Opioīdu zarnu sindroms ir zarnu trakta traucējumi, kas ir viena no opioīdu - pretsāpju līdzekļu - blakusparādībām, bez kuras patlaban ir grūti iedomāties sāpju mazināšanu bez opioīdiem. Kādi ir opioīdu zarnu sindroma simptomi un kā tas tiek ārstēts?
Opioīdu zarnu sindroms vai opioīdu zarnu traucējumi ir visbiežākais nevēlamais opioīdu narkotiku lietošanas simptoms. Opioīdi darbojas dažādos gremošanas sistēmas līmeņos. Tie kavē kuņģa kinētiku, kā rezultātā palielinās iztukšošanās laiks. Tievās zarnas gadījumā tiek kavētas vilces kontrakcijas, no zarnu lūmena tiek absorbēts vairāk ūdens, un pati pārtikas pāreja tiek pagarināta. Resnās zarnas tiek pakļautas dzenošās peristaltikas inhibēšanai, un vēl vairāk - palielinās anālās sfinktera spriedze, vienlaikus samazinot taisnās zarnas jutīgumu pret stiepšanos. Šo pasākumu rezultātā tiek pagarināts tranzīta laiks un palielināta ūdens absorbcija, kas savukārt izraisa cietu izkārnījumu veidošanos un pārāk mazu zarnu kustību, un to nepieciešamība samazinās. Šie ir galvenie opioīdu zarnu sindroma simptomi. Šie traucējumi, ko izraisa opioīdu zāles, visbiežāk attiecas uz paliatīvo terapiju un skar 70-90% pacientu. pacienti ar onkoloģiskām problēmām, kuriem tiek ievadītas iepriekš minētās zāles. Opioīdu zarnu sindroms visbiežāk pavada ārstēšanu ar morfīnu, lai gan, lietojot citus opioīdus, tie jāārstē tāpat - kā tipiska blakusparādība.
Opioīdi - kas tas ir?
Opijs ir dabā sastopama viela, kas iegūta no žāvētas piena sulas, ko ražo no negatavām magoņu sēklām. Opijs ietver savienojumus - alkaloīdus. Viņu turpmākā dalīšana mūs novedīs pie tādiem nosaukumiem kā morfīns, kodeīns vai narkotiskās vielas, kuras medicīnā ir veiksmīgi izmantotas ilgu laiku. Opioīdi galvenokārt ir pretsāpju grupa. Viņu darbība balstās uz atbilstošu mijiedarbību ar opioīdu receptoriem. Visu receptoru stimulēšana izraisa pretsāpju efektu, t.i., pretsāpju līdzekli, bet arī noved pie mūsu ķermenim nevēlamām darbībām. Galvenās darbības, no kurām mēs vēlētos izvairīties šajā gadījumā, ir: miegainība, atsāpināšana, garastāvokļa izmaiņas, elpošanas nomākums, slikta dūša un visizplatītākā no tām - kuņģa-zarnu trakta kustību pavājināšanās.
Lasiet arī: Atgremošanas sindroms: cēloņi, simptomi, ārstēšana Parastais aizcietējums pieaugušajiem - cēloņi un simptomi. Kā izārstēt hronisku iekaisumu ... Mājas aizsardzības līdzekļi pret aizcietējumiem - ātri atbrīvojieties no problēmasOpioīdu zarnu sindroms - ārstēšana
Ārstējot opioīdus, jau no paša sākuma jāveic pasākumi, lai novērstu aizcietējumus.Opioīdu zarnu sindroma ārstēšana galvenokārt ir saistīta ar aizcietējumu ārstēšanu, ko izraisa citi faktori, nevis opioīdu medikamenti.
Pamata darbība pret aizcietējumiem ir sabalansēts uzturs, kas bagāts ar šķiedrvielām. Uztura šķiedras, kas uztur ūdeni zarnu lūmenā, piedalās fekālo masu veidošanā un stimulē peristaltiku. dārzeņos, augļos vai tumšā maizē. Ir svarīgi arī dzert pietiekami daudz šķidruma. Šeit būs labvēlīgi: ūdens, sulas (izņemot greipfrūtus), kā arī jogurts un kefīrs.
Vēl viens faktors, kas atbalsta mūsu zarnu darbu, ir fiziskās aktivitātes. Diemžēl ārstēšana ar opioīdiem parasti ietekmē cilvēkus, kuri ir imobilizēti vai kuriem ir ierobežota mobilitāte, tāpēc ieteicams vingrot (kad vien iespējams).
Caurejas līdzekļi ir vēl viens veids, kā cīnīties ar opioīdu zarnu traucējumiem. Šeit mēs varam atšķirt vairākus veidus:
- aģenti ar osmotisku darbību - paātrina zarnu tranzītu, palielina izkārnījumu masas apjomu, kas sasniedz resnās zarnas, un tā izstiepšanos un vēl vairāk paātrina defekāciju. Ārstnieciskais efekts parādās pēc 2-3 dienām, taču esiet piesardzīgs ar t.s. tolerances ietekme un kolikas vai caurejas parādīšanās;
- fekāliju mīkstinātāji - palielinot zarnu masas apjomu, vienlaikus mīkstinot to, kā rezultātā vieglāk izdalīties;
- kairinoši līdzekļi - tie palielina zarnu peristaltiku, pateicoties intramurālo gangliju stimulēšanai, un palielina ūdens un elektrolītu sekrēciju caur zarnu gļotādu. Caurejas līdzekļu efektivitāte, ārstējot opioīdus, ir ierobežota. Vēlams vienlaicīgi lietot zāles, kas kairina un palielina fekālo masu apjomu.
Vēl viena opioīdu zarnu sindroma apkarošanas metode ir smērvielas, kas zarnu sienas pārklāj ar parafīnu, kā arī klizma - klizmas taisnās zarnas lietošana, izraisot defekācijas efektu.
Šīs ir dažas no visizplatītākajām opioīdu zarnu sindroma apkarošanas metodēm. To neefektivitātes gadījumā ir nepieciešams manuāli noņemt izkārnījumus, kas ir sāpīga procedūra, kas prasa iepriekš ievadīt pretsāpju līdzekļus.
Opioīdu zarnu sindroms ir nozīmīga problēma galvenokārt onkoloģiskiem pacientiem, kuru ārstēšana balstās uz opioīdu zālēm. Tas ietekmē viņu dzīves kvalitāti, un diemžēl to bieži neņem vērā. Aizcietējuma diagnozei jābūt balstītai uz visu iespējamo cēloņu un to turpmākās ārstēšanas ņemšanu vērā. Opioīdu zarnu sindroms ir jācīnās ar tradicionālām metodēm, vienlaikus ņemot vērā opioīdu receptoru antagonistus.
Ieteicamais raksts:
Opioīdu aizcietējums - aizcietējumu ārstēšana pēc opioīdiem
