Kateterizācija: indikācijas. Kā ievieto katetru?

Kateterizācija ir caurules ievietošana urīnpūslī, kas iztukšo urīnu īpašā maisiņā. Kateterizācija dažreiz ir nepieciešama, ārstējot vai diagnosticējot slimību. Daudzi cilvēki baidās no sāpēm kateterizācijas laikā. Nevajadzīgi, jo mūsdienās šādas procedūras veic ar anestēzijas līdzekļiem. Kā ievieto un nomaina katetru? Kā rūpēties par higiēnu?

Kateterizācija attiecas uz urīna katetra ievietošanas procesu, kas ir plāna, elastīga caurule, kas piestiprināta pie rezervuāra. Caurule ļauj urīnam iztecēt no urīnceļiem. Tas visbiežāk tiek ievietots caur urīnizvadkanālu urīnpūslī. Ir reizes, kad tas ir jāievieto dziļāk urīnizvadkanālos, lai iztukšotu nieres. Tomēr katetru ne vienmēr veic, kā aprakstīts iepriekš. Pastāv situācijas, kad tas tiek ievadīts caur ādu tieši nierēs vai urīnpūslī (virs symphysis pubis).

Kateterizāciju var veikt diagnostikas apsvērumu dēļ. Tie tiek izmantoti, cita starpā lai veiktu šķidruma līdzsvaru, t.i., lai pārbaudītu diurēzi, ievadiet kontrastvielu cistogrāfijas laikā vai fizioloģisko šķīdumu urodinamiskās izmeklēšanas laikā.

Terapeitiskos nolūkos tas kļūst nepieciešams, ja nav iespējams dabiski izvadīt urīnu. Tās uzkrāšanās urīnpūslī vai nierēs bojā šos orgānus un palielina urīnceļu infekcijas risku.

Satura rādītājs:

1. Kateterizācija: indikācijas
2. Kateterizācija: procedūras gaita
3. Kateterizācija: kā vēlāk tikt galā mājās?

Kateterizācija: indikācijas

Katetra ievietošana ir nepieciešama galvenokārt urīna stagnācijas gadījumā, kas var rasties labdabīgas prostatas hiperplāzijas gadījumā vai ar nierakmeņiem. To lieto arī starpeneļu traumās, kuru sekas ir urīnizvadkanāla bojājumi. Tad, kamēr tas nav sadzijis, kanalizācija tiek ievadīta caur vēdera sienu tieši urīnpūslī.

Kateterizācija ir nepieciešama arī pēc noteiktām uroģenitālajām un kuņģa-zarnu trakta operācijām cilvēkiem, kuri atrodas farmakoloģiskā komā, un dažreiz sievietēm, kas dzemdē, ja nespēj iztukšot urīnpūsli. Visos šajos gadījumos katetru ievieto pēc iespējas īsākā laikā, jo tā klātbūtne veicina urīnceļu infekcijas. Bet dažiem cilvēkiem tas ir vajadzīgs pastāvīgi, ieskaitot cilvēki ar neirogēnu urīnpūsli, ar neiroloģiskām slimībām.

Kateterizācija: procedūras gaita

Lielākajā daļā cilvēku kateterizācija ietver caurules ievietošanu caur urīnizvadkanālu urīnpūslī. Šī procedūra, ja tā tiek veikta pareizi, nekaitē. Katetrs ir pārklāts ar želeju ar eļļošanas un anestēzijas īpašībām. Šai vielai ir arī baktericīds efekts, kas novērš urīnceļu infekcijas. Caurule pati par sevi ir sterila, bet var atvieglot baktēriju migrāciju (piemēram, Escherichia coli no ap tūpļa).

Kateterizāciju sievietēm ir vieglāk veikt, jo viņiem ir īsa urīnizvadkanāla. Vīriešiem spole ir gara un dabiski sašaurināta trīs vietās, tāpēc, lai to nesabojātu, šī procedūra jāveic ar lielu jutību.

Drenāžas noņemšana arī nav sāpīga, taču pirmā urinēšana var būt diezgan nepatīkama (to var papildināt ar dedzināšanu vai dzēlienu). Nekompetenta, pārāk agresīva operācija izraisa sāpes un pat var sabojāt urīnizvadkanālu. Kaites, tostarp šīs delikātās urīnceļu daļas iekaisums, cēlonis dažreiz ir pārāk liels notekas diametrs.

Kateterizācija: kā vēlāk tikt galā mājās?

Lielākā daļa no mums ir redzējuši pacientus slimnīcā pārvietojamies ar urīna maisu uz plaukta. Parasti viņi atstāj slimnīcu bez viņa. Tomēr dažreiz dziedināšanas process pēc operācijas vai traumas aizņem diezgan ilgu laiku, tāpēc tos kopā ar katetru izlaiž mājās. Kā viņiem ar to sadzīvot katru dienu?

Principā viņi var uzturēt normālu dzīvesveidu, t.i., veikt vieglas aktivitātes, staigāt un pat iet uz darbu (urīna maisu augšstilba iekšpusē var piestiprināt ar īpašām Velcro siksnām). Tomēr viņiem ir daudz jāatpūšas un jāatceras ievērot dažus noteikumus.

Pirmkārt, viņiem vajadzētu rūpēties par higiēnu. Pirms urīna maisa iztukšošanas vai nomaiņas ar jaunu, jums rūpīgi jānomazgā rokas ar ziepēm. Ir arī svarīgi rūpēties par intīmo vietu higiēnu, vismaz reizi dienā mazgājot starpeni un katetra ārējo daļu ar ziepēm, lai novērstu mikroorganismu migrāciju uz urīnceļiem.

Šī iemesla dēļ, piemēram, nevajadzīgi neatvienojiet maisu no kanalizācijas (piemēram, ieejot dušā) un atcerieties to regulāri iztukšot, izmantojot krānu, jo urīns ir laba augsne mikroorganismiem. Cilvēkiem ar katetru vajadzētu dzert vairāk, ieteicams lietot urīna dezinfekcijas līdzekļus, dzert dzērienus, kas bagāti ar C vitamīnu, piemēram, upeņu sula, dzērvenes. Zems urīna pH samazina mikrobu pavairošanu.

Caurules nomaiņa ar jaunu

Pacients, situācijas spiests kādu laiku pēc atgriešanās no slimnīcas valkāt katetru, pats to nemaina. To veic ārsts vai uroloģijas medmāsa. Turklāt tas ne vienmēr notiek. Tas ir atkarīgs no tā, cik ilgi nepieciešams valkāt katetru un no kā tas sastāv. Lateksa katetrs jāmaina pēc 10 dienām, ar silikonu pārklāts - pēc 3 nedēļām, izgatavots no tīra silikona - tikai pēc 4-6 nedēļām. Dažreiz katetru nepieciešams nomainīt agrāk; iemesls var būt aizplūšana, urīna noplūde vai urīnceļu infekcijas simptomu parādīšanās, piemēram, paaugstināta ķermeņa temperatūra vai sāpes vēdera lejasdaļā.

ikmēneša "Zdrowie"