Subklīniskā (latentā) tireotoksikoze - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Subklīniska (latenta) hipertireoze ir hipertireozes forma, kas rada retus, ļoti grūti pamanāmus simptomus. Rezultātā agrīna slimības diagnosticēšana nav viegla, kas var izraisīt nopietnas sekas, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kur slimība palielina demences un sirds un asinsvadu nāves risku. Kādi ir subklīniskās hipotireozes cēloņi? Kāda ir tā ārstēšana?

Subklīniskā (latentā, subklīniskā) hipertireoze ir vairogdziedzera darbības traucējumi, kuru laikā tirotropīna (TSH) koncentrācija asinīs ir zemāka par normālo robežu ar normālu brīvā tiroksīna (fT4) un trijodtironīna (fT3) koncentrāciju.

Subklīniska (latenta) hipertireoze - cēloņi

Subklīniska hipertireoze rodas sākotnējā slimību stadijā, kas noved pie simptomātiskas hipertireozes - Greivsa slimības vai autoimūna vai subakūta tireoīdīta (de Kveraineīna slimība) gadījumā. Tā ir endogēnas hiperaktivitātes grupa (hipertireoze būs iekšējo faktoru rezultāts).

Subklīnisku hipertireozi var izraisīt arī vairogdziedzera hormonu virsfizioloģisko devu lietošana. Tad mēs runājam par eksogēnu hiperfunkciju (hipertireoze, kas rodas no ārējiem faktoriem).

Lasīt arī: Problēmas ar vairogdziedzeri ir redzamas ... mutes dobumā Vairogdziedzera krīze (hipertireoīdisma saasināšanās): cēloņi, simptomi un ... Subklīniska (latenta) hipotireoze - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Subklīniskā (latentā) tireotoksikoze - simptomi

Subklīniskās hipertireozes simptomi ir ļoti diskrēti un grūti pamanāmi, tāpēc slimību par hipertireozi sauc par maz simptomātisku vai vāji simptomātisku. Tomēr tos var pavadīt:

• priekškambaru mirdzēšana (tās rašanās risks ir visaugstākais pacientiem pēc 60 gadu vecuma, kuru TSH līmenis ir mazāks par 0,1 mU / l);
• tahikardija - sirdsdarbības ātruma palielināšanās virs 100 sitieniem minūtē;
• bieži lūzumi (kaulu minerālā blīvuma samazināšanās rezultātā);
• muskuļu vājums;
• psihomotoriska uzbudinājums;

Svarīgs

Pētījumi rāda paaugstinātu demences un Alcheimera slimības risku pacientiem pēc 55 gadu vecuma ar endogēnu subklīnisku hipertireozi, ar TSH līmeni zem 0,4 mU / L un anti-vairogdziedzera peroksidāzes (aTPO) antivielām.

Paaugstināta mirstība no sirds un asinsvadu cēloņiem tika konstatēta pacientiem pēc 60 gadu vecuma ar endogēnu subklīnisku hipertireozi.

Subklīniskā (latentā) tireotoksikoze - diagnoze

Lai diagnosticētu slimību, asins analīzēm divreiz ar vairāku nedēļu starplaiku jāparāda TSH samazināšanās. Turklāt ir jānosaka brīvais tiroksīns (fT4), brīvais trijodtironīns (fT3) un antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (aTPO). Asins analīzes arī parāda holesterīna līmeņa pazemināšanos, aknu un muskuļu enzīmu līmeņa paaugstināšanos un dzimumhormonu saistošā globulīna līmeņa paaugstināšanos.

PĀRBAUDE >> TSH rezultāti: vairogdziedzera tests, lai izmērītu tirotropīna (TSH) līmeni

Jūsu ārsts var arī pasūtīt vairogdziedzera ultraskaņas skenēšanu un izotopu testus, lai diagnosticētu primāro vairogdziedzera slimību.

Diagnozes laikā ir jāizslēdz citi pazemināta TSH līmeņa cēloņi, piemēram: ārpus vairogdziedzera sindroms pacientiem ar smagām slimībām, zāļu (piemēram, dopamīna, glikokortikoīdu, dobutamīna) ietekme, hipofīzes patoloģiska darbība, hipertireozes regresijas fāze, grūtniecības pirmais trimestris.

Subklīniskā (latentā) tireotoksikoze - ārstēšana

Terapijas mērķis ir novērst slimības pārvēršanos par atklātu hipertireozi un novērst vai ārstēt priekškambaru mirdzēšanu un osteoporozi.

Subklīniskas endogēnas hipertireozes gadījumā ārstēšana ir beta blokatoru lietošana. Ja TSH līmenis ir mazāks par 0,1 mU / L, parasti ieteicams lietot simptomātiskas hipertireozes ārstēšanu.

Pacientiem ar mezglainu goiteru, kuriem spontāna remisija nav gaidāma, jāapsver radikāla ārstēšana, ieskaitot radiojoda (radiojoda-131-I) terapiju un vairogdziedzera operācijas.

Pacientiem ar eksogēnu subklīnisku hipertireozi ir jāapsver tiroksīna devas samazināšana.

Bibliogrāfija: Jastrzębska H., Subklīniska hipertireoze - diagnostikas un terapeitiskie aspekti, "Sirds un trauku slimības" 2006, 3. sēj., 3. nr

Ieteicamais raksts:

Hipertireoze: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Hipertireoze

Hipertireoze ir izplatīta slimība, kuras simptomus dažreiz var būt grūti noteikt. Tomēr, ja pamanāt pārmērīgu svīšanu, pārmērīgu nervozitāti, problēmas aizmigt, ātru svara zaudēšanu bez iemesla, gremošanas trakta traucējumus - ir vērts apmeklēt ārstu. Neārstēta hipertireoze negatīvi ietekmē mūsu ķermeņa darbību.

Pārmērīga vairogdziedzera darbība

Mēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.

Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.

Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.