Saindēšanās ar ūdeni - cēloņi, simptomi un hipotoniskas šķidruma pārslodzes ārstēšana

Saindēšanās ar ūdeni vai hipotoniska pārmērīga hidratācija ir ūdens apsaimniekošanas traucējumi - ūdens pārpalikums organismā vienlaikus notiek ar nātrija līmeņa pazemināšanos asinīs. Saindēšanās ar ūdeni notiek reti, un to visbiežāk skar sportisti, kuri pēc sacensībām dzer lielu daudzumu šķidrumu bez elektrolītiem, vai cilvēki ar garīgās veselības problēmām. Uzziniet, kādi ir saindēšanās ar ūdeni cēloņi un simptomi, kā ārstēt hipotonisku šķidruma pārslodzi.

Saindēšanās ar ūdeni vai hipotoniska pārmērīga hidratācija ir simptomu grupa, ko izraisa pārmērīga ūdens uzkrāšanās organismā. Šāda veida ūdens traucējumi ir saistīti ar hiponatriēmiju (zems nātrija līmenis serumā).

Saindēšanās ar ūdeni: cēloņi

Saindēšanās ar ūdeni rodas pārmērīgas neelektrolītu šķidrumu piegādes dēļ ķermenim bez to izdalīšanās iespējas. Šāda veida situācija notiek:

1) pacientiem ar traucētu nieru ūdens izvadīšanu;

2) pārmērīgas vazopresīna (antidiurētiskā hormona, ADH) ražošanas gadījumos, kas izraisa urīna koncentrāciju, absorbējot ūdens un nātrija jonus nieru kanāliņos. Tas bieži notiek pacientiem, kuri cīnās ar:

• neatbilstošas ​​ADH sekrēcijas sindroms - SIADH
• porfīrija
• smadzeņu un plaušu iekaisums (piemēram, tuberkuloze)

Un arī pacientiem, kuri lieto noteiktus medikamentus, piemēram, sulfonilurīnvielas atvasinājumus, karbamazepīnu (amizepīnu), amitriptilīnu, tioridazīnu, diurētiskos līdzekļus, ciklofosfamīdu, vinkristīnu.

3) cilvēkiem, kuri cieš no paraneoplastiska sindroma, piemēram, bronhu auzu pārslu karcinomas, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera vēža vai timomas (to pacientu asinīs, kuri cīnās ar šāda veida vēzi, ārsti atrada ADH līdzīgu vielu).

Saindēšanās ar ūdeni var notikt arī:

• hipoproteinēmija (zems līmenis un mainīts asins plazmas olbaltumvielu kvantitatīvais sastāvs)
• hipotireoze
• virsnieru mazspēja

Saindēšanās ar ūdeni: simptomi

Saindēšanās ar ūdeni gadījumā galvenais simptoms ir minerālu traucējumi, kas atgādina nātrija jonu deficītu, kas var izraisīt:

• smadzeņu tūskas simptomi - vājums, slikta dūša, vemšana, anoreksija, apjukuma stāvoklis, skolēnu pārkāpumi, muskuļu spazmas, krampji, koma. Ja to neārstē pareizi, var rasties koma, centrālās nervu sistēmas bojājumi, acidoze un nāve
• asinsspiediena paaugstināšanās un sirdsdarbības ātruma samazināšanās
• oligūrija un anūrija

Ūdens intoksikācijas stāvoklī ķermeņa masa palielinās, un asins retināšanas dēļ parasti tiek pazemināta hemoglobīna un plazmas olbaltumvielu koncentrācija (samazinās kopējais eritrocītu skaits). Nātrija un hlorīda līmenis plazmā parasti ir zems, un kālijs ir normāls. Turklāt urīnā ir salīdzinoši daudz nātrija un hlorīda, kas ļauj atšķirt saindēšanās ar ūdeni stāvokli no primārā nātrija deficīta organismā

Saindēšanās ar ūdeni: ārstēšana

Ārstēšanas mērķis, kas tiek nodrošināts tikai slimnīcas apstākļos, ir atjaunot nātrija līdzsvaru.

1. Brīva ūdens piegādes ierobežošana un nātrija deficīta papildināšana.

2. Smadzeņu tūskas gadījumos ārsts var intravenozi ievadīt 100 ml 20% mannīta.

3. Smagos gadījumos tiek izmantota peritoneālā dialīze vai hemodialīze

4. Sirds vai aknu izcelsmes tūskas gadījumā ārsts var lietot glikokortikosteroīdus (piemēram, Encorton 30-40 mg).