Dafurag

1 ml suspensijas satur 10 mg furazidīna (iepriekš lietotais nosaukums: furagīns). Preparāts satur saharozi, etanolu, metilu (E218) un propil (E216) parahidroksibenzoātu.

Darbība

Furazidīns vai furagīns ir nitrofurāna atvasinājums. Šīs grupas narkotikām ir bakteriostatiska iedarbība uz plašu mikroorganismu spektru, ieskaitot dažas grampozitīvas baktērijas (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis) un daudzus gramnegatīvus celmus (Enterobacteriaceae: Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacterichia). Nitrofurāna atvasinājumiem ir antiprotozoāla aktivitāte un tikai neliela pretsēnīšu aktivitāte. Tie nav aktīvi pret zilajiem eļļas stieņiem (Pseudomonas aeruginosa) vai pret lielāko daļu ērces stieņu (Proteus vulgaris) celmu. Furazidīnam ir visspēcīgākā iedarbība skābā vidē (pH 5,5), savukārt sārmaina vide vājina tā iedarbību. Pēc iekšķīgas lietošanas furazidīns tiek absorbēts ļoti ātri, un maksimālā koncentrācija serumā tiek iegūta apmēram 0,5 stundas. Furagīns saistās ar plazmas olbaltumvielām, nitrofurāna atvasinājumu saistīšanās pakāpe ir no 40-60% līdz 90-95%. Nitrofurāna atvasinājumi tiek metabolizēti aknās un citos perifēros audos. Aptuveni 13% no ievadītās furazidīna devas izdalās nemainītā veidā pirmajās 24 stundās pēc devas ievadīšanas. Nitrofurāna atvasinājumu lietošana kopā ar ēdienreizēm, īpaši ar augstu olbaltumvielu saturu, palielina biopieejamību par aptuveni 40–50% un izdalīšanos ar urīnu. Palielinot zāļu koncentrāciju urīnā, palielinās ārstēšanas efektivitāte.

Devas

Mutiski. Pieaugušie: pirmajā ārstēšanas dienā 10 ml 4 reizes dienā, nākamajās dienās 10 ml 3 reizes dienā. Bērni, kas vecāki par 3 mēnešiem: 5-7 mg / kg ķermeņa masas dienā, dalot pa 2-3 devām. Preparātu lieto 7-8 dienas. Ja nepieciešams, ārstēšanu var atkārtot pēc 10-15 dienām. Dāvināšanas veids. Preparāts jālieto iekšķīgi kopā ar ēdienreizēm, kas satur olbaltumvielas, kas palielina nitrofurāna atvasinājumu biopieejamību. Pirms katras lietošanas pudele jāsakrata vismaz 30 sekundes.

Indikācijas

Akūtu un hronisku nekomplicētu apakšējo urīnceļu infekciju ārstēšana, ko izraisa koliformu baktēriju (Escherichia coli) baktērijas bērniem un pieaugušajiem.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, nitrofurāna atvasinājumiem vai jebkuru no palīgvielām. Grūtniecības pirmais trimestris. Termiņa grūtniecības periods (no 38 nedēļām) un dzemdības, ņemot vērā hemolītiskās anēmijas risku jaundzimušajam. Bērni līdz 3 mēnešu vecumam. Nieru mazspēja. Diagnosticēta polineiropātija, piemēram, diabētiska. G-6-PD deficīts.

Piesardzības pasākumi

Īpaša piesardzība jāievēro pacientiem ar nieru un aknu darbības traucējumiem, nervu sistēmas traucējumiem, anēmiju, elektrolītu traucējumiem, B vitamīna un folijskābes deficītu, kā arī plaušu slimībām. Lietojot furazidīnu diabēta slimniekiem, jāievēro piesardzība, jo tas var izraisīt polineuropātijas attīstību. Pacientiem, kuri ārstēti ar nitrofurāna atvasinājumiem, novērota perifēra polineiropātija, kas smagos gadījumos var būt neatgriezeniska un apdraudēt dzīvību. Pēc pirmajām neiropātijas pazīmēm (parestēzija) ārstēšana jāpārtrauc. Ir ziņots par akūtām, subakūtām un hroniskām plaušu reakcijām pacientiem, kuri ārstēti ar nitrofurāna atvasinājumiem - ja rodas šādas reakcijas simptomi, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Ilgstoši lietojot zāles, jāuzrauga asins skaits (leikocitoze) un nieru un aknu darbības bioķīmiskie parametri. Saharozes satura dēļ preparātu nedrīkst lietot pacienti ar retu iedzimtu fruktozes nepanesamību, glikozes-galaktozes malabsorbciju vai saharāzes-izomaltāzes nepietiekamību. 1 ml preparāta satur 476 mg saharozes - tas jāņem vērā pacientiem ar cukura diabētu. Zāles satur metil- un propilparahidroksibenzoātu, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas (ieskaitot aizkavētas reakcijas). Turklāt preparāts satur nelielu daudzumu etanola (spirta), mazāk nekā 100 mg / devā.

Nevēlama darbība

Visbiežāk: slikta dūša (8%), galvassāpes (6%), pārmērīga gāze (1,5%). Turklāt līdz 1% pacientu novēroja: cianozi methemoglobinēmijas dēļ, megaloblastisku vai hemolītisku anēmiju pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu, reiboni, miegainību, redzes traucējumiem, perifēro neiropātiju (arī akūtu vai neatgriezenisku; īpaši predispozīcija: nieru mazspēja, anēmija, cukura diabēts, elektrolītu traucējumi, B vitamīna deficīts), aizcietējums, caureja, dispepsijas simptomi, sāpes vēderā, vemšana, siekalu dziedzeru iekaisums, pankreatīts, pseidomembranozais enterīts, alopēcija, eksfoliatīvais dermatīts, multiformā eritēma, Stīvensa sindroms -Johnsons, drudzis, drebuļi, savārgums, infekcijas ar mikroorganismiem, kas izturīgi pret nitrofurāna atvasinājumiem (visbiežāk Pseudomonas vai Candida sēnītes), nieze, nātrene, anafilakse, angioneirotiskā tūska, izsitumi, zāļu izraisīta hepatīta simptomi, holestātiska dzelte, aknu parenhīmas nekroze; akūtas, subakūtas un hroniskas paaugstinātas jutības reakcijas pret nitrofurāna atvasinājumiem. Pacientiem, kuri furagīnu lieto ilgāk par 6 mēnešiem, ir bijušas hroniskas reakcijas. Īpaši gados vecākiem cilvēkiem var rasties hroniskas plaušu reakcijas (ieskaitot plaušu fibrozi un izplatītu intersticiālu pneimoniju). Akūtas elpceļu paaugstinātas jutības reakcijas ir izpaudušās kā drudzis, drebuļi, klepus, sāpes krūtīs, aizdusa, pleiras izsvīdums, plaušu radiogrāfijas izmaiņas un eozinofilija. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tie parasti pazuda ātri vai ļoti ātri. Hronisku reakciju gadījumā simptomu smagums un to atgriezeniskums pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas ir atkarīgs no ārstēšanas turpināšanas ilguma pēc pirmo nelabvēlīgo simptomu parādīšanās. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atpazīt blakusparādību un pārtraukt zāļu lietošanu. Plaušu disfunkcija var būt neatgriezeniska.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Nelietot grūtniecības pirmajā trimestrī. Esiet īpaši piesardzīgs grūtniecības trešajā trimestrī. Zāļu lietošana ir kontrindicēta sievietēm grūtniecības laikā (no 38 nedēļām) un dzemdību laikā jaundzimušā hemolītiskās anēmijas riska dēļ. Nelietot zīdīšanas laikā, jo furazidīns izdalās mātes pienā. Klīniskie pētījumi parādīja, ka nitrofurāna atvasinājumi negatīvi ietekmē sēklinieku darbību. Tie var samazināt spermatozoīdu kustīgumu, samazināt spermas sekrēciju un izraisīt patoloģiskas izmaiņas spermas morfoloģijā.

Komentāri

Nitrofurāna atvasinājumu ievadīšanas laikā tika konstatēti kļūdaini pozitīvi rezultāti glikozes noteikšanā urīnā, izmantojot Benedikta un Fēlinga šķīdumus. Glikozes līmeņa noteikšana urīnā ar fermentatīvām metodēm bija normāla. Dažiem pacientiem var rasties blakusparādības, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

Mijiedarbība

Furazidīns ir nalidiksīnskābes antagonists, nomācot tā bakteriostatisko aktivitāti. Aminoglikozīdu grupas antibiotikas un tetraciklīni, lietojot kopā ar furazidīnu, pastiprina tā antibakteriālo iedarbību. Hloramfenikols un ristomicīns pastiprina furazidīna hemotoksisko iedarbību. Uricosuric zāles, piemēram, probenecīds (lielās devās) un sulfinpirazons, samazina nitrofurāna atvasinājumu kanāliņu sekrēciju un var izraisīt furazidīna uzkrāšanos organismā, palielinot tā toksicitāti un samazinot urīna koncentrāciju zem minimālā bakteriostatiskā līmeņa un tādējādi samazinot terapeitisko efektivitāti. Vienlaicīga sārmainu zāļu lietošana, kas satur magnija trisilikātu, samazina furazidīna uzsūkšanos. Atropīns aizkavē nitrofurāna atvasinājumu absorbciju, bet kopējais absorbētās vielas daudzums nemainās. Vienlaicīga B grupas vitamīnu uzņemšana palielina nitrofurāna atvasinājumu uzsūkšanos.

Cena

Dafurag, cena 100% PLN 30,0

Preparāts satur vielu: Furazidīns-Furagīns