Smadzeņu pietūkums ir šķidruma uzkrāšanās smadzenēs. Smadzeņu pietūkums var attīstīties diskrēti, bet tā simptomi var parādīties arī pēkšņi. Smadzeņu tūskas cēloņi var būt gan meningīts, gan kāda veida centrālās nervu sistēmas audzēja attīstība. Ja ir aizdomas par smadzeņu tūsku, pacientam nekavējoties jāapmeklē ārsts, jo smadzeņu tūska ir dzīvībai bīstama patoloģija.
Smadzeņu tūska ir slimība, kurā smadzenēs vai tās daļā ir šķidruma uzkrāšanās. Ir vismaz četri smadzeņu tūskas veidi:
- asinsvadu smadzeņu tūska: tas ir saistīts ar traucētu ciešu savienojumu funkcijām starp asinsvadu endotēlija šūnām, kā rezultātā olbaltumvielas un šķidrums no asinsvadiem iekļūst smadzeņu audos (kopumā patoloģijas attiecas uz tā saukto asins-smadzeņu barjeru).
- citotoksiska smadzeņu tūska: tās gaitā traucējumi ietekmē pašas smadzeņu šūnas; dažādu procesu (piemēram, hipoksijas vai saindēšanās) rezultātā dažādu jonu membrānu pārvadātāji darbojas nepareizi, kā rezultātā nervu sistēmas šūnās notiek pārmērīga, piemēram, nātrija vai kalcija jonu uzkrāšanās, un tas savukārt izraisa šķidruma ieplūdi tajos un tūskas attīstību.
- smadzeņu osmotiskais pietūkums: tas notiek, kad tiek pazemināta asins osmolalitāte (tas var rasties, piemēram, samazinot nātrija jonu saturu tajā), pateicoties tam šķidruma pārpalikums var sākt plūst no asinīm cerebrospinālajā šķidrumā un pašos smadzeņu audos.
- intersticiāls smadzeņu pietūkums: ko izraisa barjeras darbības traucējumi starp cerebrospinālajiem šķidrumiem un smadzeņu audiem
Satura rādītājs
- Smadzeņu tūska: cēloņi
- Smadzeņu pietūkums: simptomi
- Smadzeņu tūska: diagnoze
- Smadzeņu tūska: ārstēšana
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Smadzeņu tūska: cēloņi
Ir daudzas patoloģijas, kas var izraisīt smadzeņu tūskas attīstību, tostarp:
- insults
- encefalīts
- Galvas bojājums
- centrālās nervu sistēmas audzējs
- meningīts
- intrakraniāla asiņošana
- smaga arteriāla hipertensija
- augstuma slimība
- saindēšanās (piemēram, ar dinitrofenolu)
- Reja sindroms
- ievērojama hipoksijas pakāpe
- hiponatriēmija (nātrija līmeņa pazemināšanās asins serumā)
- neatbilstošas vazopresīna sekrēcijas sindroms (SIADH)
Smadzeņu pietūkums: simptomi
Smadzeņu tūskas simptomi var atšķirties atkarībā no stāvokļa cēloņa un tūskas progresēšanas ātruma. Turklāt simptomi var parādīties gan pēkšņi, gan pakāpeniski pasliktināties. Problēmas, kas var rasties ar smadzeņu tūsku, var būt:
- Galvassāpes
- Stīvs kakls
- slikta dūša
- vemšana
- neskaidra redze
- krampji
- reibonis
- atmiņas, koncentrēšanās un uzmanības traucējumi
- runas traucējumi
- ataksija
Kad smadzeņu pietūkums kļūst ievērojams, var rasties dažādi apziņas traucējumi - pacienti var nonākt pat komā. Smadzeņu tūska noteikti jāuztver kā potenciāls dzīvību apdraudošs stāvoklis - tā gadījumā pastāv risks, ka smadzeņu stublājs tiks iespiests, un šīs parādības sekas var būt pat pilnīga elpošanas apstāšanās un pacienta nāve.
Smadzeņu tūska: diagnoze
Attēla attēlveidošanai ir nozīme smadzeņu tūskas diagnosticēšanā. Pamatojoties uz tādiem izmeklējumiem kā, piemēram, datortomogrāfija vai galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ir iespējams identificēt šai vienībai raksturīgas izmaiņas, piemēram, kambara sistēmas elementu sašaurināšanos, smadzeņu izmēru vispārēju palielināšanos vai tā girusu izlīdzināšanu.
Smadzeņu tūska: ārstēšana
Pacientu ar smadzeņu tūsku ārstēšana ietver gan cēloņsakarīgus, gan simptomātiskus pasākumus. Noteikti ir svarīgi veikt pasākumus, lai novērstu smadzeņu tūskas cēloni, bet vissvarīgākais ir samazināt smadzeņu tūskas pakāpi pacientiem.
Šī stāvokļa farmakoloģiskā ārstēšana balstās uz osmotiski aktīvā mannīta vai diurētiskā furosemīda intravenozu ievadīšanu pacientiem, kā arī var izmantot glikokortikoīdu preparātus (piemēram, deksametazonu).
Dažreiz pacientiem ar smadzeņu tūsku ārsti liek viņiem attīstīt hiperventilāciju vai padarīt hipotermisku.
Nozīmīgas smadzeņu tūskas gadījumā, kas saistīta ar lielu trieciena risku, pacientu var ārstēt ar ķirurģisku ārstēšanu, kas sastāv no kranioktomijas (galvaskausa kaula īslaicīga noņemšana) vai kraniektomijas (pastāvīga galvaskausa kaula noņemšana). Ideja ir atvieglot audu spiedienu un līdz minimumam samazināt iespējamos smadzeņu bojājumus.
Par autoru
Lasiet vairāk no šī autora
