Astma, epilepsija, diabēts un grūtniecība, dzemdības un bērna veselība

Astma, epilepsija un diabēts ir slimības, kas daudzām sievietēm iepriekš liedza grūtniecību un bērniņu. Mūsdienās tas ir iespējams, un hroniski slimo bērni parasti piedzimst diezgan veseli. Šāda grūtniecība tiek klasificēta kā augsta riska grūtniecība, un tomēr tā ir intensīvi jāuzrauga - biežas ārsta vizītes un nepieciešamie testi.

Astma, diabēts vai epilepsija nenozīmē, ka grūtniecība un veselīga bērna piedzimšana paliks hroniski slimas mātes sapņu sfērā. Ir taisnība, ka hroniski slimu sieviešu grūtniecība ir paaugstināta riska grūtniecība un prasa īpašu uzraudzību - gan ginekologa, gan slimības ārstējošā ārsta uzraudzībā, taču lielākā daļa no tā beidzas ar veselīgu pēcnācēju piedzimšanu. Šeit vissvarīgākās ir divas lietas: grūtniecība jāplāno, un sievietei jābūt laba speciālista uzraudzībā un stingri jāievēro viņa ieteikumi. Kā grūtniecība ietekmē slimību un otrādi - vai slimība un medikamenti ietekmē bērna attīstību? Kā tad izskatās dzemdības? Mēs reaģējam uz šīm un citām nākamo māšu šaubām.

Grūtniecība un astma

Astma ir hroniska iekaisuma slimība, kas var izraisīt bronhokonstrikciju. Tās raksturīgie simptomi ir: elpas trūkums, apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums, sēkšana elpošanas laikā, paroksizmāls nogurdinošs klepus. Simptomi var būt dažāda smaguma un simptomi. Astma tiek ārstēta medicīniski. Slimam cilvēkam jābūt pneimonologa uzraudzībā.

• Grūtniecība ar astmu

Grūtniecībai ir ļoti atšķirīga ietekme uz astmu - 1/3 sievietēm ir uzlabošanās un vieglāki simptomi, 1/3 nav būtisku izmaiņu, un 1/3 no nākamajām mātēm ar astmu pasliktinās viņu stāvoklis (parasti trešajā trimestrī). Grūtniecības laikā ārstēšana tiek turpināta vai mainīta - ārsts iesaka grūtniecēm piemērotas zāles, samazina to devas vai maina zāļu formu (inhalējamās zāles bērnam parasti ir drošākas nekā perorālās zāles). Retos gadījumos ir nepieciešams ievadīt steroīdus (pēc iespējas zemākā devā).

Grūtniecības laikā elpošanas grūtības var būt lielākas un jutīgākas pret infekcijām nekā veselām sievietēm. Astmas lēkme var izraisīt arī agrīnas dzemdes kontrakcijas, taču tās parasti apstājas, kad uzbrukums ir beidzies. Piezīme: Ja uzbrukuma laikā zāles nepalīdz, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu. Uzbrukumi būs retāki, ja izvairīsities no alergēniem: ziedputekšņiem, putekļiem, pelējuma, cigarešu dūmiem, tīrīšanas līdzekļiem un pat smaržām. Tā kā jūs esat vairāk pakļauti infekcijām, jums arī jādara viss iespējamais, lai izvairītos no saaukstēšanās, gripas vai citu elpošanas ceļu infekciju.

• Dzemdības, kad Jums ir astma

Astmas recidīvi dzemdību laikā ir ļoti reti, un jūs varat dzemdēt dabiski, ja vien nav kontrindicēts citādi. Ķirurģiskas dzemdību pārtraukšanas gadījumā jūs saņemsiet reģionālu anestēziju (piemēram, epidurālu), jo jūsu gadījumā vispārēja anestēzija nav ieteicama. Priekšlaicīgas dzemdības var rasties, ja astmas simptomi pasliktinās līdz grūtniecības beigām.

• Mums ir bērns ar astmu

Parasti jūs esat dzimis vesels, dažreiz var rasties ātra elpošana, bet tas ir īslaicīgs stāvoklis. Ir iespējams un pat ieteicams (sakarā ar tendenci uz alerģijām) zīdīt pēc iespējas ilgāk.

Lasiet arī:

Jauni aprūpes standarti sievietei, kurai draud grūtniecības iestāšanās

Placenta previa: cēloņi, simptomi, novēršana

Iemesli draudošai grūtniecībai

Ko jūs varat ēst grūtniecības laikā?

Grūtniecība un diabēts

Cukura diabēts ir slimība, ko izraisa insulīna trūkums - aizkuņģa dziedzera ražots hormons, kas organismam nepieciešams glikozes absorbēšanai. Trūkst vai nepietiekams insulīns izraisa augstu glikozes līmeni asinīs. Diabētu nevar izārstēt, bet to var kontrolēt ar diētu un medikamentiem.

• Grūtniecība

Mūsdienās, kad mājās ir pieejamas glikozes mērīšanas un insulīna izsniegšanas ierīces, ir daudz vieglāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs, diabēta ārstēšanas kvalitāti. Tas ļauj samazināt to izraisīto komplikāciju biežumu grūtniecības laikā. Ar perfektu glikēmijas kontroli grūtniecības un dzemdēt veselīgu bērnu izredzes ir līdzīgas fizioloģiskās grūtniecības iespējām. Panākumu atslēga ir pietiekama glikozes līmeņa asinīs noteikšana pirms ieņemšanas un tās uzturēšana grūtniecības laikā. Tādēļ jums tas jāplāno tā, lai diabetologs varētu pareizi noteikt uzturu un iespējamo ārstēšanu pirms apaugļošanās. Ārsts var ieteikt arī mērenu vingrinājumu (staigāšana, peldēšana).

Viegla diabēta gadījumā pietiek ar diētu un fiziskām aktivitātēm, lai stabilizētu cukura līmeni asinīs, un, ja tas nedarbojas, jums nepieciešams auglim nekaitīgs insulīns. Tās devas var mainīties grūtniecības progresēšanas laikā, tāpēc ir ļoti svarīgi bieži pārbaudīt glikozes līmeni asinīs. Ja simptomi pasliktinās, jums, iespējams, būs jādodas uz slimnīcu un jākontrolē cukura līmenis asinīs ārsta uzraudzībā.

Parasti grūtniecēm ar cukura diabētu nepieciešama biežāka kontrole un papildu pārbaudes: urīns, asinis (lai novērtētu nieru darbību) un tīklenes stāvoklis. Tīklenes un nieru darbības traucējumi var pasliktināties, bet pēc dzemdībām tie parasti atgriežas pirms grūtniecības stāvoklī. Biežāk tiek pārbaudīts arī augļa stāvoklis, jo risks t.s. makrosomija, kad bērns ir nesamērīgi liels.

• Dzemdības

Bērns bieži ir pārāk liels dabiskām dzemdībām; tad tiek veikta ķeizargrieziena operācija. Kad viņi nav, viņi var piedzimt normāli. Dzemdības parasti notiek agrāk (apmēram 39. nedēļā), jo placentas stāvoklis pasliktinās ātrāk.

• Bērns

Parasti tas ir dzimis vesels, tikai ievērojama izmēra, ar minimālu procentuāli daudz nopietnāku attīstības defektu. Jūs varat barot bērnu ar krūti.

Grūtniecība un epilepsija

Epilepsija ir neiroloģisks stāvoklis, kad krampji ir dažāda smaguma pakāpes, sākot no viegliem, citiem nemanāmiem līdz smagiem ar samaņas zudumu. Sieviete ar epilepsiju var laist pasaulē veselu bērnu, bet viņai jāplāno grūtniecība. Apmēram 6 mēnešus pirms plānotās apaugļošanās jums jāpaziņo savam neirologam par šo nodomu, lai viņš varētu pielāgot ārstēšanu, lai mazinātu tā ietekmi uz bērnu. Parasti ārsts izvēlas vienu medikamentu, izraksta mazāko efektīvo devu. Ir svarīgi arī tajā laikā sākt lietot folskābi, kas samazina nervu sistēmas un sirds defektu attīstības risku.

• Grūtniecība

Grūtniecība nepasliktina veselību, ja gaidītā māte regulāri lieto parakstītos medikamentus, un apmēram 20 procentos sieviešu uzbrukumi notiek vēl retāk. No otras puses, zāļu lietošanas pārtraukšana bez konsultēšanās ar ārstu var izraisīt biežākas krampjus, īpaši tāpēc, ka to ietekmē arī augstāks estrogēna līmenis. Grūtniecības laikā krampji var būt bīstami - tie palielina mehāniskas traumas risku mātes vēderam, var izraisīt augļa intrauterīno hipoksiju vai pat priekšlaicīgu placentas atdalīšanos (vēdera mehāniskas traumas rezultātā).

Grūtniecība sievietēm ar epilepsiju ir saistīta arī ar nedaudz lielāku augļa attīstības traucējumu risku; tie ir visbiežāk sastopamie nervu sistēmas un sirds defekti. Iespējams, ka tas tomēr nav krampju rezultāts, bet gan dažu pretepilepsijas līdzekļu iedarbība, tāpēc ir tik svarīgi tos pareizi izvēlēties un stingri ievērot ārsta norādījumus. Papildus zāļu lietošanai grūtniecības laikā ir jāizvairās no situācijām, kas palielina krampju risku, piemēram, bezmiegu un stresu. Jums arī jāievēro - it īpaši pirmajās grūtniecības nedēļās - diēta, kas bagāta ar produktiem, kas satur lielu daudzumu folskābes.

Grūtniecei, kas cieš no epilepsijas, jābūt stingrā neirologa un akušiera ginekologa uzraudzībā. Atbilstoša ārstēšana ļauj samazināt narkotiku kaitīgās iedarbības risku, kā arī kontrolēt krampjus. Nepieciešamas arī biežas augļa veselības pārbaudes. Dažos gadījumos ārstējošais ārsts var ieteikt pirmsdzemdību testus, lai izslēgtu augļa malformācijas.

• Dzemdības

Epilepsija nav norāde uz ķeizargriezienu, dabiska dzemdība ir iespējama un tā ir vairumā gadījumu. Lēmumu par dzemdību veidu pieņem akušieris, un viņš var ieteikt samazināt, piemēram, kad grūtniecības pēdējā mēnesī palielinājās epilepsijas lēkmju skaits. Priekšlaicīgas un ķirurģiskas (izmantojot dzemdību instrumentus) dzemdības biežāk sastopamas sievietēm, kuras cieš no epilepsijas.

• Bērns

Aptuveni 95 procentos. piedzimst pilnīgi vesels. Viņus māte var barot dabiski - lielākā daļa pretepilepsijas zāļu pārtikā nonāk tik mazos daudzumos, ka tās neietekmē bērnu.

Šāda grūtniecība prasa rūpību

Agrāk hroniskas slimības, piemēram, bronhiālā astma, diabēts un epilepsija, grūtniecības laikā sievietei radīja lielus draudus. To rašanās gadījumā sākotnēji galvenā problēma bija neauglība (diabēts). Tad, attīstoties atbilstošai terapijai, - iedzimtus defektus, ko izraisa vielmaiņas traucējumi (diabēts), vai auglim kaitīgu ārstēšanu (epilepsija). Pašlaik ārstēšanas iespējas vairumā gadījumu ļauj grūtniecībai nonākt līdz galam, un pareiza dzemdība ir būtiska. Jāuzsver, ka šeit aprakstīto patoloģiju iestāšanās grūtniecības laikā prasa atbilstošu riska grupas kvalifikāciju un tādējādi atbilstošu apmeklējumu biežumu un visu nepieciešamo testu veikšanu. Tikai ārsta rūpība un nākamās mātes apņemšanās var veicināt laimīgu grūtniecības beigas, t.i., vesela bērna piedzimšanu.

ikmēneša "M jak mama"