Blot tests ir tests, kas meklē antivielas, kuras jūsu ķermenis ražo pret baktērijām, kas izraisa Laima slimību. Baktēriju virspusē ir antigēni, pret kuriem organisms ražo specifiskas antivielas IgM un IgG klasē. IgM.

Imūnglobulīni M (IgM) - rodas, kad mūsu ķermenis pirmo reizi nonāk saskarē ar konkrēto patogēnu. IgM daudzuma palielināšanās pret noteiktu patogēnu norāda uz neseno slimības procesu.

Imūnglobulīnu G (IgG) organisms ražo vēlāk nekā IgM, augstākais līmenis tiek sasniegts apmēram sešus mēnešus pēc inficēšanās, un atšķirībā no IgM antivielām tie var palikt asinīs ļoti ilgu laiku, pat vairākus gadus.

Satura rādītājs:

1. Western Blot tests - indikācijas testam
2. Western Blot tests - kas tas ir?
3. Western Blot tests - kad to darīt?
4. Western Blot tests - pozitīvs
5. Western Blot tests - negatīvs

Western Blot tests - indikācijas testam

Western Blot tiek izmantots Laimas slimības diagnostikas otrajā posmā - kad ELISA tests (tas ir pirmās izvēles tests) deva pozitīvu vai apšaubāmu rezultātu. Tomēr to neizmanto, ja ELISA tests deva skaidri negatīvu rezultātu.

Western Blot tests - kas tas ir?

Laima slimības Western Blot tests precīzi novērtē antivielas pret dažādiem baktēriju fragmentiem. Dažādas antivielas pret atsevišķiem baktēriju fragmentiem uz nitrocelulozes membrānas tiek grafiski attēlotas kā melnas joslas .¹

Veiciet šo pārbaudi neilgi pēc ērces koduma. Gaidiet vismaz 4 nedēļas. Western Blot testa cena abās klasēs ir aptuveni PLN 150-300.

1. Testa veikšanai ir nepieciešami divi pamatelementi - pacienta asins serums un nogalinātās un sasmalcinātās kultivētās Laima baktērijas.
   
   
2. Elektriskās strāvas ietekmē baktērijas, kas iegūtas no šūnu kultūras, tiek sadalītas galvenajos faktoros, piem. uz baktēriju olbaltumvielām (antigēniem). Tad šie proteīni tiek pārnesti uz nitrocelulozes membrānu. Membrānu sagriež sloksnēs.
   
   
3. Sloksne ar antigēniem pēc to apvienošanas ar pacienta asins serumu tiek iekrāsota, izmantojot īpašu paņēmienu, kas nosaka antivielas, kas īpaši saistītas ar Borrelia spirochetes antigēniem.
   
   
4. Vietās, kur pacienta antivielas saistās ar Laima baktēriju olbaltumvielām (antigēniem), mēs redzam raksturīgas svītras, ko sauc par joslām (kas norāda uz inficēšanos ar Laima baktērijām. Testa rezultāts ir pozitīvs).

Katra josla atbilst baktēriju proteīnam (antigēnam). Ja Laima olbaltumvielas un antivielas nesavienojas, josla neparādīsies. Tad rezultāts ir negatīvs.

Lasiet arī: Eritēma, kas pārvietojas pēc ērces koduma. Kā to atpazīt? Laimas slimības testi - kā tie izskatās un Laima slimības testu cena Limfocītu transformācijas tests (LTT) Svarīgi

Western Blot tests - kad to darīt?

Laima slimības agrīna diagnosticēšana var būt problemātiska, pateicoties tā sauktajam seroloģiskais logs. Tas ir periods no infekcijas sākuma līdz brīdim, kad organisms ražo nosakāmas antivielas. Laima slimības gadījumā seroloģiskais logs ilgst vidēji 4 nedēļas.

Testu veikšana 4 nedēļu laikā pēc ērces koduma rada risku iegūt viltus negatīvu.

Veicot Laima testu, atcerieties to nedarīt uzreiz pēc ērces koduma, jums jāgaida vismaz 4 nedēļas. Aptuveni tas ir laiks, kas nepieciešams, lai imūnsistēma ražotu ar šo testu atklātās antivielas.

Western Blot tests - pozitīvs

Anti-Borrelia antivielu klātbūtne nozīmē, ka Jums ir Laima slimība. Tomēr ir grūti atbildēt uz jautājumu, vai infekcija ir aktīva vai nē.

Infekcijas rezultātā radušās IgG antivielas asinīs var atrast pat pēc 10, bet dažreiz 20 gadus pēc Laimas slimības diagnosticēšanas.

Gadās arī tā, ka atklātās IgM antivielas (parasti tiek uzskatītas par aktīvās infekcijas marķieriem) var būt noturīgas un arī neliecina par aktīvu infekciju.

Western Blot tests - negatīvs

Sākotnējā slimības stadijā, t.i., pirmajās nedēļās pēc koduma tests var būt negatīvs.

Western Blot testu var veikt ne tikai tad, ja ir aizdomas par Laimas slimību, bet arī inficējoties ar H. pylori baktērijām (kas izraisa peptiskās čūlas slimību) vai HIV.

Western Blot testēšana var dot kļūdaini negatīvu rezultātu arī citā situācijā - kad vecā, hroniskā Laima slimībā Laima baktērijas pārtrauca antivielu ražošanu vai kad antivielas ir pilnībā iztērētas cīņā pret šo slimību.

Ja ir aizdomas par Laima slimību, Western Blot izmeklēšana jāatkārto vairākas reizes, piemēram, ik pēc pāris nedēļām, lai atrastu brīdi, kad asinīs ir antivielas.

Antivielu klātbūtne aktīvajā Laima slimībā mainās, un cilvēkam ar negatīvu rezultātu ir iespēja iegūt pozitīvu rezultātu atkārtotā testā pēc dažām nedēļām. Dažreiz slimības apstiprinājums tiek iegūts tikai ceturto vai piekto reizi .¹

Daži ārsti pēc tam mēģina apstiprināt infekciju citādā veidā: dažas nedēļas viņi ārstē pacientu ar antibiotikām un pēc 5–6 nedēļu gaidīšanas nosūta pacientu uz Western Blot testu.

Ārstēšana ar antibiotikām var izārstēt hronisko slimību tik īsu laiku, taču tā pietiekami modificēs imūnsistēmu, lai asinīs uzkrātos pietiekami daudz antivielu, lai tās varētu noteikt. Western Blot rezultāts jāinterpretē ārstam, kurš specializējas Laima slimības ārstēšanā .¹

WB testu var veikt antibiotiku terapijas laikā, taču, lietojot antibiotikas, pozitīva rezultāta iespēja ir nedaudz mazāka. Vienkāršākais veids, kā atklāt šo slimību, ir veikt pārbaudi 6 nedēļas pēc antibiotiku terapijas pārtraukšanas.

Ieteicamais raksts:

PCR (pētījums) - pielietojums. Kāda ir PCR tehnika? Svarīgs

Testa interpretācija ir bārkstiņu interpretācija. Parasti jāpieņem, ka jo vairāk svītru, jo ticamāka diagnoze. Trīs svītras ir patiešām daudz pārliecības, un 5-6 svītras ir neapstrīdama Laima slimība .¹

IgM joslas ir diagnostiskākas, jo tās liecina par aktīvu Laima slimību, ¹ lai gan atklātās IgM antivielas (IgM joslas) var būt noturīgas un neliecina par aktīvu infekciju. Izrādās, ka IgM infekcijas sākumā ir augsts un - it kā pretēji loģikai - hroniskas Laimas slimības gadījumā.

Palielinātu IgG antivielu līmeni var uzskatīt par pagātnes infekcijas palieku vai tas nozīmē hronisku, aktīvu slimību.

Pat negatīvs testa rezultāts nenozīmē, ka Laima slimība nenotiek. Negatīvs testa rezultāts nozīmē tikai to, ka asinīs nav antivielu pret Laima baktērijām - tas tā var būt, piemēram, kad baktērijas ir iekļuvušas organismā un antivielu ražošana vēl nav sākusies (ārsti šo periodu sauc par seroloģisko logu).

Šī pētījuma veikšanas daudzveidīgās tehnikas dēļ ir grūti atrast universālus ieteikumus interpretācijai. Katra laboratorija izmanto savus kritērijus.

Slimību var diagnosticēt tikai speciālists, pamatojoties uz simptomiem un laboratorijas testiem. Western-Bblot nevar interpretēt bez atsauces uz simptomiem.

Tādēļ, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, nav ieteicams kontrolēt antivielu titrus.

Kādi testi jāveic, lai noteiktu Laima slimību?

Avots: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliogrāfija:

1. Laima slimība un blakusinfekcijas, rediģējis lek. A. Klimaševskis, Laimas slimības asociācija