Reaktīvie traucējumi rodas, ja cilvēks nespēj tikt galā ar savām reakcijām uz piedzīvoto. To var izraisīt atšķirtība ar partneri, skolas vai dzīvesvietas maiņa - tāpēc reaktīvie traucējumi var rasties praktiski katram cilvēkam. Tās var šķist niecīga problēma, taču - pat pacienta pašnāvības riska dēļ - tās nekad nedrīkst novērtēt par zemu. Kādi ir reaktīvo traucējumu simptomi un pie kā vēršaties pēc palīdzības, ja tie attīstās?
Reaktīvie traucējumi (pazīstami arī kā adaptīvie traucējumi) var rasties jebkurai personai, ko izraisa dažādas situācijas. Reaktīvie traucējumi, kas savā ziņā ir pacienta psihes reakcija uz sarežģītiem un sarežģītiem dzīves notikumiem.
Reaktīvie traucējumi var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem. Nepilngadīgo pacientu gadījumā viņu sastopamība abiem dzimumiem ir vienāda, savukārt pieaugušo grupā šī problēma sievietēm rodas pat divreiz biežāk.
Reaktīvie traucējumi: cēloņi
Pieminēt vienu konkrētu reaktīvo traucējumu cēloni ir vienkārši neiespējami - šāda situācija rodas no tā, ka pilnīgi dažādi notikumi pie tiem var novest pie dažādiem cilvēkiem. Parasti adaptīvos traucējumus izraisošie faktori ir dažādas situācijas, ar kurām cilvēks nespēj tikt galā un kas viņam rada ievērojamu psiholoģisku diskomfortu un stresu.
Kā iespējamie reaktīvo traucējumu cēloņi tiek minētas daudzas dažādas problēmas, piemēram:
- dzīvesvietas maiņa;
- došanās uz jaunu skolu;
- profesionālās problēmas (neatkarīgi no tā, vai tās ir saistītas ar nenoteiktību attiecībā uz darba stāvokļa saglabāšanu vai arī rodas līdz šim veiktā darba maiņas dēļ);
- attiecību konflikti;
- finansiālas problēmas;
- veselības problēmas (gan pašam pacientam, gan viņa tuviniekiem);
- šķiršanās no ilgtermiņa partnera;
- pārdzīvojot katastrofu (piemēram, dabas katastrofa, bet arī nopietns notikums, piemēram, autoavārija).
Reaktīvie traucējumi: raksturojums un simptomi
Lai vispār varētu runāt par reaktīviem traucējumiem, to sākumam vajadzētu notikt 3 mēnešu laikā pēc pacientam īpaši smaga, stresa izraisoša notikuma. Vēl viena iezīme, kas saskaņā ar Amerikas psihiatrisko klasifikāciju DSM-5 ir raksturīga adaptīviem traucējumiem, ir tā, ka tiem vajadzētu izzust 6 mēnešu laikā pēc stresa situācijas sākuma vai sešu mēnešu laikā pēc sekām, kurām attiecīgā situācija vairs nav.
SvarīgsParasti reaktīvo traucējumu simptomi var būt ļoti dažādi, turklāt tie salīdzinoši bieži ir diezgan neraksturīgi. Pacientam ar reaktīviem traucējumiem var parādīties:
- jūtas skumji un bezcerīgi,
- raudulība
- kairinājums
- trauksme,
- jūties izmisis un pārņemts ar dzīvi,
- nomākts garastāvoklis,
- koncentrēšanās traucējumi,
- miega problēmas (visbiežāk bezmiega formā),
- pastāvīga uztraukuma sajūta,
- novārtā atstājot savus ikdienas pienākumus,
- izvairīšanās no tikšanās ar ģimenes locekļiem vai draugiem,
- pametot skolu vai darbu,
- pašcieņas zaudēšana.
Teorētiski pēc iepriekš aprakstīto reaktīvo traucējumu simptomu analīzes varētu šķist, ka tie nav nopietna problēma. Tomēr tas noteikti ir tieši otrādi - pacienti ar pielāgošanās traucējumiem var rīkoties riskanti (piemēram, vadīt automašīnu, pilnībā ignorējot ceļu satiksmes noteikumus vai iesaistīties kautiņos). Viņiem draud arī domas par pašnāvību un pat kaitējums viņu ķermenim vai pašnāvības mēģinājums.
Dažreiz pacients ar reaktīviem traucējumiem nāk nevis pie psihiatra, bet pie ģimenes ārsta vai internista. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad reaktīvo traucējumu simptomos dominē nevis psiholoģiskas, bet somatiskas problēmas. Izrādās, ka dažkārt cilvēkiem, kuri netiek galā ar sarežģītām dzīves situācijām, var rasties, piemēram, dažādas sāpju kaites, gremošanas traucējumi vai hroniska noguruma sajūta.
Reaktīvie traucējumi: veidi
Iepriekš minētā DSM-5 klasifikācija izšķir 6 reaktīvo traucējumu veidus - šī dalīšana ir balstīta uz to, kuras kaites pacientiem dominē, un tajā ietilpst reaktīvo traucējumu nošķiršana:
- ar dominējošu garastāvokļa depresiju,
- ar milzīgu uzbudināmību,
- saistīts ar nomāktu garastāvokli un aizkaitināmību,
- ar uzvedības traucējumiem,
- ar uzvedības un emocionāliem traucējumiem, piemēram, sliktu garastāvokli un aizkaitināmību,
- nespecifisks (tieši šāda veida reaktīvajos traucējumos īpaši var parādīties somatiskās kaites).
Kopumā jāuzsver, ka reaktīvo traucējumu klasifikācijas, šķiet, ir diezgan neviendabīgas un neskaidras. To sadalījums ir ņemts no Amerikas Psihiatriskās klasifikācijas jaunākā izdevuma (DSM 5. versija). Tikmēr notika (īpaši agrāk), ka reaktīvo traucējumu grupā bija arī reaktīvā depresija (citādi saukta par eksogēnu) vai t.s. reaktīvās psihozes.
Reaktīvie traucējumi: ārstēšana
Psihoterapijai ir būtiska loma reaktīvo traucējumu ārstēšanā. Pateicoties viņai, ir iespējams - ar psihoterapeita palīdzību - apzināties, kādi notikumi noveda pie pacienta traucējumu rašanās. Psihoterapijas mērķis ir arī palīdzēt pacientam izprast viņu pašu reakcijas un palīdzēt tikt galā ar emocijām.
Reaktīvo traucējumu gadījumā farmakoterapiju lieto diezgan reti - zāles pacientiem ieteicams lietot tikai tad, kad viņu simptomu intensitāte ir ievērojama. Ja pacientiem jau ir ievadīti daži psihotropie medikamenti, tie parasti ir antidepresanti (piemēram, no SSRI grupas) vai anksiolītiskie līdzekļi (piemēram, īslaicīgiem pacientiem var ieteikt benzodiazepīnus).
Nav šaubu, ka pacienta tiešajai videi ir īpaša loma reaktīvo traucējumu novēršanā. Laulātā vai vecāku atbalsts, kurš atbalsta bērnu ar reaktīviem traucējumiem, var atvieglot pieredzēto problēmu gaitu. Jāuzsver, ka personai ar pielāgošanās traucējumiem vajadzētu izrādīt pēc iespējas lielāku izpratni - pat ja viņa radiniekiem reaktīvo traucējumu cēlonis var būt pat niecīgs. Kā jau sākumā tika minēts - kāda būs trivialitāte vienam cilvēkam, citam var izraisīt ievērojamus psihiskus traucējumus.
Ieteicamais raksts:
Reaktīvā psihoze - cēloņi, simptomi, ārstēšana.Par autori
