Burkitt limfoma: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Burkita limfoma ir ļaundabīgs audzējs no ne-Hodžkina limfomas grupas. Tas attīstās ārkārtīgi dinamiski, tāpēc ātra diagnostika ir tik svarīga. Brīdinājums! Tas ir ļoti izplatīts bērniem un veido pat 7 procentus. visi ļaundabīgie audzēji jauniem pacientiem. Kādi ir Burkitt limfomas simptomi un kā tā tiek ārstēta?

Satura rādītājs

1. Burkitt limfoma - simptomi
2. Burkitt limfoma - diagnoze
3. Burkitt limfoma - slimības attīstība
4. Burkitt limfoma - veidi
5. Burkitt limfoma - ārstēšana

Burkitt limfoma (Burkitt's audzējs, ļaundabīga limfoma, Burkitt's type, BL) ir ne-Hodžkina limfoma, kas galvenokārt skar bērnus (bērnības vēzis).

Starp Burkitt limfomas veidošanos ir atbildīgi arī citi iedzimti un iegūti imūndeficīti, jonizējošais starojums, noteiktas ķīmiskas vielas, kā arī EBV (Ebstein-Barr) infekcija.

Burkitt limfoma - simptomi

Tā kā mazuļa audzējs visbiežāk atrodas vēderā, tas var sūdzēties par sāpēm vēderā un ēšanas traucējumiem. Vecāki var pamanīt arī palielinātu vēderu vai sajust masu vēderā.

Ja audzējs netiek diagnosticēts agri, tas var izraisīt zarnu perforāciju, caureju, vemšanu, nelabumu un aizcietējumus.

Audzējs, kas atrodas videnē, izraisa elpas trūkumu un klepu, kas saistīts ar audzēja masu spiedienu uz elpceļiem.

Ja audzējs atrodas mandeļu audos, bērns var gulēt krākt un viņam ir grūti norīt un elpot.

Kad Burkita limfoma ietekmē kakla limfmezglus, var novērot ievērojamus tā apkārtmēra izkropļojumus.

Burkita limfomas atrašanās vieta mutes dobumā bieži noved pie izmaiņām zobu izvietojumā - tie tiek pārvietoti.

Burkitt limfoma - diagnoze

Pēc pediatra pārbaudes bērnam ar aizdomām par Burkita limfomu jānodod bērnu onkoloģijai un ķirurgam. Ieteicamie pētījumi ir:

• asins analīze - pilnīga asins analīze ar uztriepēm un bioķīmiskajiem testiem
• vispārējs urīna tests
• krūšu kurvja rentgena attēls
• krūtīm datortomogrāfija
• Vēdera dobuma rentgena attēls
• vēdera dobuma ultraskaņa

Papildu testi ietver:

• kaulu smadzeņu pārbaude
• cerebrospināla šķidruma pārbaude
• kaulu scintigrāfija
• EKG un sirds ECHO
• viroloģiskā izmeklēšana
• ENT pārbaude

Burkitt limfoma - slimības attīstība

Šī audzēja attīstība ir sadalīta četrās fāzēs:

• Mediastīnā vai vēderā nav viena audzēja, kas ietekmē tikai vienu limfmezglu zonu vai vienu orgānu
• Audzējam ir divas limfmezglu grupas vai divas zonas, izņemot limfmezglus vienā diafragmas pusē, vai arī starp mazajām un resnajām zarnām var būt savienojums
• Limfoma ietekmē mezglus vai citus apgabalus, izņemot mezglus abās diafragmas pusēs, tā var būt vēderā vai videnē
• Audzējs sastāv no kaulu smadzenēm un centrālās nervu sistēmas

Burkitt limfoma - veidi

• Endēmiskais tips ir visizplatītākais tropu Āfrikā. Reģioni, kuros tas notiek, lielā mērā pārklājas ar reģioniem, kuros ir endēmiska malārija. Ekvatoriālajā Āfrikā šī limfoma ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnības ļaundabīgajām slimībām, kas veido pat 75 procentus. ļaundabīgi audzēji līdz 15 gadu vecumam (zēniem divreiz biežāk nekā meitenēm).
  
  
• Sporādiskais tips ir raksturīgs ļoti industrializētām valstīm, kur tas veido 1 līdz 2 procentus. visas ne-Hodžkina limfomas.Vīriešiem ir trīs reizes lielāka iespēja saslimt nekā sievietēm, un kaukāzieši apmēram desmit reizes biežāk cieš no limfomas nekā afrikāņu vai aziātu izcelsmes amerikāņi. Bērniem augsti attīstītās valstīs tas visbiežāk tiek novērots ap 11 gadu vecumu.
  
  
• Imūndeficīta veids ir visizplatītākais no visiem trim Burkitt limfomas veidiem. Visneaizsargātākās grupas ir pacienti ar AIDS vai HIV infekciju, kā arī cilvēki ar iedzimtiem imūndeficīta sindromiem un imūnsupresēti orgānu transplantācijas pacienti.

Burkitt limfoma - ārstēšana

Ja tiek diagnosticēta Burkita limfoma, pēc iespējas ātrāk jāsāk vispārēja ārstēšana - ķīmijterapija.

Pirms procedūras uzsākšanas pacientam tiek ievadīts piliens, lai nodrošinātu pietiekamu mitrināšanu, un iekšķīgi lietojamas zāles, lai novērstu nogulšņu veidošanos urīnceļos. Šāda vadība novērš audzēja sabrukšanas sindromu.

Šis sindroms var rasties pēc ķīmijterapijas - zāles noārda vēža šūnas, kas var izraisīt nieru mazspēju.

Ārstēšana sastāv no vairāku zāļu ķīmijterapijas cikliem. Tas sastāv no: prednizona, metotreksāta, ciklofosfamīda, vinkristīna, doksorubicīna, etopozīda un citarabīna.

Kā daļu no centrālās nervu sistēmas iesaistīšanās profilakses līdzekļiem mugurkaula kanālā tiek ievadītas zāles (metotreksāts, citarabīns, prednizolons).