Hidronefroze 39 grūtniecības nedēļā

Man ir 27 gadi, un papildus žultspūšļa akmeņiem man ir diagnosticēta arī hidronefroze manā labajā nierē, 2 cm AP (neatkarīgi no tā, ko tas nozīmē). Pēc ultraskaņas apraksta tur nav akmeņu. Es gribētu uzzināt, kā izskatās ārstēšana šajā situācijā un vai dabiska piegāde nepasliktinās manu veselību. Tāpēc man nav vēdera sāpju vai nieru problēmu.

Hidronefroze jānovērtē, pamatojoties uz diviem testiem - ultraskaņu un scintigrāfiju. Ultraskaņas izmeklēšana, kas ir droša grūtniecības laikā, informē mūs par iegurņa palielināšanos un nieru parenhīmas slāņa retināšanu. Vienreizēja ultraskaņas skenēšana, parādot AP iegurņa izmēru 2 cm, tikai parāda, ka kaut kas notiek ar nierēm, un mums jāpalielina modrība. 2 cm palielinājums ir mazs, un mums praktiski nevajadzētu runāt par hidronefrozi, bet drīzāk par iegurņa palielināšanos, it īpaši, ja to nepapildina nieru garozas retināšana. Grūtniecības laikā vienas no nierēm iegurņa hidronefrozi var izraisīt spiediens uz grūtnieces dzemdi. Divas vai trīs reizes ultraskaņas izmeklēšana, kas parāda pastāvīgu iegurņa lieluma palielināšanos, norāda uz hidronefrozes attīstību, un pēc tam kopā ar citiem parādījušies simptomiem mēs varam apsvērt ķirurģisku ārstēšanu. Otrais manis pieminētais tests - nieru scintigrāfija - sniedz informāciju par nieru parenhīmas bojājuma pakāpi un par urīna iztukšošanu. Rezumējot: laba nieru darbība scintigrāfiskā izmeklēšanā, pat ar traucētu iegurņa iztukšošanos, un iegurņa paplašināšanās 2 cm AP dimensijā, ja nav simptomu, urīnceļu infekcijas, nav norāde uz ķirurģisku ārstēšanu, bet tikai novērošana. Diemžēl scintigrāfiju nevar veikt grūtniecības laikā.

Atcerieties, ka mūsu eksperta atbilde ir informatīva un neaizstās vizīti pie ārsta.

Bērnu uroloģijas un ķirurģijas speciālists. Viņa ieguva Eiropas speciālistes pediatriskajā uroloģijā titulu - Eiropas Bērnu uroloģijas akadēmijas (FEAPU) līdzstrādniece. Daudzus gadus viņš nodarbojas ar urīnpūšļa un urīnizvadkanāla disfunkcijas, īpaši neirogēnas veziko-urīnizvadkanāla disfunkcijas (neirogēnā urīnpūšļa) ārstēšanu bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, šim nolūkam izmantojot ne tikai farmakoloģiskas un konservatīvas, bet arī ķirurģiskas metodes. Viņa bija pirmā Polijā, kas sāka liela mēroga urodinamikas pētījumus, kas ļauj noteikt urīnpūšļa funkciju bērniem. Viņš ir daudzu darbu par urīnpūšļa disfunkciju un urīna nesaturēšanu autors.