Barības vada esophagoscopy - kas tas ir? Indikācijas un komplikācijas pēc ezofagoskopijas

Ezofagoskopija ir endoskopiska izmeklēšana, kas ietver barības vada iekšējo sienu apskati, izmantojot īpašu spoguļu. Pateicoties ezofagoskopijai, ir iespējams ne tikai novērtēt barības vada stāvokli, bet arī veikt dažas diagnostikas procedūras (piemēram, aizturot aizdomas par vēzi) veikt barības vada sienas daļu tālākai pārbaudei) un terapeitiskās procedūras (piemēram, svešķermeņa noņemšana). Kas ir ezofagoskopija? Kādas ir norādes par tā ieviešanu? Kādas komplikācijas tas var radīt?

Esophagoscopy ietver barības vada iekšējo sienu apskati ar stingru (esophagoscope) vai elastīgu (gastrofibroscope) endoskopu (pazīstams arī kā speculum). Tomēr esophagoscopy nav tikai tests, kas ļauj novērtēt barības vada sienu stāvokli (tas ļauj noteikt, vai tie ir kairināti, vai tajos ir čūlas vai iekaisums). Tas ļauj arī veikt dažas diagnostikas procedūras (piemēram, biopsija, t.i., barības vada audu fragmenta izgriešana turpmākai pārbaudei) un terapeitiskās procedūras (piemēram, svešķermeņa noņemšana). Tādēļ endoskopu var aprīkot ar piemērotu instrumentu paraugu ņemšanai vai patoloģisku audu noņemšanai.

Ezofagoskopija - indikācijas

Stingru endoskopijas ezofagoskopiju norāda, ja ir aizdomas par svešķermeni barības vadā, barības vada polipos, barības vada ahalāzijā (un ar to saistītās grūtībās norīt) vai, retāk, barības vada varikozēs. Turklāt, veicot korozīvu vielu uzņemšanu (barības vada ķīmisks apdegums), tiek veikta ezofagoskopija, lai diagnosticētu izmaiņas barības vada sienās. Esofagoskopija ir norādīta arī tad, ja ir aizdomas par barības vada vēzi. Šāda veida barības vada endoskopiju var izmantot arī barības vada audu daļas savākšanai izmeklēšanai (biopsija).

No otras puses, esophagoscopy ar elastīgu endoskopu tiek veikta, lai noņemtu svešķermeni ar gludu virsmu (piemēram, monētas) cilvēkiem, kuriem kādu iemeslu dēļ nevar veikt vispārēju anestēziju vai stingru endoskopiju (piemēram, stīvs mugurkauls vai patoloģiska kifoze). Turklāt elastīga endoskopa ezofagoskopija parasti tiek veikta asiņojošām barības vada varikozēm.

LABI ZINĀT >> Barības vada manometrija: tests refluksa un citu barības vada slimību noteikšanai

Lasiet arī: Vēdera dobuma ultraskaņa un GASTROSKOPIJA - kā sagatavoties izmeklējumam? Kuņģa zonde - pārbaude, kas norādīta kuņģa čūlu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā ... Kurš Ziemassvētku vakara ēdiens jūs esat?

Ezofagoskopija - kontrindikācijas

Stingru spekulācijas esophagoscopy nevajadzētu veikt cilvēkiem ar smagām izmaiņām mugurkaula kakla daļā un / vai krūšu kurvī, kā arī tiem, kuriem nevar veikt vispārēju anestēziju.

Tomēr kontrindikācija esophagoscopy veikšanai ar elastīgu speculum ir bojājumu vieta perikarda zonā vai barības vada mutē. Turklāt cilvēkiem ar Zenker diverticulum šāda veida esophagoscopy jāveic īpaši piesardzīgi (barības vada perforācijas riska dēļ).

Ezofagoskopija - kā sagatavoties?

Pirms esophagoscopy aptuveni 4 stundas nedrīkst ēst vai dzert neko.

Esophagoscopy - kas tas ir?

• Esophagoscopy veikta, izmantojot stingru speculum

Šāda veida esophagoscopy tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pacients guļ uz muguras. Tad viņš paceļ galvu uz augšu un tur to noliecot atpakaļ. Tad ārsts atver pacienta kaklu ar laringoskopa karoti, caur muti ievieto metāla spekulāciju (pēc endoskopa izlaišanas caur barības vada muti pacienta galva tiek nolaista) un pārvieto to nedaudz dziļāk, līdz tā atrodas barības vadā.

• Esophagoscopy veikta, izmantojot elastīgu speculum

Pirms procedūras var būt nepieciešams veikt barības vada rentgenstaru pēc perorālas kontrastvielas ievadīšanas.

Šāda veida ezofagoskopija tiek veikta vietējā anestēzijā - barības vada anestēzijai parasti lieto lidokainu. Turklāt pacientam var ievadīt nomierinošus līdzekļus. Pēc tam iemutnis tiek uzlikts uz tā, lai procedūras laikā tas nesadzen zobus.

Pacients atrodas kreisajā pusē ar galvu atbalstīts un nedaudz noliekts uz priekšu. Ārsts nostājas pacienta pusē un ievada mutē spekulējumu. Pēc tam pacients dziļi ieelpo un veic rīšanas refleksu, savukārt ārsts, stāvot uz vienu pusi, ar labo roku ieslīd spekulējumu barības vadā.

Ir vērts zināt, ka spekulāciju var pārvietot uz kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnā, kas nozīmē, ka vienlaikus var veikt visa augšējā kuņģa-zarnu trakta endoskopiju.

Ezofagoskopija - komplikācijas pēc procedūras

Pēc esofagoskopijas ar stingru endoskopu var notikt:

• rīkles vai barības vada perforācija (perforācija), izraisot mediastinītu, pleiras, perikarda un vēderplēves bojājumus. Ir vērts zināt, ka pacientiem ar iepriekš nediagnosticētu Zenker diverticulum ir ievērojami palielināts perforācijas risks;
• zobu bojājumi vai zaudējumi, īpaši pacientiem ar jau esošiem zobu bojājumiem;
• balsenes skrimšļa dislokācija (tas ir, skrimšļi, kas veido balsenes skrimšļa skeletu);
• infekcijas;

Esophagoscopy gadījumā, kas tiek veikts ar elastīgu speculum, riski ir līdzīgi, bet barības vada sienu perforācijas risks ir daudz mazāks (tas nenozīmē, ka tas ir pilnībā izslēgts).

Ieteicamais raksts:

Kapsulas endoskopija - kas tas ir? Indikācijas pētījumam